Manic-depressiivinen häiriö (kaksisuuntainen)

Moodit ja tunteet kehittyvät ja muuttuvat jatkuvasti, ja useimmille ihmisille nämä muutokset ja emotionaaliset värähtelyt on kehitetty ennustettavissa olevissa rajoissa ja enemmän tai vähemmän tutuissa tilanteissa, joiden avulla he voivat käyttää jonkin verran valvontaa sama.

Toiset ihmiset eivät kuitenkaan ilmeisesti pysty hallitsemaan ja hallitsemaan omia tunteitaan.

Olipa sen kesto, voimakkuus, taajuus tai ilmeinen "autonomia", ne tuntevat "paeta" sen valvonnasta, häiritsevät merkittävästi kaikilla elämänalueillaan ja saavuttavat patologisen luokan, jolla voi olla vakavia seurauksia. tappava aihe. Kutsumme sinut jatkamaan PsychologyOnline-artikkelin lukemista, jos olet kiinnostunut tietämään lisää Manic-depressiivinen häiriö (kaksisuuntainen).

Saatat myös olla kiinnostunut: Tyypit bipolaarinen häiriö ja sen oireet Indeksi

1. Häiriön diagnosointi
2. Miten asut tämän häiriön kanssa?
3. Häiriön ja sen oireiden romanttisuus
4. Manialaiset jaksot
5. hypomania
6. Depressiiviset jaksot
7. Sekoitetut jaksot
8. Varhaisen diagnoosin merkitys
9. Comorbidity ja muut ominaisuudet

Häiriön diagnosointi

Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10),Sen kymmenennessä tarkistuksessa ja mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöitä koskevassa osassa määritellään bipolaarinen häiriö (maaninen-depressiivinen häiriö) seuraavasti: bipolaarinen häiriö (maaninen-depressiivinen häiriö)

“Se on häiriö, jolle on tunnusomaista toistuvien jaksojen läsnäolo (eli ainakin kaksi), joissa potilaan mieliala ja aktiivisuustasot muuttuvat syvästi, niin että muutos muodostuu joskus potilaan kohotuksesta. mieliala ja elinvoiman ja aktiivisuuden tason (mania tai hypomania) ja muissa, mielialan vähenemisen ja elinvoimaisuuden ja aktiivisuuden (masennus) väheneminen ...

Ominaisuus on, että yksittäisten jaksojen välillä tapahtuu täydellinen toipuminen. Toisin kuin muut mielialahäiriöt - affektiiviset - kummankin sukupuolen esiintyvyys on suunnilleen sama ...

... Manian jaksot alkavat yleensä äkillisesti ja kestävät ajan, joka vaihtelee kahdesta viikosta neljännekseen viiteen kuukauteen (mediaani kesto on neljä kuukautta). Masentumat kestävät pidempään (niiden kesto on pidempi (keskimääräinen kesto on 6 kuukautta), vaikka ne kestävät harvoin yli vuoden, lukuun ottamatta vanhuksia ...

... Molemmat episodit tulevat usein esiin stressaavien tapahtumien tai muiden psykologisten traumojen seurauksena, vaikka niiden esiintyminen tai poissaolo ei ole välttämätöntä diagnoosin kannalta ...

... Ensimmäinen jakso voi tapahtua missä tahansa iässä, lapsuudesta vanhuuteen. Episodien esiintymistiheys ja relapsien ja remissioiden muoto voivat olla hyvin vaihtelevia, vaikka viittaukset ovat yleensä lyhyempiä ja masennukset ovat yleisiä ja pidentyneitä ylittämällä keskimääräinen ikä.”

Kansainvälisessä tautiluokassa (ICD-10) tai mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa esitetty kuvaus (DSM-IV) se ei lakkaa olemasta, useimmissa tapauksissa useimmissa tapauksissa eräänlainen oireiden tyypin kuvaus / listaus, joka ei riitä itsestään, jos se on tarkoitus tallentaa tämäntyyppisten häiriöiden monimutkaisuus ja että tieteellinen kirjallisuus ei kykene täysin pohtimaan.

