Kliininen psykologia

Astma ja rentoutumismenetelmät

Astma ja rentoutumismenetelmät / Kliininen psykologia

Tämän työn tavoitteena on kuvata tärkeimmät psykologiset hoitomenetelmät astman hoito, kommentoimalla lyhyesti vuonna 2001 ilmestyvää artikkelia Journal of Health Psychology, (Smyth et ai., 2001), jotka liittyvät rentoutumiseen (koulutus) ja kortisolin erittymiseen.

Saatat myös olla kiinnostunut: Stressi ja ahdistus: Visualisointitekniikka
  1. Tutkimuksen hypoteesi, suunnittelu ja tulokset
  2. Astma ja miten se vaikuttaa päivittäin
  3. Stressi ja astma
  4. Psykologinen interventio astman hoitoon
  5. päätelmät

Tutkimuksen hypoteesi, suunnittelu ja tulokset

Kirjoittajat ehdottavat itseään käsitteelliseksi hypoteesiksi tai kliiniseksi kysymykseksi, kyllä ​​rentoutumista (tai jotkin aktivointia vähentävät tekniikat) vaikuttavat kortisolin tuotanto ja erittyminen. Erityisesti ehdotetaan, että rentoutuminen voisi parantaa astmaattisia oireita ja muuttaa tätä eritystä.

Tämän hypoteesin tarkistaminen, He valitsivat 40 aikuista astmaattia niille, jotka seuraavat kaksikymmentäyksi päivää aiheiden luonnollisessa ympäristössä. Tämän ajanjakson aikana osallistujat saivat koulutuksen rentoutumiseen, joten tutkimus (pitkittäis) sai verrata tilannetta ilman hoitoa ja hoidon jälkeistä tilannetta..

Tulokset osoittivat toisaalta, että kortisolin pitoisuudet eivät laskeneet psykologisen intervention jälkeen. Kirjoittajat keskustelevat tästä tuloksesta toisin kuin heidän hypoteesinsa ja tulevat hypoteesoitumaan jälleen, että astmapotilailla on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vaste, joka on erilainen kuin terveiden ihmisten antama vaste, ja harkitsee myös mahdollisuutta, että tulokset johtuvat Steroidihoidon ja rentoutumisen välinen vuorovaikutus. Itse asiassa he toteavat, että ne henkilöt, jotka eivät ole lääkkeitä mainittujen lääkeryhmien kanssa, esittävät odotettua vähennystä.

Toisaalta stressi liittyi korkealle kortisolin tasolle “ennen” väliintulosta rentoutumiseen, “sitten” koulutuksen yhteydessä alhainen hormonitaso, mikä viittaisi siihen, että stressin jälkeinen reagointikyky hoidon jälkeen (rentoutuminen).

Astma ja miten se vaikuttaa päivittäin

Nykyinen työ, johon viitataan ja keskustelemme, käsittelee yhtä yleisimpiä häiriöitä maailmassa, kuten astmaa. Terveyden psykologian näkökulmasta otetaan huomioon astma krooninen kurssi hengityselinsairaus ja jolle on tunnusomaista hengitysteiden osittainen ja ajoittainen tukkeutuminen, mikä johtuu niiden hyperreagenssista tiettyihin sekä sisäisiin että ulkoisiin ärsykkeisiin. Tämän esteen erityispiirre on sen palautuvuus ja se voi johtua neljästä tekijästä, kuten: keuhkoputken sileän lihaksen supistumisesta, keuhkoputken limakalvon tulehduksesta, lisääntyneestä limakalvojen erittymisestä, epiteelisoluista ja rakenteellisista muutoksista. (US National Heart, Blood ja Lung Institute, 1995).

Tämän taudin kärsivien ihmisten elämänlaadun osalta voidaan katsoa, ​​että sillä on suuri vaikutus ja suuri taloudellinen verenvuoto terveyteen ja siihen liittyviin sosiaalisiin kustannuksiin. Se on myös ilmeistä siitä, että ne, jotka kärsivät siitä ja heidän sukulaisistaan, menettävät elämänlaadun; kuten työn tai koulun poissaolon indikaattorit tai näiden henkilöiden harjoittaman toiminnan rajoittaminen.

Onneksi astma on sairaus, jolle on farmakologista hoitoa tehokas, mikä mahdollistaa sen hyvän hallinnan, mikä näkyy useissa maissa viime vuosina havaitun siihen liittyvän kuolleisuuden vähentämisessä.

Farmakoterapia ei kuitenkaan ole kyennyt estämään uusien tapausten lisääntymistä, mutta se ei ole tuonut mukanaan sellaisten kriisien poistamista, jotka jo kärsivät. Useat tekijät saattavat vaikuttaa siihen.

Stressi ja astma

Toisaalta, kuten muiden ei-oireenmukaisten kroonisten sairauksien (ja astman on yksi niistä kriisien välisinä aikoina) tapauksessa, hoidon noudattamisessa ja taudin riittävässä seurannassa on vaikeuksia..

Toisaalta sellaiset tekijät kuin stressiä tai tiettyjä tunteita (pelot, ahdistuneisuus, fobiat) sekä hoito- prosessit - sekä klassiset että operatiiviset - jotka voivat toimiatai astmaattisten oireiden laukaisee tai patologian poikkeuksina. Lisäksi sellaiset näkökohdat, kuten aihepiirit, joita koehenkilöt tekevät sairaudestaan, voivat määrittää käyttäytymistä häiriön hoidossa..

