Dementian ja Alzheimerin taudin erot

Termi "dementia" ja Alzheimerin tauti ovat melko yleisiä. Vaikka se on yleisin patologisen kognitiivisen heikentymisen aiheuttamien häiriöiden ryhmän sisällä, on tarpeen selventää tietyllä tavalla, mitkä ovat Alzheimerin taudin väliset erot ja muita olemassa olevia dementioita.

Tässä artikkelissa analysoimme, mikä erottaa yleisin dementian aiheuttaja kolmesta, joka seuraa sitä: verisuonten dementia, dementia Lewyn elinten kanssa ja frontotemporaaliset dementiat. Erittäin yleinen neljäs tyyppi on sekoitettu dementia, joka yhdistää Alzheimerin taudin ja verisuonten dementian merkit..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Alzheimerin tauti: tärkeimmät ominaisuudet

DSM-IV määrittelee dementian joukoksi kognitiiviset puutteet, jotka sisältävät huomattavan muistin heikkenemisen, apasian, apraxian, agnosian ja / tai toimeenpanotoimintojen muutosten, kuten suunnittelun ja sekvensoinnin lisäksi. Vaikka monilla dementiaa aiheuttavilla sairauksilla on progressiivinen luonne, näin ei aina ole.

Alzheimerin taudista johtuva dementia on yleisin kaikista. Fysiopatologisella tasolla sitä luonnehtii neurofibrillisten tangleiden (tau-proteiinien konglomeraatit) esiintyminen ja neuriittiset plakit tai seniili, beeta-amyloidipeptidien talletukset, joiden läsnäolo liittyy neuronaaliseen degeneraatioon ja glomerulaariseen hyperproliferaatioon.

Oireellisesta näkökulmasta Alzheimerin taudin tärkein erityispiirre suhteessa muihin dementian syihin on se, että se alkaa vaikuttaa aivojen ajallisiin ja parietaalisiin lohkoihin. Tämä selittää Alzheimerin taudin varhaiset merkit: oppiminen ja äskettäiset muistiongelmat, persoonallisuuden muutokset ja masennusoireet.

Kognitiivinen heikkeneminen jatkuu peruuttamattomasti. 3–5 vuotta sairauden alkamisen jälkeen tuomion kapasiteetti muuttuu, desorientaatio heikkenee huomattavasti (erityisesti alueellinen, joka aiheuttaa kadonneiden ihmisten kadottamisen kadulle) ja psykoottiset oireet saattavat näkyä hallusinaatioina ja harhaluuloina.

Alzheimerin taudin viimeistä vaihetta kuvaavat muun muassa autopsykkinen disorientaatio, läheisten tunnista- misen puute, kielen täydellinen menettäminen ja lisääntyvät vaikeudet kävelemään, kunnes kävelet apraxiaan. Kuten monissa muissa dementioissa, Viimeisessä vaiheessa vaikutus on globaali ja aiheuttaa kuoleman.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Alzheimerin taudit: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

Alzheimerin ja muiden dementioiden väliset erot

Seuraavaksi kuvataan tärkeimmät ominaisuudet, jotka erottavat Alzheimerin taudin seuraavista kolmesta yleisimmistä dementian syistä.

1. Vaskulaarinen dementia

Puhumme verisuonten dementiasta tai multiinfarktista, kun aivojen heikkeneminen - ja siten kognitiivinen - annetaan toistuvien aivoverisuonisairauksien seurauksena. Se diagnosoidaan yleensä arterioskleroosin läsnä ollessa, joka määritellään veren virtausta estävien valtimoiden kovettumisena..

Näissä tapauksissa oireet ja merkit vaihtelevat riippuen aivojen alueista, joihin sydänkohtaukset vaikuttavat, sekä niiden voimakkuudesta. On tavallista, että alkaminen on äkillinen, samanaikaisesti aivohalvauksen kanssa ja että myöhemmin huonontuminen etenee porrastetusti, toisin kuin Alzheimerin itse..

Vaskulaarinen dementia esiintyy kuitenkin hyvin usein samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa. Kun näin tapahtuu, puhumme dementia tai Alzheimerin tauti, jossa on verisuonten komponentti. Tällöin myös merkit vaihtelevat, mutta ajallinen vuorovaikutus tekee mnesisiin oireista keskeisiä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Dementian tyypit: kognitiivisten menetysten muodot"

2. Dementia Lewyn elinten kanssa

Tämäntyyppiselle dementialle on tunnusomaista Lewy-elinten, solujen sytoplasmaproteiinien rappeutumisesta johtuvien rakenteiden esiintyminen aivojen etu-, parietaalisessa ja ajallisessa aivokuoressa samoin kuin materia nigra. Neuriittisia beeta-amyloidiproteiiniplakkeja löytyy myös, kuten Alzheimerin taudissa.

Tämäntyyppisen dementian tunnusmerkit ovat visuaaliset hallusinaatiot, huomiota aiheuttavat puutteet (jotka aiheuttavat äkillisen pääsyn sekaannukseen), muutokset johtotehtävissä ja parkinsonin oireet, kuten jäykkyys ja levon vapina. Muistin heikkeneminen on vähemmän vakavaa kuin Alzheimerin taudin tapauksessa.

Toinen olennainen ero Lewyn ja Alzheimerin taudin välillä on se, että ensimmäisessä on neurotransmitterin dopamiinin tasojen alijäämä. Tämä ominaisuus selittää suurelta osin tämän häiriön samankaltaisuuden Parkinsonin taudin kanssa.

3. Frontotemporaaliset dementiat

Tämä termi sisältää ensisijaisen progressiivisen afaasia ja semanttisen dementian. Frontotemporaaliset dementiat alkavat vaikuttaa etu- ja / tai ajallisissa lohkoissa; Joskus etusilmukka on loukkaantunut Alzheimerin taudin (ja erityisesti tunteisiin liittyvän limbisen alueen) alusta lähtien, mutta näin ei aina tapahdu.

Näissä dementioissa muistin muutos on vähemmän ilmeinen kuin Alzheimerin taudista johtuvilla, erityisesti alkuvaiheessa. Toisaalta kieliongelmat ja käyttäytymiseen liittyvä häiriö ovat selvempiä tässä häiriöryhmässä.

Frontotemporaaliset dementiat liittyvät mutaatioihin geenissä, josta tau-proteiini syntetisoidaan, joka aiheuttaa samankaltaisia ​​neurofibrillisia tangleja kuin Alzheimerin taudissa. Neuriittisia plakkeja ei kuitenkaan ole. Molemmat patofysiologiset piirteet kuvaavat myös Creutzfeldt-Jakobin taudin aiheuttamaa dementiaa.