Jokainen yksilö esittää taudin erityisen ilmentymisen. Joillekin ihmisille on tunnusomaista matalan intensiteetin mania, jota kutsutaan hypomanialle, kun taas toiset kärsivät äärimmäisestä väkivallasta, toiset saattavat kokea masennusta tunnelmia lyhyeksi ajaksi, kun taas toiset liittyvät pitkiin masennusjaksoihin. Jopa joskus tietyt ihmiset voivat kokea psykoottisia kokemuksia, kuten harhaluuloja tai hallusinaatioita..

Miten asut tämän häiriön kanssa?

Yksi parhaista kuvaukset Mitä nykyisessä psykiatrisessa terminologiassa pitäisi olla kärsivällinen maanis-depressiivisestä häiriöstä tai kaksisuuntaisesta häiriöstä, on se, jonka tri Kay Redfield Jamison (1993) tarjoaa teoksessaan "Touched With Fire: Manic-Depressive Illness ja Artistic Tohtori Redfnt itse Dr. Redfield Jamison itse kärsii tästä häiriöstä, siitä, mitä hän tietää ensinnäkin siitä, mitä hän puhuu:

“Manian ja masennuksen sairauden kliininen todellisuus on paljon tappavampi ja äärettömän monimutkaisempi kuin psykiatrinen nimikkeistö - kaksisuuntainen mielialahäiriö - voi ehdottaa. Vaihtelevien mielialojen ja energian kierrosta voidaan pitää taustana jatkuvaan ajatusten, käyttäytymisen ja tunteiden muutokseen.. Ajatus näyttää värähtelevän psykoosista tai hulluudesta epätavallisen selkeisiin ja nopeisiin ajatusmalleihin, yhdessä yhteistyökumppaneiden kanssa, luovien ideoiden yhdistämiseen, kunnes se johtaa niin syvään epätasaisuuteen, että minkäänlaista mielekästä henkistä toimintaa ei voi esiintyä.. Toiminta voi vaihdella siitä, mitä kiihkeä, ekspansiivinen, outo tai viettelevä, kunnes saavutetaan eristys, passiivisuus ja vaarallisesti itsemurha-impulssit. Moodit värähtelevät epätasaisesti euforian, ärtyneisyyden ja absoluuttisen epätoivon välillä. Edellä mainittujen päiden nopeat värähtelyt ja yhdistelmät johtavat monimutkaisen ja monimutkaisen koostumuksen kliiniseen kuvaan ... ” -Redfield Jamison, Touched With Fire, sivut 47-48-

Häiriön ja sen oireiden romanttisuus

On olemassa vaarallinen taipumus yhdistää "romanttinen" luonne tämän tyyppiseen tautiin. Tiedetään, että monet taiteilijat, muusikot ja kirjailijat ovat kokeneet näitä äärimmäisiä muutoksia tunnelmissaan, mutta tämän häiriön todellisuus on hyvin erilainen, ja monta ihmistä on tuhonnut ja itse asiassa, jos maaninen depressiivinen potilas ei saa riittävästi huomiota sairaus johtaa yksilön lopettamaan oman elämänsä lähes 20 prosentissa tapauksista.

Mania-masennuksen häiriötutkimuksia on paljon vähemmän kuin masennustiloissa.Lisäksi yleiskannan tutkimukset ovat tilastollisesti vähemmän luotettavia ja merkittäviä tietoja kuin muilla häiriöillä tehdyissä tutkimuksissa, mutta jos on mahdollista tarjota joitakin tietoja, jotka mahdollistavat tämän taudin ensimmäisen lähentämisen,.

Toisin kuin muut affektiiviset häiriöt, miehillä ja naisilla on suunnilleen sama riski sairastua taudille, joka tyypillisesti ilmenee nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisvuodessa ja jatkaa sen etenemistä kohteen tuhoavan eliniän ajan. paras tapa - jos se ei saa asianmukaista hoitoa kohteen koulusta, työstä, perheestä ja yhteiskunnallisesta elämästä ja johtaa - pahimmassa tapauksessa - lopettamaan oman olemassaolonsa.

Kuten sinun ulkonäkö,normaalisti episodi näkyy voimakkaasti: oireet voivat ilmetä muutamassa päivässä tai viikossa. Episodien kesto on hyvin vaihteleva: muutamasta päivästä useaan kuukauteen, jopa samassa potilaassa. keskimääräinen kesto vaihteli kuudesta kuukaudesta vuoteen, mutta nykyään ne ovat yleensä huomattavasti lyhyempiä - viikkoja tai muutamia kuukausia, vaikka lääkityksen aikana masennusepisodien kesto on yleensä pidempi kuin maanisissa jaksoissa..

