Dual Grief Process Model on vaihtoehtoinen lähestymistapa

Kaksintaistelun laatiminen ennen tiettyä menetystä tulee yksilölle hyvin monimutkainen tapahtuma niin paljon emotionaalisesta, kognitiivisesta ja käyttäytymisestä..

Vaikuttaa ilmeiseltä, että tässä prosessissa esiintyvä vaikeus otetaan huomioon, kun otetaan huomioon tällaisen menetelmän ulkoiset olosuhteet, kuten erityispiirteet, joissa se tapahtui (olipa kyseessä ollut äkillinen tai asteittainen), surun kohteen välisen yhteyden tyyppi ja jäljellä oleva henkilö tai taidot, joita tällaisen henkilön on hoidettava tämäntyyppisessä tilanteessa jne..

Tässä artikkelissa keskitymme Duel Duel -prosessimalliin ja sen vaikutukset.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksintaistelu: edessään rakkaansa menetys"

Ensimmäiset lähestymistavat: kaksintaistelun valmisteluvaiheet

Perinteisemmin toisaalta eri asiantuntijoiden keskuudessa on ollut jonkin verran yksimielisyyttä sellaisten vaiheiden joukossa, joiden kautta ihmisten täytyy käydä läpi psyykkisen prosessin. Siitä huolimatta on myös hyväksytty, että ajatus hyväksyttiin huomattavasti kaikki henkilöt eivät noudata samaa kaavaa näiden vaiheiden kokemuksessa.

Esimerkiksi Elisabeth Kübler-Rossin (1969) tunnettu malli ottaa seuraavat viisi vaihetta: kieltäminen, viha, neuvottelu, masennus ja hyväksyminen; ottaa huomioon, että Robert A. Neimeyer (2000) viittaa "surujaksoon" erittäin vaihtelevana ja erityisenä prosessina, jossa pysyviä elinikäisiä muutoksia tapahtuu välttämisen aikana (häviämisen tuntemuksen puuttuminen), assimilaatiota (olettaen tappiota surun ja yksinäisyyden tunteiden ja sosiaalisen ympäristön eristämisen vallitseminen) ja majoitus (mukautuminen uuteen tilanteeseen surun esineen puuttuessa).

Huolimatta tällaisista eroavaisuuksista vaiheiden lukumäärän tai niille annetun käsitteellisen merkinnän suhteen näyttää siltä, ​​että ydinilmiö ymmärtää surua siirtymäkausi, joka alkaa hyväksymättä jättämisestä assimilaatioon, jossa syntyy surun, kaipauksen, vihan, apatian, yksinäisyyden, syyllisyyden jne. tunteita. Palautetaan asteittain velvoitteisiin, vastuualueisiin ja henkilökohtaisen elämän hankkeisiin.

Aluksi paino on suurempi ensimmäiset emotionaaliset reaktiot, mutta käyttäytymiseen liittyvään aktivointiin liittyvä toinen elementti on vähäistä enemmän, kunnes saavutetaan tasapaino niiden suhteen. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden arvioida tätä tappiota globaalimmasta näkökulmasta, koska rutiinin jatkuminen antaa henkilölle mahdollisuuden muodostaa realistisempi yhteys hänen ympärillään olevan maailman kanssa ja tietyllä tavalla etäisyydellä potilaasta siirtämällä se menetyksen kohteena, kunnes eri henkilökohtaiset alueet on mukautettu uudelleen.

Kaksoisen surun prosessin malli

Tätä ajatusta puolustaa Margaret Stroebe "Kaksoisprosessi" -mallissa (1999), jossa tutkija selittää, että surun oletetaan merkitsevän sitä, että henkilö liikkuu jatkuvasti "menetyslähtöisen toiminnan" ja "suorituskykyyn suuntautuneen toiminnan" välillä. jälleenrakennus ".

Tappioon kohdistuva toiminta

Tässä ensimmäisessä prosessissa henkilö keskittyy emotionaaliseen kuormitukseensa kokeiluun, tutkimiseen ja ilmaisemiseen eri tavoin (suullisesti tai käyttäytymisesti), jotta ymmärrettäisiin merkitys, jonka menetys aiheuttaa omassa elämässään..

niin, eloonjäänyt on itsenäisen ajanjakson aikana, joka voitaisiin ymmärtää metaforisesti "käyttäytymisenergian säästöprosessina" tämän ensisijaisen tavoitteen lujittamiseksi. Ensimmäisen syklin tyypillisimpiä ilmenemismuotoja ovat: yhteydenpito tappioon, keskittyminen omaan kipuunsa, itku, puhuminen siitä, passiivisen käyttäytymisen ylläpitäminen, masennuksen tunteiden esittäminen, eristäminen, emotionaalisesti lataamisen tarve, edistäminen muistista tai lopulta palauttamisen mahdollisuudesta.

