Dysarthria syyt, oireet, tyypit ja hoito

Viestinnän häiriöt sisältävät häiriöt, kuten dyslalia, stuttering ja fonologinen häiriö, joka tunnetaan paremmin nimellä dysarthria. Perusmerkki, joka johtaa dysarthriaa koskevaan diagnoosiin, on huomattava vaikeus ilmaista foneemia riittävällä tavalla lihasongelmien takia.

Tässä artikkelissa kuvataan pääasiallisten dysartriatyyppien syyt ja oireet. Lisäksi selitämme synteettisesti, mitkä ovat tämän häiriön yleisimmät hoidot.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "8 puhetyyppiä"

Mikä on dysartria?

Dysarthria on häiriö vaikuttaa puheiden lihaksiin: huulet, kieli, äänijohtot ja / tai kalvo. Näiden lihasten tai niiden heikkouden hallinnan vaikeus merkitsee sitä, että dysartriaa sairastavat ihmiset eivät voi ilmaista foneemeja oikein, joten heillä on ääntämisongelmia tai puhutaan hitaammin kuin normaalisti. Toisin kuin moottorifaasia, se on ääntämisen muutos eikä kieli.

Termi "dysartria" tulee kreikkalaisesta ja se voidaan kääntää kirjaimellisesti "artikulatiiviseen toimintahäiriöön". Se on puhehäiriö eikä kieli; Tämä tarkoittaa, että ongelma ei tapahdu kognitiivisella tasolla vaan äänen tuotannon myöhemmissä vaiheissa. Kun henkilö on täysin kykenemätön ilmaisemaan ääniä, puhumme anartriasta.

DSM-IV kerää dysartriaa otsikon "Fonologinen häiriö" alla., DSM-5: ssä sitä kutsutaan "Puheäänen häiriöksi". Näiden luokitusten mukaan diagnoosin perustekijä on se, että henkilö ei pysty emitoimaan foneemeja, joiden odotetaan olleen oppineet ilmaisemaan tietyn iän..

Tämän häiriön syyt

Dysartria voi aiheuttaa monia eri syitä. Yleisimpiä ovat hermoston muutokset, kuten aivojen tai embolisioiden vauriot ja kasvaimet että halvaantunut kasvot tai kielet. Kun se syntyy syntymästä, se on yleensä seurausta aivopahvista tai lihasdüstroofiasta.

Tietyt muutokset suosivat dysartriaa sairastavien oireiden esiintymistä aikuisuudessa, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi tai Parkinsonin, Huntingtonin ja Wilsonin sairaudet. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa dysartriaa, erityisesti rauhoittavia ja voimakkaita huumeita; näissä tapauksissa kulutuksen keskeyttäminen helpottaa häiriötä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Dysleksian hoito: 4 vinkkiä vanhemmille"

Oireet ja merkit

Tämän häiriön oireet ja merkit voivat vaihdella riippuen dysartriaa aiheuttavasta syystä ja tyypistä. Yleisimpiä löydämme seuraavat:

• Vaikeuksia kasvojen, huulien ja kielen lihasliikkeessä.
• Huono ääntäminen.
• Monotoninen Prosodia.
• Häiritty timbre.
• Keskustele liian hitaasti tai nopeasti.
• Nasaalinen tai kuono ääni.
• Liian suuri tai pieni äänenvoimakkuus.
• Epäsäännöllinen rytmi (esimerkiksi puheen pysäyttäminen).
• Liittyvät hengitysvaikeudet.

Ääntämisvaikeuksien osalta yleensä havaitaan neljä päätyyppivirhettä: korvaaminen, laiminlyönti, lisäys ja vääristyminen. Korvaus, joka koostuu oikean foneemin korvaamisesta toisella väärällä, on yleisin, varsinkin kun lausutaan "d" tai "g" "r": n sijasta..

Vaikka konsonanttiliitos vaikuttaa kaikkiin dysartriaa koskeviin tapauksiin, vokaalien riittämätöntä ääntämistä pidetään vakavuuden indikaattorina.

Tyypit dysartria

Tässä osassa näkyvät dysartria-tyypit eroavat toisistaan ​​pääasiassa leesion sijainnissa keskushermoston tasolla..

1. Spastinen

Spastinen dysarthria johtuu pyramidirakenteiden vammoista, liittyvät kasvojen ja kaulan lihasten hienoon moottorivalvontaan.

Tämän tyyppisessä dysfasiassa esiintyy hypernaalisuutta ja äkillisiä puheäänen voimakkuutta. Vokaatio on taipumus olla jännittynyt ja pakko.

2. Aksaksinen

Aivojen aiheuttamat vauriot aiheuttavat ataksista dysartriaa, jonka tunnusmerkit ovat eniten litteä, yksitoikkoinen prosodi ja hidas ääni ja koordinoimaton, samanlainen kuin myrkytystilassa. Tämäntyyppisen dysarthria-tyypin tyypillinen puhe on joskus kuvattu "räjähtäväksi"..

3. Flaccid

Tämän tyyppisessä dysarthria tämä vaikuttaa vagus-hermoon, joka sallii kurkunpään ja siten myös äänenjohtojen liikkumisen. Myös muiden kasvojen lihaksissa on toimintahäiriöitä.

Jos verenvuotoista dysartriaa esiintyy, lihakset voivat atrofioida tai osittain halvaantua, mikä aiheuttaa kouristuksia, kuolemaa ja lihasjännitystä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kraniaaliset hermot: 12 hermoa, jotka poistuvat aivoista"

4. Hyperkinetiikka

Hyperkineettinen dysarthria johtuu yleensä basaaliganglion vaurioista, tahattomista liikkeistä mukana olevista subkorttisista rakenteista..

Tämäntyyppisen dysarthriaa koskevat oireet ovat samanlaiset kuin spastiset: ääni pyrkii esittämään karkeaa laatua ja Hypernaalisuus tapahtuu myös.

5. Hypokineettisyys

Yleensä hypokineettinen dysarthria esiintyy Parkinsonin taudin seurauksena, vaikka on myös yleistä, että syy on jatkuva psykoosilääkkeiden käyttö.

Tällöin tilavuus on yleensä hyvin pieni, timbre-tasainen ja yksitoikkoinen prosodi. Näiden oireiden selittäminen selittää sen, että alueella tapahtuneen vaurion aiheuttama liikkeen nopeus vähenee.

6. Sekoitettu

Tätä luokkaa käytetään, kun kliiniset piirteet ovat useamman kuin yhden kuvatun dysartriatyypin yhdistelmä. Sekoitettu dysartria ne johtuvat eri moottorijärjestelmien vaikutuksista.

Hoito ja interventio

Dysartriahoito riippuu suurelta osin häiriön aiheuttamasta muutoksesta, koska kun se on mahdollista, korjaa lopullinen syy, joka poistaa oireet. Kuitenkin on olemassa toimenpiteitä, joilla parannetaan puhetta tapauksissa, joissa taustalla olevaa ongelmaa ei voida muuttaa.

Tärkeimmät tavoitteet puheterapia ja kieliterapia dysartriaa sairastavien on vahvistettava puheeseen liittyviä lihaksia, parannettava hengitystä, saavutettava riittävä ääntäminen ja helpotettava kommunikointia asianomaisen ja heidän läheistensä välillä..

Tapauksissa, joissa puhehäiriö on vakava, ulkoiset tuet kuten äänisyntetisaattorit ja aakkosjärjestelmät ovat erittäin hyödyllisiä.. Oppimiseleet ja jopa viittomakieli se voi myös tietyssä määrin toimittaa dysartriaa koskevaa kommunikoivaa puutetta.