Huolimatta siitä, mikä on yleistä, mitä uskotaan, molemmat lapset kuin teini-ikä Ne ovat alttiita tämän häiriön kehittymiselle, ja niiden todennäköisyys on huomattavasti suurempi niillä, joiden vanhemmilla on jo tämä sairaus, toisin kuin aikuisten tapauksessa, joissa jaksojen välinen ero on paremmin määritelty, lapset ja nuoret pyrkivät esittämään värähtelyt, erityisesti nopeat ja voimakkaat, maniakin ja masennuksen välillä samana päivänä useammin kuin vanhemmilla potilailla Bipolaarisilla lapsilla on suurempi taipumus osoittaa aggressiivista ja / tai tuhoavaa käyttäytymistä. Sekalaiset jaksot ovat erityisen yleisiä maniaki-masennusta sairastavien nuorten keskuudessa (Geller & Luby, 1997).

Manian ja masennuksen jaksoilla on merkittävä toistuva luonne Esiintymien aikana useimmat kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastavat ovat oireettomia, mutta ainakin kolmannella heistä on jonkin verran jäljellä olevia oireita.Pieni osa potilaista kokee kroonisia oireita oireiden vakavuudesta riippumatta. saatu hoito (Hyman & Rudorfer, 2000).

Tämäntyyppisille häiriöille tyypillisten sairaalahoitojen määrä on huomionarvoista, sillä Yhdysvalloissa National Depressive and Manic Depressive Associationin (NDMDA) hiljattain tekemät tutkimukset osoittivat, että 88%: lla kaksisuuntaisesta häiriöstä diagnosoiduista potilaista oli psykiatrisesti sairaalahoitoon vähintään kerran, ja 66% oli otettu mukaan kahteen tai useampaan kertaan (Lish et ai., 1994). Vaikka oireet voivat siirtyä merkittävästi asianmukaisen hoidon saamisen jälkeen, potilaan elämässä olevat toiminnalliset häiriöt ne ovat erityisen pysyviä ja toistuvia (Coryell et al., 1993).

tyypillisiä psykiatrisia oireita bipolaarisen mielialahäiriön luokittelu on yleensä luokiteltu sarjaan, joka on lueteltu alla.

Manialaiset jaksot

Maaninen jakso se viittaa epänormaalisti kohonneeseen, innostuneeseen tai ärtyneeseen mielentilaan, joka ei liity aineen väärinkäyttöön tai johtuu sairaudesta, joka on altis sairaudelle, jonka vähimmäiskesto on yksi viikko, ja joka sisältää erilaiset käyttäytymisen ja ajattelutapojen epätasapainot jotka aiheuttavat merkittävän epätasapainon kohteen elämän eri alueilla.

Tämä häiriön kärsivän potilaan kuvaus, joka ei ole minkäänlaista teknistä ammattikieltä, antaa meille mahdollisuuden saada likimääräinen käsitys siitä, mitä tapahtuu tämän vaiheen aikana: “Nopeat ajatukset tulevat liian nopeasti ja niitä on liian paljon ... ... sekaannus korvaa nopeasti selkeyden ... ajatus on estetty ... muisti haalistuu ... ylivoimainen huumori lakkaa olemasta hauskaa ... Ystäväsi alkavat pelätä ... kaikki kääntyy sinuun ... tuntuu ärtyneeltä, vihaiselta, peloissaan, hallitsemattomalta ja loukussa.”

Tyypillisessä maanisessa jaksossa joitakin seuraavista oireet ne ovat tavallisesti läsnä, ja ne vaikuttavat merkittävästi kohteen normaaliin toimintaan.

