Hae:
Manic episodi
maaninen jakso määritellään tietyllä ajanjaksolla, jonka aikana mielentila on epänormaalisti ja pysyvästi koholla, ekspansiivinen tai ärtynyt. Diagnoosin vuoksi tämän mielentilan on kestettävä vähintään viikko ja siihen on liitettävä muita oireita, kuten liioiteltua itsetuntoa, verbose-kieltä, vähän tarvetta nukkua, riskialttiita toimia, itsekritiikin puutetta. . Kaikki tämä voi johtaa merkittävästi heikentyneen henkilön sosiaalisen tai työtehokkuuden heikkenemiseen ja saattaa vaatia sairaalahoitoa, jotta vältetään itsensä tai muiden ihmisten vahingoittuminen ympäristössä.
Tässä Psykologia-Online-artikkelissa selitämme kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää maaninen episodi, sen määrittely, oireet ja diagnoosikriteerit.
Saatat myös olla kiinnostunut: Kleptomania - Onko se parantunut? Tutustu indeksiksi- Kriteerit maanisen jakson diagnosoimiseksi
- Manian episodin oireet ja niihin liittyvät häiriöt
- Kulttuurista, iästä ja sukupuolesta riippuvat oireet
- Manian episodin differentiaalidiagnoosi
- Hypomaninen jakso: määritelmä, oireet ja diagnoosikriteerit
- Hypomanian episodin oireet riippuvat kulttuurista ja iästä
- Hypomanic-episodin differentiaalidiagnoosi
Kriteerit maanisen jakson diagnosoimiseksi
Kriteeri A
Tämän epänormaalin mielialajakson tulisi kestää vähintään 1 viikko (tai vähemmän, jos sairaalahoito on tarpeen). Muutetun tunnelman mukana tulee olla vähintään kolme muuta oireita luettelosta, joka sisältää lisääntyneen itsetuntoa tai suuruuden, unen tarpeen vähenemisen, verbose-kielen, ideoiden vuotamisen, häiriötekijät, lisääntyneet tahalliset toimet tai psykomotorinen levottomuus ja liiallinen osallistuminen miellyttävään toimintaan, jolla on suuret mahdollisuudet aiheuttaa vakavia seurauksia.
Kriteeri B
Jos mieliala on ärtynyt (korotetun tai laajenevan sijasta), edellä mainituista oireista on oltava vähintään neljä.
On ominaista, että itsetunto on liioiteltu, itseluottamuksesta puuttuvasta itseluottamuksesta ilmeiseen grandiosityyn, joka voi saavuttaa hirvittäviä mittasuhteita (Kriteeri B1). Aiheet voivat antaa neuvoja asioista, joissa heillä ei ole erityistä tietoa (esim. Miten YK: ta hallita). Huolimatta siitä, että hänellä ei ole erityistä lahjakkuutta tai kokemusta, aihe voidaan lähettää kirjoittamaan romaani tai säveltämään sinfonia tai etsimään keksintöä julkisuudesta ilman käytännön käyttöä. Hirvittävät ajatukset suuruudesta ovat yleisiä (esim. Joilla on erityinen suhde Jumalaan tai jonkinlainen kuva poliittisesta, uskonnollisesta tai näyttelymaailmasta).
Melkein aina nukkumisen tarve vähenee (Kriteeri B2). Aihe herää yleensä useita tunteja aikaisemmin kuin tavallinen, tunne täynnä energiaa. Kun unihäiriö on vakava, potilas voi ottaa päiviä ilman nukkumista tunne väsymättä.