Lopuksi, sekä kriisien ennalta arvaamattoman luonteen että sen vakavuuden ja haitallisten seurausten vuoksi, häiriö itsessään on krooninen stressitekijä, joka on hyvin tärkeä itsessään, mikä voi vaikuttaa taudin kulkuun ja suuntaviivoihin. käsittelystä.

Psykologinen interventio astman hoitoon

Tässä yhteydessä Psykologisella interventiolla astmalle on jo pitkät perinteet ja erityisesti progressiiviset tai differentiaaliset rentoutumistekniikat ja autonomisen aktivoinnin hallinta.

Ensimmäinen on tekniikka, jota on käytetty hyvin usein kliinisten ja terveyspsykologien keskuudessa astman torjumiseksi. Toisin kuin kirjoittajat toteavat, tulokset eivät ole niin ratkaisevia, että voidaan epäillä epäilemättä, että tämäntyyppinen hoito estää tai vähentää astmahyökkäysten vakavuutta sekä parantaa hengitystoimintoa. (Katso Vázquez ja Buceta, 1993).

Devine (1996) suoritti metaanalyysin 31 tutkimuksesta, jotka tehtiin vuosina 1972–1993 psykologisten ja psyko-opetushoitojen vaikutuksesta astmaan, on osoittanut, miten ne ovat täsmällisesti koulutustoimia ja rentoutumista, ne, jotka osoittavat parempia hyötyjä taudin parametreissa.

Esimerkiksi Lehrer et ai. (1994) jo osoitti, että rentoutuminen tuottaisi sekä sympaattisen että parasympaattisen aktiivisuuden pelkistävän vaikutuksen; se merkitsisi keuhkojen toiminnan vähenemistä, mutta myös kompensoivaa parasympaattista vastetta, joka parantaisi ennustetta keskipitkällä aikavälillä, vaikka sillä olisi merkityksetön tai jopa kielteinen vaikutus nykyiseen keuhkojen toimintaan.

Hypoteesi Kortisolin pitoisuuksien lasku tekniikan soveltamisen (rentoutuminen) seurauksena tutkimus ei kuitenkaan vahvista sitä. Kirjoittajat tulevat varmistamaan, että koulutus on vähentänyt tehokkaasti stressiä ja negatiivista mielialaa sekä parantanut keuhkojen toimintaa. sitten tulosten puuttumista ei voida pitää hoidon epäonnistumisena.

Siten Smyth et ai. ehdottaa muita vaihtoehtoja selittääkseen tulokset toisin kuin odotettiin.

  • Toisaalta mahdollisuus, että hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin vaste on erilainen potilailla, joilla on astma kuin terveillä ihmisillä.
  • Toisaalta kortikosteroidihoidon ja rentoutumisen mahdollinen vuorovaikutus. Tämä toinen mahdollisuus perustuu siihen, että niillä henkilöillä, jotka eivät käyttäneet tätä lääkettä, oli odotettu vaikutus kortisolitasojen alentamiseen toimenpiteen jälkeen..

Lopuksi kirjoittajat tarkistavat toisen hypoteesin, vaikka seurattava malli ei salli siinä riittävää syvyyttä: Relaksointikoulutuksen ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen akselin vaste stressille. Mielenkiintoisin tulos - ja emme tiedä, onko se toistettu - on tehtävä juuri tämän vuorovaikutuksen avulla, joka on havaittu stressin ja kortisolitasojen välisen intervention välillä.

päätelmät

Kaiken kaikkiaan tämä tutkimus osoittaa, että rentoutumis- ja stressinhallintatekniikat heillä on tehokkuus astman hoitoOn olemassa useita taudin parametreja, sekä objektiivisia että subjektiivisia. Ja oletamme, että tutkimuksen julkaisemisesta lähtien esseitä on puhdistettu sekä teoreettisesti että metodologisesti.

Työ ei tietenkään tule purkamaan mekanismeja, joilla nämä tekniikat toimivat, vaikka on syytä huomauttaa, että on olemassa joukko tekijöitä, jotka ovat tyypillisiä astmasta kärsiville potilaille ja toisaalta yksilön sisäiselle tekijälle, että olisi edelleen tutkittava, jotta voidaan tunnistaa ne aiheet, joissa näiden ominaisuuksien interventiot voivat olla tehokkaampia.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Astma ja rentoutumismenetelmät, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.

viittaukset
  1. “USA. National Heart, Blood ja Lung Institute”, Global Initiave for Asthma, Julkaisunumero 95-3659, Kansalliset terveyslaitokset, 1995.
  2. Devine, E.C. “Meta-analyysi psykoeducational care -vaikutuksista astmalla”. Research in Nursing and Health, (1996), 19, 367 - 376.
  3. Lehrer, P.M .; Hochron, S.M .; Mayne, T .; Isenberg, S .; Carlson, V .; Lasoski, A.M. et ai. “Astmahoitoa varten ennalta vahvistettujen potilaiden rentoutuminen ja musiikkiterapia astmalle”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
  4. Sandín, B. ja Chorot, P. “Psykosomaattiset häiriöt”. A. Bellochissa, B. Sandín ja F. Ramos. Psykopatologian käsikirja (vol.II). (2000). Madrid: McGraw-Hill.
  5. Smyth, J .; Litcher, L .; Hurewitz, A. ja Stone, A. “Rentoutuminen ja kortisolin erittyminen aikuisten astmaatikoissa”. Journal of Health Psychology. (2001), 6, 217 - 277.
  6. Vázquez, M.I. ja Buceta, J.M. “Itsehallintaohjelmien ja rentoutumiskoulutuksen tehokkuus keuhkoputkien astman hoidossa: suhteet ominaisuuden ahdistuneisuuteen ja emotionaalisen hyökkäyksen laukaisijoihin”, .