• Epäsuhtaiset ja perusteettomat hyvinvoinnin ja euforian tunteet.
• Suuruuden harhaluulot.
• Keskittymisvaikeudet.
• Tunnetonta voittamattomuutta.
• Epärealistiset uskomukset kyvyistä ja mahdollisuuksista.
• hyperaktiivisuus.
• Kyvyttömyys rentoutua tai olla inaktiivinen
• Äärimmäinen ärtyneisyys.
• Vähemmän tarvetta levätä yöllä.
• Mallit erityisesti nopea ja nopeutettu ajattelu.
• Hyvä tuomion puute.
• Huumeiden väärinkäyttö, erityisesti kokaiini, alkoholi ja barbituraatit.
• Epäsuhtaiset tunteet ja liiallinen euforia ja hyvinvointi.
• Käyttäytymismallit poikkeavat merkittävästi tavallisista .
• Keskustele nopeasti ja joskus vaikea ymmärtää.
• Energia- ja aktiivisuustasojen merkittävä kasvu.
• Lisääntynyt seksuaalinen halu.
• Liioiteltu itsetunto ja grandiosity.
• Verborreic tai enemmän puhelias kuin tavallinen.
• Ideoiden vuotaminen tai subjektiivinen kokemus ajatuksen kiihtymisestä.
• Extreme Distrability.
• Psykomotorinen agitaatio-manifestit.
• Liiallinen osallistuminen miellyttävään riskitoimintaan.
• Toistuvat ajatukset kuolemasta ja / tai itsemurhayrityksistä

hypomania

Episodeissa, joita kutsutaan hypomaniacsiksi, oireet ovat samanlaisia ​​kuin maanisen vaiheen aikana, vaikka ne esittävät seuraavat erot key:

• Hypomaninen jakso ei aiheuta merkittävää huononemista tavanomaiseen toimintaan jokapäiväisessä elämässään.
• Hypomaninen jakso ei vaadi sairaalahoitoa.
• Hypomaninen jakso ei sisällä mahdollisuus psykoottisiin jaksoihin hallusinaatioita tai harhaluuloja.

Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) määrittelee hypomanian seuraavasti:

“Hypomania on a vähäisempi mania jossa huumorin ja käyttäytymisen muutokset ovat liian pysyviä ja merkittyjä sisällytettäviksi syklotymian osaan, mutta samaan aikaan ei liity hallusinaatioita tai harhaluuloja, vaan mielen lievää ja pysyvää korotusta (ainakin vauteessa) Vähintään (vähintään useita päiviä peräkkäin) elinvoimaisuuden ja aktiivisuuden lisääntyminen sekä yleisesti merkittävät hyvinvoinnin tunteet ja korkea fyysinen ja henkinen suorituskyky.

On myös yleistä, että yksilö tulee enemmän seurallinen, puhelias, joka käyttäytyy liiallisella tuntemuksella, joka osoittaa liiallista seksuaalista voimaa ja unen tarvetta., mutta mikään tästä ei ole tarpeeksi voimakasta häiritä työn toimintaa tai aiheuttaa sosiaalista hylkäämistä.

Joissakin tapauksissa ärsytettävyys, conceit ja röyhkeys voivat korvata liioiteltua euforista yhteiskuntaa, ja huomiota ja keskittymiskykyä voidaan muuttaa, mikä johtaa kyvyttömyyteen kehittää rauhallisesti työtä, viihdettä tai lepoa. Tämä ei kuitenkaan yleensä haittaa kiinnostusta täysin uusiin toimintoihin ja yrityksiin tai hieman liian kalliisiin kuluihin..”

Seuraava henkilökohtainen todistus kuvaa eroja todellisuudessa, jota kohde itse havaitsee edellä kuvatun tyypillisen maniasejakson suhteen: “Aluksi, kun tuntuu hyvältä, se on valtavaa ... ajatukset seuraavat toisiaan nopeudella ... kaikki häpeät häviävät, oikeat sanat ja eleet näkyvät yhtäkkiä ... ihmiset ja mielenkiintoiset asiat ovat kiehtovia ... Aistillisuus on hallitsematonta, halu viettää ja viettää on vastustamaton ... Mielesi on tulvinut uskomattomista tunteista, vallasta, hyvinvoinnista, kaikkivaltiasuudesta, euforiasta ... tuntuu kykenevän tekemään jotain ... mutta ... jotenkin ... kaikki tämä alkaa muuttua.”

Depressiiviset jaksot

Masennusepisodeissa Yleensä tyypillisesti kärsivä potilas kärsii surullisesta ja toivottomasta tunnelmasta, riittämättömyydestä ja syvästä eristyksestä sekä kyvystä olla kiinnostuneita ja nauttia asioista, heikentää elinvoimaa ja energia, joka vähentää aktiivisuustasoa ja liioiteltua väsymystä, joka näkyy jopa vähimmäistoiminnan jälkeen.