Manialaisen kielen kieli on tyypillisesti verbose, vahva, nopea ja vaikea keskeyttää (Kriteeri B3). Aiheet voivat puhua pysähdyspaikoista, joskus tunteja, eikä muiden huolehtiminen halua viestiä. Joskus puheelle on ominaista vitsejä, punsseja ja hauskoja impertinences. Aihe voidaan näyttää teatterisena, dramaattisin keinoin ja lauluilla. Sanojen valinnassa voi olla enemmän ääniä kuin merkittävillä käsitteellisillä suhteilla (esim. Assonansseilla). Jos kohteen mieliala on ärsyttävämpi kuin ekspansiivinen, puhe voi olla merkitty valituksilla, vihamielisillä kommenteilla tai raivoissaan..
Ajatukset voivat olla hyvin nopeita, joskus jopa nopeampia kuin ne voidaan verbalisoida (Kriteeri B4). Jotkut maaniset jaksot kertovat, että tämä kokemus muistuttaa kahden tai kolmen televisio-ohjelman katsomista samanaikaisesti. Usein on olemassa ideoiden lento, joka ilmenee kiihdytetyn kielen lähes jatkuvasta virtauksesta, ja äkilliset muutokset eri aiheista toiseen. Esimerkiksi, kun puhut mahdollisesta strategiasta tietokoneiden myymiseksi, myyjä voi siirtyä selittämään yksityiskohtaisesti tietokonemerkkien historiaa, teollista vallankumousta tai sovellettua matematiikkaa. Kun ideoiden lento on vakava, kieli voi tulla epäyhtenäiseksi ja epäjohdonmukaiseksi.
Häirintä (Kriteeri B5) se ilmenee kyvyttömyydestä poistaa irrelevantteja ulkoisia ärsykkeitä (esim. haastattelijan solmio, keskustelusta tai huonekalustosta peräisin oleva taustamelu). Mahdollisuus erottaa aiheeseen liittyviä ajatuksia voi heikentyä niistä, joilla on vähän tekemistä sen kanssa, tai niistä, jotka ovat selvästi merkityksettömiä.
Usein tahallisen toiminnan lisääntyminen merkitsee liiallista suunnittelua tai osallistumista moniin toimintoihin (esim. Seksuaalinen, työvoima, poliittinen, uskonnollinen). (Kriteeri B6). Tavallisesti impulssit, fantasiat ja seksuaalinen käyttäytyminen lisääntyvät.
Aihe voi ottaa useita uusia yrityksiä samanaikaisesti ottamatta huomioon mahdollisia riskejä tai tarvetta lopettaa kukin niistä hyvin. Melkein aina yhteiskunnallisuuden lisääntyminen (esim. Vanhojen tuttavien uudelleensyntäminen tai ystävien tai jopa vieraiden kutsuminen päivällä tai yöllä) ei ota huomioon häiritsevää, hallitsevaa ja vaativaa luontoa. näistä vuorovaikutuksista. Usein nämä henkilöt osoittavat psykomotorista kiihtymistä tai levottomuutta, kävelemään tai pitämällä useita keskusteluja samanaikaisesti (esim. Puhelimitse ja henkilökohtaisesti). Jotkut aiheet kirjoittavat torrent-kirjaimia muille kuin ystäville, julkisille henkilöille tai medialle.
Laajentuneisuus, kannustamaton optimismi, suuruuden ja tuomion köyhtyminen johtavat usein harkitsemattomaan osallistumiseen miellyttäviin toimiin, kuten liiallisiin ostoksiin, huolimattomaan ajamiseen, kohtuuttomiin taloudellisiin investointeihin ja epätavallisiin seksuaaliseen käyttäytymiseen, joilla voi olla vakavia seurauksia (Kriteeri B7). Aihe voi tarjota itselleen monia tarpeettomia asioita (esim. 20 paria kenkiä, kalliita antiikkia) ilman, että heillä on rahaa niiden maksamiseen. Epätavallinen seksuaalinen käyttäytyminen voi sisältää uskottomuutta tai syrjimättömiä seksuaalisia kohtaamisia vieraiden kanssa.
Kriteeri C
Oireet eivät täytä sekoitetun jakson kriteerejä, joille on tunnusomaista sekä maanisen episodin että suuren masennuksen jakson oireet, joita esiintyy lähes joka päivä vähintään 1 viikon ajan..
