Psykologi ja hänen väliintulonsa terminaalisessa sairaudessa, mitä hän tekee?

Me kaikki tiedämme, että ennemmin tai myöhemmin kuolemme. Onnettomuus, sairaus tai yksinkertainen vanhuus johtaa lopulta kuolemaan. Mutta ei ole sama tietää, että jonain päivänä kuolemme kuin se, että meillä on diagnosoitu sairaus ja kerro meille, että meillä on korkeintaan kahden kuukauden ja yhden vuoden välillä.

Valitettavasti näin tapahtuu monille ihmisille ympäri maailmaa. Ja useimmiten se on jotain vaikeaa ja tuskallista olettaa. Näissä vaikeissa olosuhteissa on suuri määrä tarpeita sairastuneen henkilön kohdalla, joka ei edes uskalla mainita ympäristöään taakana tai jopa perheenjäseninä itse. Tässä yhteydessä psykologian ammattilainen voi suorittaa erittäin arvokasta palvelua. Mikä on psykologin rooli terminaalissa sairaudessa? Aiomme keskustella siitä koko tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksintaistelu: edessään rakkaansa menetys"

Psykologin puuttuminen sairastuneille potilaille

Terminaalisen sairauden käsite viittaa siihen sairaus tai häiriö hyvin pitkälle edenneessä vaiheessa, jossa ei ole toipumisen todennäköisyyttä henkilö, joka kärsii siitä ja jossa elinajanodote lyhenee suhteellisen lyhyeksi ajaksi (yleensä muutaman kuukauden).

Lääketieteellisellä tasolla tämäntyyppisten potilaiden kanssa käytettävä hoito on palliatiivista tyyppiä, eikä sitä pyritä palauttamaan ensisijaisena tavoitteena vaan ylläpitämään mahdollisimman pitkään korkeinta saavutettavaa elämänlaatua ja välttämään epämukavuutta ja kärsimystä..

mutta lääketieteellinen hoito edellyttää usein psykologien ja psykiatrien osuutta että he ottavat vastuun potilaan kaikkein psyykkisimmistä ja emotionaalisimmista tarpeista, ei niinkään heidän sairautensa oireista, vaan pikemminkin heidän ihmisarvonsa säilyttämisestä ja elämän lopun hyväksymisestä. Samoin se pyrkii lisäämään mukavuutta ja toimimaan liitännäisenä, sekä sulkemaan elämänprosessin myönteisellä tavalla ja mahdollisuuksien mukaan psykologisten ja hengellisten tarpeiden täyttämiseksi.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Pelko kuolemasta: 3 strategiaa sen hallitsemiseksi"

Diagnoosi

Diagnoosin ja ilmoituksen hetki on yksi herkimmistä, olettaen, että henkilö on kova taantuma. Tässä mielessä meidän on myös pidettävä mielessä, että on mahdollista, että terminaalivaihe saavutetaan enemmän tai vähemmän pitkittyneen ajanjakson jälkeen, jolloin potilas on pystynyt esittämään erilaisia ​​oireita, joita hän tiesi johtaneen hänen kuolemaansa, mutta joka on myös on mahdollista, että tietyn ongelman diagnoosi terminaalivaiheessa on jotain täysin odottamatonta.

Joka tapauksessa, on yleistä, että surun aika näkyy potilaan suhteen hänen suhteensa mahdollisesta prosessista, joka vie hänet hänen päähänsä. On tavallista, että aluksi epäusko ja kieltäminen näkyvät niin, että myöhemmin herätään voimakkaita vihan, vihan ja epäuskon tunteita. Sen jälkeen ei ole epätavallista, että vaiheita syntyy, jossa kohde yrittää tehdä sellaisen neuvottelun, jossa hän paranisi ihmisenä, jos hän parantaisikin, myöhemmin murheeksi ja lopulta saavuttaakseen mahdollisen hyväksynnän..

Asenteet ja käyttäytyminen voivat vaihdella suuresti tapauksesta toiseen. On ihmisiä, jotka tuntevat jatkuvaa vihaa, joka työntää heitä taistelemaan hengissä, toiset, jotka kieltävät taudinsa koko ajan tai jopa vakuuttavat itsestään (jotakin, joka joissakin ihmisissä yllättävällä tavalla voi jatkaa eloonjäämistä niin kauan kuin he noudattavat hoitoa koska se voi auttaa heitä olemaan kokematta niin paljon stressiä) ja toiset, jotka tulevat toivottomuuden tilaan, jossa he kieltäytyvät kaikesta hoidosta, koska pitävät sitä hyödyttömänä. Tämän asenteen työskentely on olennaisen tärkeää, koska sen avulla voidaan ennustaa hoidon noudattamista ja edistää eloonjäämisen odotusten kasvua.

Hoidon lopullisesti sairas

Lopullisten sairauksien väestön tarpeet voivat olla hyvin erilaisia, ja tämä vaihtelu on otettava huomioon kussakin tapauksessa. Yleisesti ottaen, kuten aiemmin mainitsimme, se on tarkoitettu tärkeimpiin tavoitteisiin säilyttää henkilön ihmisarvo, palvella näinä hetkinä, tarjoa mahdollisimman suurta mukavuutta, lievittää psykologisia ja hengellisiä tarpeita ja yrittää sulkea elintärkeä prosessi niin kauan kuin henkilö voi kuolla rauhassa.