Ensimmäisen henkilön todistus tämän vaiheen mielentilasta auttaa saamaan tarkemman kuvan prosessista, jota potilas käy läpi: “Minusta tuntuu täysin kyvyttömältä tehdä mitään oikein ... tuntuu siltä, ​​että mieleni on hidastunut ja ylikuormittunut äärimmäisyyksiin, jotka tekevät siitä käytännöllisesti katsoen hyödytön ... tunnen hyödytön ... tunnen loukkuun epätoivon ja pessimismin ... muut sanovat minulle, että se on vain jotain tilapäistä, se tapahtuu ja saat hyvin!”... mutta tietysti hänellä ei ole aavistustakaan siitä, miten minusta tuntuu ... En voi edes liikkua, tuntea tai ajatella ja minulla ei ole mitään asiaa.”

Alla on joitakin tämän masennusvaiheen tunnusomaisia ​​oireita:

• Voimakkaita surua ja pahoinpitelyä.
• Itsetuntemus hyödyttömyydestä ja vähän arvoa.
• Kiinnostuksen menetys henkilön suosituimmista toiminnoista.
• Kyvyttömyys kokea positiivisia tunteita / tunteita.
• Vähentynyt libido / seksuaalinen halu.
• Pessimismin ja toivottomuuden tunteet.
• Henkisen reaktiivisuuden menettäminen miellyttäviin ympäristötapahtumiin ja olosuhteisiin.
• Huomattavat muutokset nukkumiskuvioissa, joko vähentämällä tai merkittävästi, ilman ilmeistä perustelua
• Ärsyttävyys on tavallista suurempi.
• Kipu tai muut negatiiviset kehon tunteet, jotka eivät liity mihinkään fyysiseen häiriöön.
• Masennuksen mielialahäiriöt aamulla.
• Muutokset ruokailutottumuksissa joko lisäämällä tai vähentämällä merkittävästi.
• Ilmeiset vaikeudet keskittymisessä, muistissa ja päätöksentekoprosesseissa.
• Perusteetonta kaunaa ja turhautumista.
• Väsymyksen ja fyysisen uupumuksen tunteet.
• Shady-näkökulma tulevaisuuteen.
• Aliarvon ja riittämättömyyden tunteet.
• Energian ja elinvoiman tasojen merkittävä väheneminen.
• Itseluottamus ja itsetunto.
• Sisäisen tyhjyyden ja syyllisyyden tunne.
• Toistuvat itsemurha-ajatukset ja / tai itsemurhayritykset.
• On tärkeää huomata, että joissakin tapauksissa depressiiviset tai maaniset jaksot voivat liittyä psykoottisiin oireisiin, kuten:
• Hallusinaatiot Kuuntele, katso tai jollakin tavalla "havaitse" tiettyjen ärsykkeiden läsnäoloa, joita ei ole.
• Hirvittävät ajatukset: Väärät henkilökohtaiset uskomukset eivät ole herkkiä syille tai ristiriitaisille todisteille, jotka eivät johdu kulttuurista..

Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) toteaa tältä osin seuraavaa: “Itsetuntoa ja suuruuden ideoita voi lisätä harhaluuloihin, sillä ärtyneisyys ja epäilyt voivat antaa vaivaa harhaan harhaan. Vakavissa tapauksissa voidaan esittää merkityksellisiä tai uskonnollisia harhaanjohtavia ajatuksia, jotka koskevat omaa identiteettiä tai erityistä tehtävää.Idean lento ja logorrhea voivat johtaa kielen ymmärrettävyyden puutteeseen.

Voimakas ja ylläpidetty jännitys ja liikunta voivat aiheuttaa aggressioita tai väkivaltaa.

Elintarvikkeiden laiminlyönti, nesteen saanti ja henkilökohtainen hygienia voivat johtaa vaarallisiin kuivaus- ja hylkäysolosuhteisiin.”

Sekoitetut jaksot

ehkä kaikkein vammaisimmat, häiritsevät ja epämiellyttävät jaksot yksilölle ovat ne, jotka liittyvät masennukseen ja maaniseen episodiin ja jotka voivat ilmetä samana päivänä, nämä ovat ns. Potilas on innostunut ja ahdistunut, mutta samalla hän tuntee ärsyttävän ja masentuneen manian ja masennuksen oireita esiintyy samanaikaisesti sen sijaan, että tuntisit ”maailman päälle”.

