Fokusaaliset tai osittaiset epilepsian syyt, oireet ja hoito

"Epilepsia" tunnetaan hermoston häiriöistä, joille on ominaista taipumus kärsiä epänormaaleja aivojen sähköistä aktiivisuutta, joka aiheuttaa kohtauksia ja muita oireita. Joskus esiintyy myös muita epilepsiaan liittyviä aivojen muutoksia, kuten kognitiivisen kehityksen viivästymistä.

Tässä artikkelissa kuvataan fokaalisen tai osittaisen epilepsian syyt, oireet ja hoito, tämän taudin yleisin alatyyppi, joka on määritelty sähköisen aktiivisuuden muutoksella aivojen rajoitetuilla alueilla.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Mikä on poltaalinen epilepsia?

Eri epilepsiatyypit erilaistuvat eri kliinisten ulottuvuuksien mukaan. Yksi tärkeimmistä on sähkökemiallisen toimintahäiriön yleistymisaste aivojen näkökulmasta; tässä mielessä olennainen ero on se, joka tapahtuu välillä epilepsia ja yleinen epilepsia.

Puhumme osittaisesta epilepsiasta, kun osittaisista kohtauksista on selvää. Tämä tarkoittaa, että aivojen toimintahäiriöiden jaksot, kohtausten kohtaus, alkavat tietyssä aivojen alueella, vaikka se voi myöhemmin levitä koko elimistöön. Kun tämä ilmiö ilmenee, puhumme toissijaisesta yleistämisestä.

Miinukset, Yleistyneet epileptiset kohtaukset tai "suuri paha" vaikuttavat koko aivoihin, tai suurta osaa siitä, kun ne alkavat. Yleistyyppinen epilepsia liittyy epilepsialääkkeeseen enemmän kuin fokaalinen epilepsia, joka on joukko aihioita, jotka sisältävät muutoksia aistien havaitsemiseen tai psyykkiseen sekaannukseen.

Kirjallisuudessa löytyy myös viittauksia yhden puolipallon osallistumiseen tai molempiin, kun erotellaan polttoväli ja yleistynyt epilepsia. Tietoisuuden menetys ja epileptinen aura ovat yleisempiä kohtauksia, vaikka ne voivat esiintyä myös osittaisilla kohtauksilla, varsinkin jos ne vaikuttavat laajaan aivojen alueeseen..

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitä tapahtuu ihmisen aivoissa, kun heillä on takavarikot?"

Osittaisten kohtausten oireet

Joskus fokaaliset epileptiset kohtaukset vaikuttavat valppauden, tietoisuuden ja muistin tasoon ja voivat vaikuttaa myös havaittavaan käyttäytymiseen. Näissä tapauksissa puhumme monimutkaisesta polttopisteestä tai osittaisesta kriisistä, ottaa huomioon, että jos muistissa ja tietoisuudessa ei ole muutoksia, niitä pidetään yksinkertaisina polttokriiseinä.

Toinen tärkeä ero on se, että epileptinen aura on useammin monimutkaisissa kriiseissä kuin yksinkertaisissa. Fokusaalisen epilepsian oireet ja merkit ne voivat myös vaihdella suuresti riippuen aivojen alueista, joihin se vaikuttaa.

Osittaisiin kriiseihin liittyvät ilmiöt ovat yleisimmin seuraavat:

• Äkillisten tunteiden äkillinen esiintyminen
• Tunne pahoinvointia
• Tunne liikkumisesta tai putoamisesta maahan, vääristynyt tilan havainto
• Aistinvaraiset muutokset ja haju-, kuulo-, tunto-, maku- ja visuaaliset hallusinaatiot
• Dissociative-ilmiöt: depersonalisointi ja derealizointi
• Epänormaalit lihaksen supistukset
• Käyttäytymisautomaatiot, esimerkiksi kävely tai pureskelu
• Silmien sivusuuntaiset liikkeet, pupillin laajentuminen
• Sykkeen lisääntyminen
• hikoilu
• Vatsakipu ja epämukavuus
• Vaikeus tai kyvyttömyys puhua

myös oireet riippuvat aivohalvauksista. Jos kriisi ilmenee etuosassa, voi esiintyä outoja liikkeitä ja vaikeuksia puhua; jos ajallinen, pelko, automatismi ja déjà vu; jos parietaalisessa, tunto- ja tuntoherkkyydessä; ja jos ne esiintyvät silmälihaksessa, häiriöissä ja aistimuksissa silmissä.

Kuten olemme aiemmin todenneet, jotkin osittaiset kriisit ulottuvat muuhun aivoihin, kun ne alkavat tietyssä aivojen alueella; tämä on viimeinen näkökohta, joka antaa heille näkökohdat. Sähköisen muutoksen aiheuttama aivojen pinta-ala vaikuttaa oireiden merkitysasteeseen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Tämäntyyppisen epilepsian syyt

Osittainen epilepsia on tämän taudin yleisin tyyppi. Se on erityisen yleinen iäkkäillä ihmisillä (noin 65-vuotiailla tai vanhemmilla), ja aivoverisuonisairauksien tai aivokasvainhäiriöiden esiintyminen on erittäin tärkeä riskitekijä.

On yleistä, että fokaalinen epilepsia, varsinkin kun se alkaa aikuisuudessa, ilmenee useiden aivoja vahingoittavien tekijöiden seurauksena. Näistä erottuu Iskeeminen aivohalvaus, traumaattiset aivovammat, kasvaimia ja aivotulehduksia. Muissa tapauksissa fokaalisen epilepsian syy ei ole tiedossa.

Lapsilla on yleisempää, että syytä ei esiinny tällaisten tekijöiden seurauksena, vaan että se on ensisijainen luonne; näissä tapauksissa puhumme "idiopaattisesta epilepsiasta". On syytä mainita hyvänlaatuisen lapsuuden epilepsian olemassaolo, jolle on tunnusomaista fokaalisten kohtausten läsnäolo, niiden suhteellinen vaaleus ja katoaminen nuoruuden aikana.

Tämän muutoksen käsittely

Yleensä epilepsiaa, sekä fokusoitua että yleistettyä, hoidetaan farmakologisilla hoidoilla. Yleisimpiä epilepsialääkkeitä ovat gabapentiini, lamotrigiini, topiramaatti, valproaatti ja okskarbatsepiini. Voi myös olla erittäin hyödyllistä hyväksyä a ketogeeninen ruokavalio (vähän hiilihydraatteja ja runsaasti proteiineja).

Joissakin vakavissa fokaalisen epilepsian tapauksissa voi olla suositeltavaa tehdä kirurginen toimenpide suurempien riskien estämiseksi tai häiriöiden vähentämiseksi elämässä. Tämäntyyppinen leikkaus koostuu poista aivojen osa, joka liittyy epilepsiaan niin, että aivojen sähköisen aktiivisuuden häiriön episodit häviävät.

Hoitojen vaihtelu on kuitenkin suuri; Kun sen ilmentyminen on erityisen hyvänlaatuista, epilepsia-spektrin häiriöillä ei ehkä ole merkittäviä seurauksia tai ne eivät vaadi minkäänlaista hoitoa.