Kriteeri D
Muutoksesta johtuva hajoaminen voi olla riittävän vakava, jotta se voi merkittävästi heikentää toimintaa tai vaatia sairaalahoitoa kohteen suojaamiseksi niiden toiminnan kielteisiltä seurauksilta, jotka ovat seurausta niiden kriittisen tuomion köyhtymisestä (s. 1). (esim. taloudelliset tappiot, laittomat toimet, työpaikkojen menetys, aggressiivinen käyttäytyminen). Määritelmän mukaan psykoottisten oireiden esiintyminen maanisen jakson aikana johtaa aktiivisuuden merkittävään heikkenemiseen.
Muutoksen on oltava riittävän vakava, jotta se voi aiheuttaa merkittävän sosiaalisen tai työvoiman heikkenemisen tai vaatia sairaalahoitoa tai ominaista psykoottisten oireiden esiintyminen. Episodi ei johdu lääkkeen suorasta vaikutuksesta, lääkkeestä, muista somaattisista depressiokäsittelyistä tai altistumisesta myrkylliselle.
Kriteeri E
Episodi ei johdu lääketieteellisen sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista (esim. Multippeliskleroosi, aivokasvain). Manian episodin kohonnut tunnelma voidaan kuvata euforiseksi, epänormaalisti hyväksi, onnelliseksi tai korkeaksi. Vaikka aiheen tunnelma voi aluksi olla ulkoisen tarkkailijan kannalta laadultaan tarttuva, ne, jotka tuntevat henkilön hyvin, tunnistavat sen hyvin liialliseksi. Mielentilan voimakasta laatua kuvaa tyypillinen ja epäselvä innostus ihmissuhde-, seksuaali- tai työvuorovaikutuksissa. Esimerkiksi aihe voi spontaanisti käynnistää pitkiä keskusteluja vieraiden kanssa julkisilla paikoilla, tai myyjä voi puhelimessa soittaa tuntemattomille ihmisille aamulla aluksi myynnin aloittamiseksi. Vaikka kohonnut mieliala on prototyyppinen oire, vallitsevan mielialan muutos on joskus ärtyisyyttä, varsinkin kun kohteen toiveet ovat ristiriitaisia. Myös mielialahäiriöitä havaitaan usein (esim. Vaihtelevat euforian ja ärtyneisyyden välillä).
Oireita, jotka ovat samanlaisia kuin maaninen episodi, voivat ilmetä masennuslääkkeen, sähkökouristusaineen, valohoidon tai määrättyjen lääkkeiden suorien vaikutusten seurauksena joillekin sairauksille (esim. Kortikosteroidit). Näitä kuvia ei katsota maanisiksi jaksoiksi, eivätkä ne saa johtaa I-luokan kaksisuuntaisen häiriön diagnosointiin, jos esimerkiksi masennusta sairastavalla henkilöllä on masennusoireita masennuslääkityksen jälkeen, episodi diagnosoidaan Aineen aiheuttama mielialahäiriö maniaalisilla oireilla, ja suuren depressiivisen häiriön diagnoosia ei tulisi muuttaa bipolaarisen häiriön diagnoosiin.
On olemassa tietoja, jotka viittaavat siihen, että potilailla, joilla on jonkin verran maniaa vastaavia jaksoja jonkin verran masennuksen jälkeen, voi olla bipolaarinen diateesi. Nämä potilaat voivat todennäköisemmin esittää tulevia maanisia, sekoitettuja tai hypomanisia jaksoja, jotka eivät liity aineisiin tai somaattisiin hoitoihin masennukseen. Tämä voi olla erityisen tärkeä asia lapsilla ja nuorilla.