Sekalaisen jakson diagnoosin vuoksi mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-IV) tarjoaa seuraavat peruskriteerit:

• “A. Kriteerit täyttyvät sekä maanian episodin että suuren masennuksen episodin osalta - lukuun ottamatta kestoa - lähes joka päivä vähintään yhden viikon ajan.
• B. Muutettu mieliala on riittävän vakava, jotta se voi aiheuttaa huomattavaa työn, sosiaalisten tai suhteellisten häiriöiden syntymistä tai tarvita sairaalahoitoa itsensä tai muiden vahingoittumisen estämiseksi tai psykoottisia oireita.
• C. Oireet eivät johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista -p. esim. lääke, lääkitys tai muu hoito- tai lääketieteellinen sairaus -p. esim. liikatoimintaa-.”

Itse asiassa sekoitetut jaksot ovat yleisempiä kuin etenkin uskottiin, erityisesti nuorempien keskuudessa, ja havaittu esiintymistiheys vaihteli 5-70 prosentista eri tutkimusten mukaan (McElroy et al., 1992). sekasarjat, joissa masennus on hallitseva manian ja hypomaaniaa tunnustetaan ja tutkitaan erityisesti tänään, toisin kuin aiemmin tapahtui (Akiskal, 1996).

Varhaisen diagnoosin merkitys

Sitä ei koskaan korosteta tarpeeksi diagnoosin kiireellistä tarvetta varhainen ja tehokas sairaus, määritelmän mukaan monimutkainen ja vaikeasti hoidettava, ja potentiaaliset tappavat seuraukset yksilölle.

Tuoreen tutkimuksen mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö on useimmissa tapauksissa diagnosoitu tai diagnosoitu virheellisesti ajanjaksoksi, joka on keskimäärin kahdeksan vuotta, mutta potilaat eivät yleensä pyydä ammatillista apua keskimäärin yli 10 vuotta. vuosien kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta ja noin 60%: lla potilaista ei kohdella oikein tai hoidetaan muita vaivoja kuin heidän ongelmansa syyt, ja suurin osa bipolaarista mielialaa sairastavista potilaista kokee useita toistumisaikoja (Keller et al. cols., 1993).

Aikainen ja tarkka diagnoosi yhdessä sopivimman psykoterapeuttisen ja farmakologisen hoidon valinnan ja soveltamisen kanssa ovat ainoa elinkelpoinen toimenpide ja tietyt takeet menestyksestä välttääkseen joitakin mahdollisia jälkiseuraukset joka kuljettaa tätä tautia.

Seuraava lainaus, joka on otettu Goodwinin ja Jamisonin teoksesta "Manic Depressive Disease", tarjoaa visuaalisen näkemyksen, joka on mukautettu todellisuuden mukaan. tappava potentiaali Tämäntyyppisille trastoille on tyypillistä tällaisia ​​häiriöitä:

“Potilailla, joilla on maaninen-masennus, on todennäköisemmin itsemurhaa kuin muut psykiatriset tai lääketieteelliset sairaudet.

Kuolleisuus on korkeampi kuin useimpien sydän- ja verisuonitautien sekä erilaisten syöpätyyppien aiheuttama kuolleisuus.

Kuitenkin tämä kuolleisuusluku on usein aliarvioitu ja jätetty huomiotta, ja tämä suuntaus voi osittain johtua laajalti uskotusta siitä, että itsemurha on teko, joka riippuu täysin omasta tahdosta.”

-Goodwin ja Jamison, manic depressiivinen sairaus, p. 227-

Seuraavat luvut, jotka on saatu tuoreista tutkimuksista tältä osin, näyttävät vahvistavan aiemmin ilmaistun ajatuksen:

