Endogeeninen masennus, kun onnettomuus tulee sisältä

Mielialahäiriöt ja erityisesti masennus ovat ahdistuksen jälkeen yleisimpiä kliinisessä käytännössä.

Erilaisten masennustyyppien tutkiminen ja luokittelu on suuri ongelma, joka vaikuttaa suuresti psyykkiseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin ja joka voi olla valtavan vammainen. Yksi luokituksista, joita on ehdotettu läpi historian se, mikä jakautuu endogeeniseen ja reaktiiviseen masennukseen sen sisäisestä tai ulkoisesta syystä riippuen.

Vaikka katsotaan tänään, että masennuksen jakaminen näihin kahteen ryhmään ei ole luotettava, koska ulkoiset tekijät vaikuttavat aina tavalla tai toisella, jos on todettu, että on olemassa jonkinlainen masennus, jonka ilmeisesti aiheuttaa elementit biologinen, jolla on erityinen oireiden klusteri. Toisin sanoen sitä pidetään totta endogeenisten masennusten läsnäolo, jota kutsutaan myös melankoliseksi masennukseksi.

• Ehkä olet kiinnostunut: "31 parasta psykologista kirjaa, joita et voi unohtaa"

Endogeeninen masennus: erityispiirteet ja oireet

Yleisesti ottaen, kun puhumme masennuksesta, viittaamme yleensä häiriöön, joka tunnetaan suurena masennuksena. Tämä häiriö on ominaista pääasiassa surullinen ja masentunut mieliala, abulia ja anhedonia ja muut moninkertaiset oireet. Näitä ominaisuuksia jakavat yleensä kaikki masentuneet ihmiset.

kuitenkin, endogeeninen masennus esittää joukon ominaisuuksia jotka tekevät siitä toisen alatyypin. Endogeenisessä tai melankolisessa masennuksessa kohteiden esittämät oireet keskittyvät yleensä kasvullisiin ja anhedonisiin elementteihin. Toisin sanoen ne ovat oireita, jotka liittyvät aloitteen puuttumiseen, toimettomuuteen.

Tämäntyyppisen masennuksen häiriön pääominaisuus on a hyvin merkitty anhedonia tai nauttimisen puute, kun sitä stimuloidaan yleistetyllä tasolla yhdessä suuren passiivisuuden kanssa ja reaktiivisuuden puute. Vaikka anhedonia on myös usein merkittävä oire masennuksessa, endogeenisessä masennuksessa se on paljon merkittävämpi. Nämä henkilöt eivät tunnista mielialaansa surullisiksi tai masentuneiksi, mutta heillä on erilainen tunne, että he eivät pysty selittämään lainkaan, tuntuu yleensä tyhjältä.

On myös yleistä, että he esittävät tietty psykomotorinen viive, sekä fyysisen että henkisen hidastumisen muodossa ja tietyn sisäisen levottomuuden ja ärtyneisyyden muodossa. Ja se, että henkilöt, joilla on tämä häiriö, tuntevat usein suurta ahdistusta ja syyllisyyttä, joka on yksi niistä masennustyypeistä, joihin liittyy lisääntynyt itsemurha-riski. On myös yleistä, että heillä on nukkumisongelmia, kuten varhain heräämistä.

Toinen mielessä pidettävä tekijä on se, että se esiintyy yleensä kausiluonteisesti, tavallista useammin talvella, ja yleensä depressiiviset jaksot toistuvat toistuvasti enemmän kuin muissa tyypeissä. Lisäksi oireita ja mielialaa pahenee yleensä aamulla.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Me pilotoimme 5 kappaletta kirjaa" Psykologisesti puhuminen "!"

Jotkut sisäisen alkuperän syyt

Kun ajattelemme jotakuta, joka on masentunut, se tulee yleensä mieleen, että joku hänen elämänsä kipeän tapahtuman tai erilaisten elintärkeiden alueiden vahvistumisen vuoksi kehittää negatiivisen ajattelun ja käyttäytymisen mallin, joka aiheuttaa masennuksen. . Useimmat teoriat, jotka yrittävät selittää masennuksen alkuperää, sekoittavat huomiota.