Manian episodin oireet ja niihin liittyvät häiriöt
Usein koehenkilöt, joilla on maaninen jakso älä tunnista, että he ovat sairaita ja että he vastustavat hoitokokeita. He voivat matkustaa impulsiivisesti muihin kaupunkeihin, menettämättä yhteyttä sukulaisiin tai hoitajiin. He voivat muuttaa pukeutumistaan, meikkiään tai henkilökohtaista ulkonäköään silmiinpistävämmään tai seksuaalisesti viittaavaan tyyliin, joka on heille outoa. He voivat myös osallistua toimintaan, jolla on epätasainen tai harvinainen laatu (anna karkkia tai rahaa, tai neuvoo vieraita, joita he kohtaavat). Manian episodi voi liittyä patologisiin uhkapeleihin ja antisosiaaliseen käyttäytymiseen. Eettiset näkökohdat voidaan unohtaa, jopa niille, jotka tavallisesti pidetään erittäin vastuullisina (esim. Pörssiyhtiö voi ostaa ja myydä arvopapereita sopimattomasti ja ilman asiakkaan tietämystä tai valtuutusta, tiedemies voi olla asianmukainen). muiden havaintojen perusteella).
Aihe voi olla vihamielinen ja uhkaa fyysisesti muita. Jotkut kohteet, erityisesti psykoottiset oireet, tulevat fyysisesti aggressiivinen tai itsemurha. Mania-episodin haitalliset seuraukset (esim. Tahaton sairaalahoito, oikeudelliset ongelmat tai vakavat taloudelliset ongelmat) johtuvat usein köyhtyneestä tuomiosta ja hyperaktiivisuudesta..
Kun he ovat jo ylittäneet maanisen jakson, useimmat kohteet tuntevat pahoillani hänen käyttäytymisestään maanisen jakson aikana. Joillakin aiheilla on hajujen, kuulon tai näön hienoimmat tunteet (esim. Värit näyttävät kirkkaammilta). Kun esiintyy katatonisia oireita (esim. Stuporia, mutismia, negativismia ja posturaalisia häiriöitä), on ilmoitettava katatonisten oireiden eritelmä..
Tunnelma voi muuttua hyvin nopeasti vihasta masennukseen. Masennusoireet voivat kestää hetken, tunteja tai harvemmin päivinä. Ei ole harvinaista, että masennusoireet ja maaniset oireet näkyvät samanaikaisesti. Episodi katsotaan sekavaksi, jos suuren depressiivisen jakson ja maanisen jakson kriteerit täyttyvät joka päivä vähintään 1 viikon ajan. Kun maaninen episodi kehittyy, on yleensä noussut huomattavasti alkoholin tai piristeiden kulutus, jotka voivat pahentaa tai pidentää episodia.
Laboratoriotulokset
Mitään laboratoriotuloksia ei ole tunnistettu, jotka ovat diagnostisia maniasta. On kuitenkin havaittu, että jotkut laboratoriotiedot ovat epänormaaleja maniakoisten ryhmien ryhmissä verrattuna kontrolliryhmiin. Laboratoriohavaintoja maanisissa jaksoissa ovat polysomnografiset poikkeamat, korisolin erittymisen lisääntyminen ja ei-suppressiivisen reaktion puuttuminen deksametasonilla..
Noradrenaliinin, serotoniinin, asetyylikoliinin, dopamiinin tai gamma-aminovoihapon neurotransmitterijärjestelmiin saattaa liittyä poikkeavuuksia, kuten neurotransmitterin metaboliittien, reseptoriaktiivisuuden, farmakologisen provokaation ja neuroendokriinitoiminnan tutkimuksissa on osoitettu..