Uudelleenrakentamiseen suunnattu toiminta

Tässä vaiheessa pienessä jaksossa esiintyy "jälleenrakentamiseen suuntautuneen operaation" yksilöä, joka kasvaa taajuudella ja kestolla ajan myötä. Siten sitä havaitaan henkilössä Hän investoi ponnistelunsa ja keskittymisensä muutoksiin, joita hänen on tehtävä eri elintärkeillä alueilla: perhe, työ, sosiaalinen. Tämä merkitsee sitä, että voimme kanavoida ulospäin vaikutukset, jotka ovat kokeneet surun akuutissa vaiheessa.

Tämä toimenpide perustuu seuraaviin toimiin: katkaista katoaminen, yleensä tilanteesta kieltäytyminen, häiriötekijä, vaikutuksen minimoiminen, kokemuksen järkiperäistäminen, välttäminen tai siitä, että puhutaan tappiosta, keskitytään tärkeiden alueiden ohjaamiseen, omaksua aktiivisempi asenne tai keskittyä ihmissuhteiden edistämiseen.

Menetyksen epääminen mallin keskeisenä osana

Tässä mallissa ehdotetaan, kuten edellisessä kappaleessa todetaan tappion epääminen tapahtuu koko prosessin aikana kaksintaistelujen laatiminen, joka on läsnä molemmissa toimintatyypeissä eikä ole yksinomaan alkuvaiheissa, kuten muut perinteisemmät teoreettiset mallit ehdottavat.

Tämä kieltäminen, se ymmärretään adaptiivisena vastauksena joka antaa yksilölle mahdollisuuden keskittyä jatkuvasti tappion todellisuuteen, vaan pikemminkin tottua siihen asteittain. Tämä asteikko välttää liian voimakkaan (ja kohtuuttoman) kivun kokemuksen, joka merkitsisi sitä, että joutuisi kohtaamaan äkillinen menetys tappioon.

Monien muiden joukossa jotkut asiantuntijat, kuten Shear et al. (2005) on suunnitellut psykologisen interventio-ohjelman Stroeben postulaattien mukaan. Näissä tutkimuksissa on keskitytty työskentelemään potilaiden kanssa ahdistuneesta kieltämisestä (tai häviöön suuntautuneesta toiminnasta) ja häviön (tai suorituskykyyn perustuvasta jälleenrakentamisesta) osoitetusta osasta. Tämäntyyppisen hoidon keskeiset elementit ovat olleet mukana asteittaisen ja yksilöllisen käyttäytymisaltistuksen ja kognitiivisen uudelleenjärjestelyn komponentit.

Shear ja hänen tiiminsä saivat hyvin lupaavia tuloksia toteutettujen toimien tehokkuuden kannalta, mutta samalla niillä oli riittävä tieteellinen tiukka taso eri kokeilutilanteiden suunnittelussa ja valvonnassa. Yhteenvetona voidaan todeta, että on havaittu, että kognitiiviset-käyttäytymistavat tarjoavat riittävän tehokkuuden tämän tyyppiselle potilaalle..

• Ehkä olet kiinnostunut: "Käyttäytymisen kognitiivinen hoito: mikä se on ja mihin periaatteisiin se perustuu?"

johtopäätös

Tässä tekstissä esitetyllä mallilla pyritään tarjoamaan prosessiin keskittyvän surun käsitteellistäminen ja pyrkimys siirtyä pois "vaiheistetummasta" näkökulmasta aikaisempien ehdotusten mukaisesti. Kyllä, näyttää siltä, ​​että henkilökohtaisen surun kokemuksen tasaisuus on alhainen, olettaen, että tämä ilmiö toimii jokaisessa yksilössä..

Tämä selittyy selviytymisosaamisen ja psykologisten tai emotionaalisten resurssien eroilla jokaiselle yksilölle. Näin ollen, vaikka tähän tavoitteeseen liittyvien psykologisten interventioiden yleinen tehokkuus on kasvanut viime vuosikymmeninä, niillä on edelleen rajallinen ja parempi tehokkuusindeksi, joka on liitettävä tutkimuksen jatkumiseen tällä osa-alueella..

Kirjalliset viitteet:

• Neimeyer, R. A., ja Ramírez, Y. G. (2007). Oppiminen tappioista: opas murheeseen. polity Press.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., ja Reynolds, C. (2005). Monimutkaisen surun hoito: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. JAMA, 293,2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Käyttäytymismallit: päivitetty yhteenveto. Psychology Studies, 38: 3, 582 - 607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Kaksinkertainen prosessi, jossa selviytyy hirvityksestä: perustelut ja kuvaus. Death Studies, 23,197-224.