Dermatilomania (excoriation disorder) oireet ja syyt

Excoriation-häiriö, tunnetaan myös nimellä dermatilomania, liittyy naarmuuntumiseen ja repeytymiseen ihon osiin, yleensä voimakkaan ahdistuneisuuden vuoksi.

Tässä artikkelissa kuvataan dermatilomanian oireet, syyt ja hoito; tämän viimeksi mainitun näkökohdan osalta keskitymme tavan kääntämisen tekniikkaan.

• Saatat olla kiinnostunut: "16 yleisintä mielenterveyshäiriötä"

Mikä on dermatilomania?

Dermatilomania on psykologinen häiriö, jolle on ominaista a intensiivinen ja usein halu kutistaa, naarmuttaa tai repiä omia ihon osia. DSM-5 esittelee sen nimikkeistössä "Disorder by excoriation" obsessive-compulsive -häiriön ja muun siihen liittyvän, joka on myös trichotillomania, luokassa..

Tämän diagnostiikkakäsikirjan mukaan häiriö excoriationilla määritellään tapana naarmuttaa ihoa pakko- ja toistuvalla tavalla, kunnes se aiheuttaa vammoja. Nämä voivat olla huomattavia, ja vaurioituneilla alueilla on huomattava infektioriski.

Huolimatta siitä, että useimmat asiantuntijat huomauttavat dermatilomanian ja pakko-oireisten häiriöiden läheisyys, Odlaug ja Grant (2010) väittävät, että se on enemmän samanlainen kuin riippuvuudet, koska ihon puristaminen tai naarmuuntuminen aiheuttaa miellyttäviä tunteita. Huonot puolet, kompulsiivisissa häiriöissä, rituaaleilla on tavoitteena vähentää ahdistusta.

Tätä häiriötä kuvattiin ensin vuonna 1875 Erasmus Wilson, joka viittasi siihen "neuroottisiksi excorectionsiksi". Pian sen jälkeen, vuonna 1898, Louis-Anne-Jean Brocq kuvaili useita samanlaisia ​​tapauksia nuorilla tytöillä, joilla oli akne. Lukuisista viittauksista kirjallisuudessa, kunnes DSM-5-dermatilomanía ei ollut virallisesti tunnustettu.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Obsessive-compulsive Disorder (OCD): mikä se on ja miten se ilmenee?"

Oireet ja tärkeimmät merkit

Tieteellinen kirjallisuus paljastaa sen ahdistuneisuuden tunteet ja emotionaaliset jännitteet laukaisevat jaksoja dermatilomaniasta. Tavallisesti ne kohdistuvat siihen osaan ihoa, jossa henkilö havaitsee jonkinlaista epätäydellisyyttä, kuten näppylää tai kuorintaa..

Kasvot ovat yleisin vammojen kohde, vaikka ne esiintyvät usein myös selässä, rintakehässä, päänahassa tai raajoissa, erityisesti kynsien ja sormien kärjissä. normaalisti excorections tehdään sormilla, vaikka joskus suun tai soittimia käytetään kuten neuloja.

Nämä jaksot voivat esiintyä toistuvasti jokapäiväisessä elämässä, mutta on myös mahdollista, että vain yksi annetaan päivässä erittäin korkean keston ja voimakkuuden mukaan. Yleensä dermatilomania-ihmiset keskittyvät vain yhteen kehon osaan, paitsi jos se on vakavasti vaurioitunut..

Dermatilomania voi aiheuttaa vakavia muutoksia ihossa vaurioituneet kudokset, pustuloiden ja infektioiden esiintyminen joskus jopa saavuttaa veren (septikemia). Excoriation voi myös jättää arpia tai hämärtää ihoa, mikä lisää voimakasta tunnetta häpeästä ja syyllisyydestä dermatilomanialla..

Tämän häiriön syyt

Dermatilomanian jaksojen motivaatio vaihtelee henkilön mukaan. Yleisesti hyväksytty hypoteesi on kuitenkin se fysiologinen aktivointi ja erityisesti se, joka johtuu psykososiaalisesta stressistä, laukaisee excoriation-käyttäytymistä, joilla on anksiolyyttistä toimintaa.

Vaikka pakko-oireisissa profiileissa dermatilomania liittyy yleensä ihon saastumisen havaitsemiseen, toisissa, jotka ovat lähempänä kehon dysmorfista häiriötä, näiden käyttäytymisten tarkoituksena on pyrkiä eliminoimaan fyysiset puutteet.

Dermatilomanian ja. \ T dopamiinitasojen nousu, joka liittyy moottorin ohjaukseen, aivojen palkitsemisjärjestelmässä ja riippuvuuksien kehittämisessä. Tämän neurotransmitterin liiallinen läsnäolo, joka tapahtuu silloin, kun käytetään kokaiinia, näyttää edistävän excoriationia.

Toisaalta on ehdotettu, että tämä häiriö voisi saada biologisen perustansa etuosaantuneessa moottoripiirissä, joka yhdistää etuosan lohi-alueet, joilla kognitiiviset toiminnot riippuvat basaalisista ganglioista, jotka ovat olennaisia ​​automaattisia liikkeitä varten..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dopamiini: tämän neurotransmitterin 7 keskeistä toimintoa"

Psykologinen hoito: tavan kääntäminen

Dermatilomania voidaan hoitaa myös muiden fysikaalisten ja motoristen tottumusten, kuten ticsin, onychophagian, trichotillomanian, stutteringin tai temporomandibulaarisen oireyhtymän, kautta. Azrinin ja Nunnin tavanmuutosmenetelmä (1973), joka on osa kognitiivisen käyttäytymisen hoitoa.

Tämä menettely koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin suoritetaan koulutus, jolla edistetään excoriation-käyttäytymisten havaitsemista, jotka ovat usein automaattisia, sekä niitä edeltäviä ärsykkeitä, lähinnä emotionaalisen jännityksen tunteita.

sitten harjoittaa vastetta, joka on ristiriidassa negatiivisen tavan kanssa suorittaa se, kun ihon naarmuuntuminen tässä tapauksessa tulee esiin; tästä uudesta käyttäytymisestä on tultava tavoite, joka korvaa excoriationin. Esimerkkinä voisi olla nyrkkien sulkeminen, jotta sormet eivät pääse kosketuksiin kehon kanssa.

Azrin- ja Nunn-ohjelman muut osat muodostavat ehdollisen vahvistamisen soveltamisen excoriationin puuttumiseen (varautumisen hallinta), rentouttamistekniikoiden opettamiseen asiakkaalle episodeja aiheuttavan ahdistuksen vähentämiseksi ja lopuksi järjestelmällisesti yleistämään taidot jokapäiväisessä elämässä.

Kirjalliset viitteet:

• Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Habit-reversal: menetelmä, jolla poistetaan hermostot ja tics. Behavior Research and Therapy, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiologiset ja kliiniset päivitykset impulssivalvonnasta: kriittinen arviointi. Eurooppalaiset psykiatrian ja kliinisten neurotieteiden arkistot, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B. L. & Grant, J. E. (2010). Patologinen ihon poiminta. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5): 296-303.