• päälle 1% maailman väestöstä arvioidaan kärsivän tällaisesta häiriöstä, vaihtelevat sen lievimmistä muodoista äärimmäisiin. Tilastollisesti miehet ja naiset ovat tasapuolisesti edustettuina.
• noin Yksi viidestä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavasta potilaasta yrittää ottaa omaa elämäänsä. Tämä prosenttiosuus itsemurhayrityksistä on 30 kertaa suurempi kuin väestön keskuudessa.
• Itsemurhan vaara on huomattavasti suurempi häiriön alkuvaiheessa verrattuna myöhempään sairauden kehittymisen kehitykseen..
• Kuolleisuusaste, jota ei ole riittävästi hoidettu maanisillä masennuslääkkeillä, on suurempi kuin useimpien sydän- ja verisuonitautien ja monien syöpätyyppien kuolleisuus..
• Viimeaikaiset tutkimukset, jotka on tehty bipolaarisista häiriöistä kärsivien keskuudessa, osoittavat, että ainakin yksi itsemurhayritys on esiintynyt 25–50 prosentissa tapauksista..
• 1 mania-masennusta sairastavasta ihmisestä kuolee itsemurhasta.
• Maniaalis-depressiivisen häiriön hoidossa saavutetun menestyksen prosenttiosuus perusoireiden lievittämisessä saavuttaa 80%: n määrän.
• On arvioitu, että kaikista itsemurhaa yrittävistä ihmisistä 2/3 heistä on kokenut jonkinlaista masennusta tai maanis-masennusta..

Comorbidity ja muut ominaisuudet

On tärkeää huomata, että yli 50% kaksisuuntaista mielialaa sairastavista potilaista alkoholin tai muiden aineiden väärinkäyttöä sairauden aikana. On olemassa hyvin tunnettuja todisteita esimerkiksi kokaiinin kulutuksen ja taustalla olevan kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä. Alkoholi- ja päihdehuollot peittävät usein tämän todellisuuden olosuhteet ja mahdollisuuksien mukaan lisäävät ongelman monimutkaisuutta (Akiskal, 1996).

Toisaalta taudista johtuvat negatiiviset seuraukset ovat sellaisia, jotka liittyvät suoraan yksilön perhe- ja yhteiskunnalliseen elämään. ihmissuhteet.Äskettäisen NDMDA-tutkimuksen mukaan arvioidaan, että 57–73% bipolaarisesta häiriöstä diagnosoiduista potilaista on eronnut tai he ovat käyneet läpi merkittävän avioliiton kriisin (Lish et al., 1994).

Korosta viimeinen näkökohta, joka koskee maniaalisesta masennuksesta johtuvaa seurausta, kun sitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti, ja toiset voivat usein peittää bipolaarisen häiriön. häiriöt psykiatrinen kuin Käyttäytymishäiriöt, hyperaktiivisuus ,alkoholin, huumeiden ja muiden aineiden väärinkäyttö, psykoottiset oireet, pakko-oireet, paniikkikohtaukset, raja-persoonallisuus tai post-traumaattinen stressihäiriö, olosuhteet, jotka lisäävät vaikeuksia saman diagnoosin ja myöhempien interventiostrategioiden suunnittelussa sopivin kussakin tapauksessa (Regier et ai., 1990).

Epäilemättä tämäntyyppisten häiriöiden hoidon ilmeistä monimutkaisuutta en halua lopettaa tätä artikkelia tarjoamatta ainakin toivon viesti tämäntyyppisille potilaille. Useimmat ihmiset, jotka kärsivät kaksisuuntaisesta häiriöstä, ovatkin kaikkein äärimmäisimmissä ilmenemismuodoissaan pystyy saavuttamaan merkittäviä ja merkittäviä parannuksia niiden tunnelmien vakiinnuttamisessa ja johdetuissa oireissa, kunhan ne on diagnosoitu asianmukaisesti ja he saavat erikoislääkärin hoitoa.

Tuoreimmat tutkimukset viittaavat psykofarmakologisten strategioiden (litiumin antaminen joidenkin antipsykoottisten, antikonvulsanttien ja anksiolyyttisten lääkkeiden) ja psykososiaalisen (kognitiivinen käyttäytymishoito, psykoeduktio ja perheterapia / täydentävä kumppani) yhdistelmään. taudin erityinen toistuva luonne, kuten terapeuttinen strategia tehokkaampi ja todennäköisemmin onnistunut saavuttamaan potilas, joka on kärsinyt maanis-depressiivisestä häiriöstä tai bipolaarisesta häiriöstä (Huxley et ai., 2000; Sachs et ai., 2000; Sachs ja Thase, 2000).

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Manic-depressiivinen häiriö (kaksisuuntainen), Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.