Kliininen psykologia

Skitsofrenian 4 sosiaalinen toiminta arviointia varten

Skitsofrenian 4 sosiaalinen toiminta arviointia varten / Kliininen psykologia

Skitsofrenia vaikuttaa moniin ihmisten elämän osa-alueisiin, koska se liittyy todellisuuden havaitsemisen vääristymiseen.

Yksi elämänlaadun mitoista, joka on köyhdytetty, on se, joka tunnetaan nimellä sosiaalinen toiminta.

Mikä on sosiaalinen toiminta?

Sosiaalinen toiminta koostuu henkilön kyky sopeutua sosiaaliseen ympäristöönsä ja heidän vaatimuksiinsa. Tämä termi viittaa kykyyn liittyä muihin ihmisiin sekä ylläpitää näitä suhteita, nauttia vapaa-ajasta, huolehtia itsestämme ja pystyä kehittämään rooleja, joita yhteiskunta odottaa meiltä.

Skitsofrenian spektrihäiriöissä, sosiaalisen toiminnan heikkeneminen on keskeinen ongelma ja voidaan havaita häiriön alkuvaiheessa. Lisäksi tämä ilmiö jatkuu, vaikka ilmiön akuutti vaihe on voitettu. Toisaalta kirjallisuudesta käy ilmi, miten tietyt tekijät, joilla on skitsofrenian spektrin häiriöitä, kuten lapsuuden trauma, negatiiviset oireet tai tietyt persoonallisuuden piirteet, korostavat tätä puutetta yhteiskunnallisessa toiminnassa..

Skitsofrenian sosiaalisen toiminnan arviointi

Siksi on selvää, että skitsofreniapotilailla olevien potilaiden sosiaalisen toiminnan asianmukainen arviointi on erittäin tärkeää siten kunkin potilaan erityistilanteeseen voidaan tarjota tehokkaimmat hoidot.

Mutta ei ole vain välttämätöntä arvioida tehokkaasti sosiaalisen toiminnan heikkenemistä kliinisen käytännön tasolla, vaan myös tämän alan tutkimusta varten ja siten pystyä ymmärtämään perusteellisesti, mitkä ovat tekijät ja mekanismit, jotka puuttuvat ja moduloivat tätä huonontumista.

Psykometriset työkalut

Tätä arviointia varten on olemassa psykometrisiä työkaluja, kuten kyselylomakkeita tai haastatteluja, jotka auttavat sekä lääkäriä että tutkijaa tuntemaan potilaiden sosiaalisen toiminnan puutteen aste..

Täällä nimetään neljä käytetyintä instrumenttia ja tarkastelemme niiden ominaisuuksia, (sekä sen rakenne että sen psykometriset ominaisuudet). Kaikki ne on sovitettu espanjaksi ja validoitu väestössä, jossa on skitsofrenian spektrihäiriöitä.

1. Sosiaalisen ja henkilökohtaisen toiminnan laajuus (PSP)

Tämä mittakaava on kehittänyt Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ja Pioli (2000) arvioi neljä potilaan sosiaalisen toiminnan aluetta: a) itsehoito; b) tavanomaiset sosiaaliset toimet; c) henkilökohtaiset ja sosiaaliset suhteet; ja d) häiritsevä ja aggressiivinen käyttäytyminen. Lääkäri arvioi sen ja sisältää puolistrukturoidun haastattelun, joka auttaa saamaan hyviä tietoja kustakin alueesta.

Tässä mittakaavassa 4 aluetta pisteytetään käyttäen 6 pistettä Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1: stä (poissa) 6: een (erittäin vakava). Pisteet saadaan kullakin neljältä alueelta siten, että korkeimmat tulokset osoittavat huonomman suorituskyvyn ja kokonaistuloksen asteikosta, jossa korkeimmat arvot heijastavat parempaa henkilökohtaista ja sosiaalista toimintaa..

Tämän instrumentin espanjankielisessä versiossa, jonka on kehittänyt Garcia-Portilla ym. (2011), sisäinen johdonmukaisuus on 0,87 ja testitesti uudelleen 0,98. Siksi se on pätevä ja luotettava väline skitsofrenian potilaiden sosiaalisen toiminnan mittaamiseksi.

2. Sosiaalisen toiminnan asteikko (SFS)

Birchwoodin, Smithin, Cochranen, Wettonin ja Copestaken (1990) kehittämä mittakaava arvioi sosiaalista toimintaa potilaan elämän viimeisen kolmen kuukauden aikana skitsofrenian spektrihäiriöillä, ja niitä voidaan antaa joko itse raportoidun kyselylomakkeen muodossa tai puolistrukturoidussa haastattelussa.

Se koostuu 78 erästä, joissa mitataan seitsemää alaluokkaa: eristäminen, ihmissuhteiden käyttäytyminen, prosesiaalinen toiminta, vapaa-aika, riippumattomuus-pätevyys, riippumattomuus ja työllisyys. Torres y Olivaresin (2005) espanjankielisessä versiossa on korkeat alfa-kertoimet (0,69–0,80), mikä tekee siitä kelvollisen, luotettavan ja arkaluonteisen välineen..

3. Elämänlaadun mittakaava (QLS)

Se on puolirakenteinen haastattelu, joka sisältää 21 kohdetta, ja Likert-asteikko on 7 pistettä. Sen kehitti Heinrichs, Hanlon ja Carpenter (1984) ja arvioi 4 aluetta: a) intrapsychic-toiminnot; b) ihmissuhteet; c) instrumentaalinen rooli; ja d) yhteisten esineiden ja jokapäiväisen toiminnan käyttö.

Tämä asteikko sitä käytetään sekä potilaan elämänlaadun mittaamiseen että työ- ja työelämän toimintaan. Rodríguezin, Solerin, Rodríguez M.: n, Jarne Esparcian ja Miaronsin (1995) soveltama espanjalainen versio on pätevä työkalu, jolla on korkea sisäinen johdonmukaisuus (0.963) ja luotettava.

4. WHO: n vammaisarviointikysely (WHO-DAS-II)

Tämä kyselylomake, jossa eri versiot (36, 12 ja 5 kohdetta), arvioi eri toiminta-alueita: ymmärrystä ja viestintää maailman kanssa, kyky hallita itseään ympäristössä, henkilökohtainen hoito, suhde muihin ihmisiin, jokapäiväisen elämän toiminta ja osallistuminen yhteiskuntaan.

Vázquez-Barqueron ym. (2000) kehittämä sen hyödyllisyys, pätevyys ja luotettavuus vahvistettiin myöhemmin potilailla, joilla oli skitsofrenia-spektrin häiriöitä Guilera et al., (2012)

Kirjalliset viitteet:

  • Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Sosiaalisen toiminnan asteikko. Sosofrenisten potilaiden perhe-interventio-ohjelmissa käytettävän sosiaalisen sopeutumisen uuden mittakaavan kehittäminen ja validointi. British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 157, sivut. 853 - 859. Haettu osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094
  • Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoo, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., ja Bobes, J. (2011). Henkilökohtaisen ja sosiaalisen toimintamallin espanjankielisen version validointi ambulatorisilla potilailla, joilla on vakaa tai epävakaa skitsofrenia. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), pp. 9 - 18.
  • Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Maailman terveysjärjestön vammaisarviointiohjelman II hyödyllisyys skitsofreniassa. Skitsofrenian tutkimus, 138 (2-3), s. 240 - 247.
  • Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., ja Carpenter, W. T. (1984). Elämän mittakaavan laatu: väline skitsofrenian alijäämän oireyhtymän arvioimiseksi. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), pp. 388 - 398.
  • Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M. ja Vallina, Ó. (2015). Skitsofrenia ja muut psykoottiset häiriöt. Madrid: Synteesi.
  • Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A. & Marks, K. A. (2001). Lapsuuden seksuaalinen trauma ja psykososiaalinen toiminta aikuisilla skitsofrenialla. Psychiatric Services, 52 (11), 1485-1488.
  • Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., ja Pioli, R. (2000). DSM-IV Social and Occupational Functional Assessment Scale (SOFAS) -järjestelmän uuden version kehittäminen, luotettavuus ja hyväksyttävyys sosiaalisen toiminnan rutiininomaisen arvioinnin kannalta. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Haettu osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554
  • Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J. & Miarons, R. (1995). Skitsofrenian (QLS) elämänlaadun mittakaavan tutkiminen ja mukauttaminen. Journal of General and Applied Psychology: Espanjan psykologisten yhdistysten liiton lehti. Espanjan psykologisten yhdistysten liitto.
  • Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Sosiaalisen toimintamallin espanjankielisen version validointi. Espanjan psykiatrian säädökset, 33 (4), s. 216 - 220.
  • Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disability, G. C. en. (2000). Uuden WHO: n vammaisarvioinnin kyselylomakkeen espanjankielinen versio (WHO-DAS-II): Alustava kehitysvaihe ja kokeilututkimus. Espanjan psykiatrian tekstit.