Psykologisella tasolla, elementti, jota on työskenneltävä suuressa määrin potilaan kanssa, on käsitys valvonnan puutteesta: on tavallista, että sairaalassa oleva henkilö havaitsee itsensä olevan kykenemätön kohtaamaan taudin ja sen kärsimien oireiden aiheuttamaa uhkaa, ja katso itsesi hyödyttömäksi. Tämäntyyppiset uskomukset on tarpeen järjestää uudelleen ja niiden hallintatietoa on lisättävä. Tekniikat, kuten visualisointi tai indusoitu rentoutuminen, voivat myös olla hyödyllisiä. Neuvonta, joka on strategia, jossa ammattihenkilö ottaa vähemmän direktiivin roolia ja helpottaa potilaan omia johtopäätöksiä huolenaiheistaan, voi auttaa parantamaan tätä käsitystä valvonnasta.

Toinen työhön liittyvä näkökohta on mahdollisen ahdistuksen tai masennusoireiden olemassaolo. Vaikka on loogista, että näissä olosuhteissa esiintyy surua ja ahdistusta, meidän on valvottava tämän tyyppisiä oireyhtymiä, jotka pahentavat potilaan epämukavuutta ja ylittävät adaptiivisen. On myös otettava huomioon se joissakin tapauksissa itsemurhayritykset voivat näkyä.

Myös se, että henkilö voi ilmaista tunteitaan ja ajatuksiaan, on olennaisen tärkeää, koska he eivät uskalla tunnustaa pelkojaan ja epäilystään kenenkään tai heidän lähiympäristönsä vuoksi, koska se ei aiheuta huolta tai olla taakka.

Ammattilaisen on tutkittava pelot, yritettävä antaa emotionaalista tukea ja kannattaa pelkojen ja toiveiden ilmaisua voidakseen ohjata ja hallita tunteita adaptiivisiin tavoitteisiin eikä kohti epätoivoa. Myös tiedot tilanteesta ja siitä, mitä voi tapahtua (esim. Kipu tai mitä voi tapahtua heidän perheilleen kuoleman jälkeen) on yleensä monimutkainen asia, joka saattaa häiritä potilaita. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan halua tietää kaikkea: heidän toiveensa tässä suhteessa on otettava huomioon.

Jos potilaalla on uskonnollisia vakaumuksia ja tämä antaa hänelle rauhan, voi olla tärkeää ottaa yhteyttä mihin tahansa viranomaiseen, pappaan tai hengelliseen oppaaseen. Ongelmien ratkaisu ja viestinnän ja tunteiden käsittely voi olla erittäin hyödyllistä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykologisten hoitomuotojen tyypit"

Perhe: psykologin rooli tilanteen hyväksymisessä ja hallinnassa

Terminaalisen sairauden olemassaolo on tuhoisaa sille, joka kärsii, ja sen on oltava se, jossa interventio keskittyy eniten, mutta hän ei ole ainoa henkilö, joka aikoo esittää suurta kärsimystä. Hänen ympäristönsä usein tarvitsee neuvoja, toimintaohjeita ja suurta emotionaalista tukea tilanteen selvittämiseksi sekä nykyisen että tulevan kuoleman vuoksi..

Erityinen maininta ansaitsee kaksi ilmiötä, jotka ovat yleisempiä kuin näyttää. Ensinnäkin ns. hiljaisuuden salaliitto, jossa tauti evätään ja jätetään huomiotta siten, että potilas ei ehkä tiedä, mitä hänelle tapahtuu. Vaikka tarkoituksena on yleensä suojata terminaalipotilasta eikä aiheuttaa kärsimystä, totuus on, että pitkittyneissä sairauksissa voi aiheuttaa kärsimystä, koska henkilö ei tiedä, mitä heidän kanssaan tapahtuu, ja se voi tuntea väärin.

Toinen usein esiintyvä ilmiö on perhekontaktio, kun ympäristö luopuu ja ei kykene tukemaan potilaan tarpeita. Tämä on yleisempää tilanteessa, jossa terminaalinen sairaus on pitkäaikainen ja jossa kohde muuttuu hyvin riippuvaiseksi, ja sen hoitajat saattavat kärsiä suurta jännitystä, ahdistusta, masennusta ja hoitajan ns. Ylikuormitusta. Tässä mielessä on tarpeen suorittaa psykoeduktio ja antaa jatkuvaa tukea perheelle sekä yhdistää perheenjäseniä yhdistyksiin, jotka voivat auttaa heitä (esimerkiksi asuinalueet Kataloniassa) ja mahdollisesti yhteyttä mainittuun tautiin ja / tai ryhmiin kuuluvien ihmisten sukulaisyhdistyksiin. keskinäistä apua.

Ongelmien ratkaiseminen, kognitiivinen rakenneuudistus, tunteiden hallinnan tai viestinnän koulutus, psykoeduktointi ja erilaisten ongelmien hoito ovat joitakin niistä käyttökelpoisista tekniikoista, joilla on suuri hyöty. Tulevien tappioiden hyväksyminen, Työskentely sukulaisten tunteiden, epäilysten ja pelkojen kanssa ja sopeutuminen tulevaan tulevaisuuteen ilman sairasaihetta ovat elementtejä hoitoon.

Bibliografiset viitteet

• Arranz, P .; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emotionaalinen interventio palliatiivisessa hoidossa. Malli ja protokollat ​​(2. painos). Ariel: Barcelona.
• Clariana, S.M. ja de los Rios, P. (2012). Terveyspsykologia CEDE-valmisteluohje PIR, 02. CEDE: Madrid.