Tämä ei koske endogeenistä masennusta. Vaikka se on totta epäsuorasti psykososiaaliset näkökohdat vaikuttavat yksilön henkiseen tilaan, Melankolisen masennuksen kärsineellä henkilöllä ei ole vakavia vaikeuksia eikä se yleensä ole kovin vahvistunut. Itse asiassa on yleistä, että tällaisia ​​yksilöitä löytyy väärin, mutta eivät tiedä tai sillä on syytä. Tämä aiheuttaa muun muassa, että henkilö tuntee syyllisyytensä, mikä pahentaa kohteen tilaa ja on itse asiassa tämän masennuksen alatyypin yleinen piirre.

Tärkein syy tähän häiriöön on biologinen. Nyt, biologisten ei tarkoita, että se on tuote taudin (joka itse asiassa tekisi diagnoosi ei voi olla masennus), kuten infektioita tai kasvaimia. Ongelma löydettäisiin enemmän aivojen aineenvaihdunnan tasolla, spekuloimalla geneettisten tekijöiden esiintyminen häiriön syynä. Näin ollen luonnollisesti aivoissa olisi ongelmia, kun hormonit, kuten serotoniini, erottuu tai käytetään oikein.

Endogeenisen masennuksen hoito

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla on tällainen masennus hyvä vaste lääketieteellisiin hoitoihin. Tämä tosiasia yhdessä lumelääkkeen pienemmän vaikutuksen kanssa tällaisessa masennuksessa tukee ajatusta siitä, että ongelma ei johdu ympäristötekijöistä vaan pikemminkin sisäisistä tekijöistä..

Valinnan hoito on masennuslääkkeiden käyttö, koska ne ovat trisyklisiä, jotka näyttävät toimivan parhaiten endogeenisen tai melankolisen masennuksen tapauksessa. Tämän tyyppinen masennuslääke on ominaista vaikuttavat estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa aivoissa, ei-spesifisellä tavalla ja joka vaikuttaa muihin hormoneihin, kuten dopamiiniin.

Toinen hoito, jolla näyttää olevan suuri tehokkuus endogeenisessä masennuksessa, on sähköaksulsioterapia, jossa potilaan päähän on sijoitettu joukko elektrodeja, jotta ne sitten levittäisivät sarjaa sähköisiä purkauksia. Tietenkin tämä on väliintulo, jolla ei ole mitään tekemistä psykiatrisissa keskuksissa vuosikymmeniä sitten käytettyjen voimakkaiden sähköpäästöjen kanssa. Tällä hetkellä käytetään hyvin matalia intensiteettejä, kivuttomia päästöjä.

Tällä hoidolla on suuri tehokkuus depressiivisten oireiden parantamisessa. sitä sovelletaan tapauksissa, joissa nopea terapeuttinen vaste on tarpeen, sellaisina kuin ne, joihin liittyy korkea itsemurha-ajatuksia ja masennuksia, joilla on psykoottisia oireita, tai vaihtoehtoina farmakologialle, kun tällainen hoito ei ole riittävän tehokas.

Vaikka sitä on perinteisesti pidetty valtavan aversiivisenä hoitomuotona, nykyään se tehdään kontrolloidulla intensiteetillä ja kivuttomalla tavalla (koska aikaisempaa yleistä anestesiaa on käytetty) ja turvallista (niitä seurataan ja niiden elintärkeitä merkkejä seurataan).

Onneksi näiden hoitojen myötä suurella osalla endogeenisen masennuksen omaavista ihmisistä on korkea parantumisaste, joista suurin osa on toipumassa..

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Masennuslääkkeet. University of Medical Technology. Paraguayn tasavallan yliopisto.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasen, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE-valmisteluohje PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psykiatrian sopimus. Osa II. Ars Medical Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivinen hoito Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier.