ADHD n myytti, mitä Leon Eisenberg todella sanoi ennen kuin hän kuoli?

Syyskuun 15. päivänä 2009 Leon Eisenberg, amerikkalainen psykiatri, jolla on suuri maine ja arvostus, kuoli syöpään..

Myöhemmin, erityisesti vuonna 2012, sanomalehti Der Spiegel voisi vapauttaa suuren kiistan julkaisemalla artikkeli, joka on peräisin viimeisimmästä haastattelusta, jonka mr. Eisenberg tunnistaa ammattilaisen ADHD: n löytäjänä ja ilmoitti artikkelissa, että kuuluisa psykiatri oli havainnut, että huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö tai ADHD oli keksitty sairaus.

Ennen kuin keskität huomiota tällaisen väitetyn lausuman esiin tuomiin kiistoihin, muista, mitä puhumme ADHD: n yhteydessä.

Havaitsemisvaikeuden hyperaktiivisuus: mitä me puhumme??

ADHD ymmärtää sen joukko erilaisia ​​oireita, jotka on ryhmitelty huolimattomuuden, hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden ympärille, Vakaa vähintään kuuden kuukauden ajan.

ADHD: n oireet

ADHD: n diagnosoimiseksi on todettu, että on oltava vähintään kuusi tai useampia huomaamattomuusoireita (yksityiskohtien huolimattomuus, vaikeudet ylläpitää huomiota, kiireinen mieli, joka ei kuuntele, tehtävien loppuun saattaminen tai seuranta, häiriötekijät, vaikeudet) organisaation, elementtien menetyksen, ajan mittaan välttyvien tehtävien välttämisen, helpon häiriötilanteen, päivittäisen toiminnan unohtamisen) ja / tai kuuden hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireet (jatkuva pelaaminen, nouseminen olosuhteissa, joissa sinun pitäisi pysyä paikallaan, moottorin levottomuus, puhe liiallinen, muutoksen odottaminen, muiden toimintojen keskeyttäminen, toisen vastauksen ennakointi keskustelussa, muiden lauseiden päättäminen, kyvyttömyys pelata hiljaa, jahtaa sopimattomissa tilanteissa).

Jotkin näistä oireista saattavat tuntua normaaleilta tietyissä ikäryhmissä, mutta ADHD: n diagnosoimiseksi vaaditaan, että ne säilytetään kuuden kuukauden ajan, joka ei vastaa kohteen kehitystasoa, ottaen huomioon kohteen ikä ja henkinen taso. . Toisin sanoen diagnoosissa on otettava huomioon tai on otettava huomioon, että oireet esiintyvät epänormaalisti tai liioiteltuina. On myös otettu huomioon, että oireita ei tapahdu yhdessä ympäristössä tai tilanteessa, vaan se tapahtuu yleisesti ainakin kahdessa eri ympäristössä (siksi hylätään vain sellainen, joka tapahtui vain koulussa) ja joka heikentää selvästi yksilön toimintaa.

Vaikka diagnoosinsa vuoksi on välttämätöntä, että ennen seitsemän vuoden ikää on esiintynyt joitakin oireita, huomion alijäämän häiriö voidaan diagnosoida missä tahansa iässä, myös aikuisvaiheessa.

Tässä viimeisessä näkökohdassa on otettava huomioon, että vaikka jotkin ADHD: n näkökohdat näyttävät korjautuneen iän myötä (koska etupuolen aivojen kypsyminen tapahtuu, mikä tässä häiriössä yleensä hidastuu), erityisesti hyperaktiivisuuden oireiden tapauksessa, Monissa käsittelemättömissä tapauksissa joitakin oireita esiintyy, kuten huomion väheneminen ja tietyn sisäisen levottomuuden tunteen.

Leon Eisenberg: miksi häntä kutsutaan ADHD: n löytäjäksi?

Monet julkaisut näyttävät osoittavan, että herra Eisenberg oli ADHD: n löytäjä. Tämä huomio ei ole täysin oikea: vaikka Dr. Eisenbergillä oli suuri merkitys tämän häiriön tutkimuksessa, ADHD on muinaisista ajoista tunnettu häiriö, jossa on viittauksia oireisiin ja pyritään selittämään aiemmista tekijöistä, vaikka se oli nimetty erilaiseksi. muotoja. Itse asiassa "ADHD: n löytäjä" itse ilmoitti joskus, että häiriö oli jo hyvin tiedossa ennen kuin hän työskenteli sen parissa: George Still on viitannut lapsiin, joilla on samat oireet vuodesta 1902 lähtien (jotka luokittelisivat heidät lapsiksi, joilla on alijäämä. moraalinen valvonta) ja jopa kuvaukset ennen tätä.

Tästä huolimatta, Eisenbergillä oli erittäin tärkeä rooli tämän häiriön tarkastelussa: oli edelläkävijä, joka on antanut asianmukaisen merkityksen geneettisille tekijöille tämän häiriön etiologiassa (ennen kuin hän ja muut tekijät etsivät tutkimusta biologisemmasta ja neuroanatomisesta näkökulmasta, jotkut etiologiset selitykset häiriöstä keskittyivät poissaoloon. oikean sosio-emotionaalisen suhteen vanhempien kanssa, erityisesti äidin kanssa, ja siitä, mitä osittain syytettiin heidän lapsensa häiriön vanhemmista) sekä ADHD: n käyttöönotosta amerikkalaisen psykiatrian ja psykologian viitekäsikirjassa, Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja tai DSM. Tämä viimeinen tosiasia on se, mitä on luultavasti aiheuttanut Leon Eisenbergin kutsuminen toisinaan ADHD: n löytäjäksi.

Epäjärjestyksen artikkeli

Sitä vastoin keskitymme jälleen tämän artikkelin alkuperään: väitetyn tunnustus sen olemattomuuteen. Artikkelissa ilmestyi sanomalehti Der Spiegel Haastateltavan sanat näyttävät selkeiltä, ​​mutta näyttävät decontextualizedilta, koska ne ovat helposti vääristettävissä niiden merkityksen alkuympäristössä. Itse asiassa osa ongelmasta perustuu sanojen merkityksen virheelliseen tulkintaan englannin-saksan kielellä. Kyseisessä haastattelussa keskityttiin myös mielenterveyshäiriöiden diagnosointien lisääntymiseen viime aikoina.

Haastattelutilanteen tarkastelun yhteydessä on mahdollista havaita, että ns. ADHD: n löytäjän kritiikki keskittyi oletettujen uusien ongelmatilanteiden näyttävään lisääntymiseen.

niin, tunnettu psykiatri viittasi tämän häiriön yliannostukseen, farmakologisesti tapauksia käsitellään usein, joissa häiriötä ei ole olemassa ja joissa, jos on oireita, ne voivat johtua psykososiaalisista tekijöistä, kuten vanhempien avioerosta, muutoksista paikkakunnalla tai elämäntavoista tai muista henkilökohtaisista menetyksistä (jolloin ei ole pitäisi puhua ADHD: stä, ellei se ollut ongelma, joka ei liity kyseisiin \ t.

Toinen kriittinen kohta on liiallinen taipumus määrätä lääkkeitä, koska vaikka se voi olla suuri apu niille, jotka kärsivät siitä, se voi olla haittaa, jos sitä annetaan yksilöissä, joilla ei ole tätä häiriötä. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon se, että se on yleensä alaikäisten asia, jonka kanssa on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota psykotrooppisten lääkkeiden hallinnoinnissa. Lisäksi samassa haastattelussa kävi ilmi, että vaikka on todisteita tietystä geneettisestä alttiudesta tähän häiriöön, se on yliarvostettu, mikä vaati enemmän tutkimusta psykososiaalisista syistä.

Yliannostuksen kritiikki

Lopuksi voidaan todeta, että artikkeli, joka osoitti, että Dr. Eisenberg oli kieltänyt ADHD: n olemassaolon, on hänen sanojensa virheellinen tulkinta, ei ole ilmoittanut psykiatrille, että häiriötä ei ole olemassa, mutta diagnosoidaan liian kiireellisesti, mikä tekee diagnoosista tapauksissa, jotka eivät kärsi.

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Barkley, R. (2006). Huomautus-puutteellinen hyperaktiivisuushäiriö, kolmas painos: käsikirja diagnoosista ja hoidosta, Guildfordin julkaisut. New York.

• Eisenberg, L. (2007). Lasten psykiatrin historiallisen näkökulman kommentti: Kun "ADHD" oli "Brain-vaurioitunut lapsi". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "Entä tutorointi pillereiden sijaan?" Der Spiegel. 10.02.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hyperaktiivisuuden häiriö, jossa on huomion alijäämä: nykyiset ristiriidat sen määrittelystä, epidemiologiasta, etiologisista perusteista ja lähestymistavoista. REV NEUROL 1999; 28 (Supl2): S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.