Kulttuurista, iästä ja sukupuolesta riippuvat oireet
Kulttuuriin liittyvät näkökohdat, joita ehdotettiin suurten masennustapahtumien yhteydessä, soveltuvat myös maanisiin jaksoihin. Manialaiset jaksot nuorilla he ovat taipuvaisempia sisällyttämään psykoottiset oireet ja se voi liittyä huonoon koulukäyttäytymiseen, antisosiaaliseen käyttäytymiseen, koulujen epäonnistumiseen tai aineen käyttöön. Merkittävällä vähemmistöllä nuorilla näyttää olevan pitkäaikaisia käyttäytymisongelmia, jotka edeltävät frankisen maanisen jakson alkamista. Ei ole selvää, edustavatko nämä ongelmat bipolaarisen häiriön pitkittyneen prodromin tai jos ne ovat itsenäisiä häiriöitä.
kurssi
Ensimmäisen maanisen jakson puhkeamisen keski-ikä on kolmannen vuosikymmenen ensimmäisinä vuosina, mutta joissakin tapauksissa nuoruus ja muut, jotka alkavat 50 vuoden kuluttua. Manian episodit alkavat äkillisesti, ja oireet kasvavat nopeasti muutaman päivän kuluttua.
Psykososiaalisen stressin jälkeen esiintyy usein maanisia jaksoja.
Jaksot ovat yleensä kestää muutamasta viikosta useisiin kuukausiin ja ne ovat lyhyempiä ja äkillisempiä kuin suuret depressiiviset jaksot. Monissa tapauksissa (50-60%) suuri masennusepisodi etenee välittömästi tai seuraa maanista episodia ilman euthymian välivaihetta. Jos maaninen episodi ilmenee puerperal-jaksossa, voi esiintyä lisääntynyttä toistumisriskiä muissa hoitoajanjaksoissa, ja synnytyksen aloittamisen määrittelyä olisi sovellettava..
Manian episodin differentiaalidiagnoosi
Mania-jakso on erotettava a mielialahäiriö johtuu sairaus. Asianmukaisen diagnoosin tulisi olla mielialahäiriö, joka johtuu sairaudesta, jos mielialan muutosta pidetään tietyn sairauden suorana fysiologisena vaikutuksena (esim. Multippeliskleroosi, aivokasvain, Cushingin oireyhtymä). Tämä päätös perustuu historiaan, laboratoriotutkimuksiin ja fyysiseen tutkimukseen. Jos ajatellaan, että maaniset oireet eivät ole lääketieteellisen sairauden suora fysiologinen vaikutus, niin ensisijainen mielialahäiriö kirjataan akseliin I (esim. Bipolaarinen I-häiriö) ja sairaus kirjataan Akseli III (esim. Sydäninfarkti). Ensimmäisen maanisen episodin myöhästyminen (esim. 50-vuotiaana) tulisi varoittaa hoitajaa mahdollisuudesta, että häiriön syy on sairaus tai aine.
Mielialahäiriö aineet aiheuttavat se eroaa maanisesta episodista sillä, että ainetta (esim. lääke, lääke tai myrkyllinen altistuminen) pidetään etiologisesti muuttuneeseen mielialaan. Tällaiset oireet, kuten sellaiset, jotka esiintyvät maanisessa episodissa, voivat saostua lääkkeellä (esim. Maniasta johtuvat oireet, joita esiintyy vain kokaiinimyrkytyksen yhteydessä, diagnosoitaisiin kokaiinin aiheuttamana mielialahäiriönä. maniakin oireet, jotka alkavat myrkytyksen aikana). Masennusepisodissa esiintyviä oireita voidaan myös saada aikaan masennuslääkehoidon avulla, olipa kyseessä sitten lääkitys, elektrokonvulsiivinen hoito tai valohoito. Nämä episodit on myös diagnosoitu aineen aiheuttamaksi mielialahäiriöksi (esim. Amitriptyliinin aiheuttama mielialahäiriö, maniaalisilla oireilla, sähkökouristusaineiden aiheuttama mielialahäiriö, maniaalisilla oireilla).
Manian jaksot on erotettava hypomanisia jaksoja. Vaikka maanisissa jaksoissa ja hypomanisissa jaksoissa on samat ominaispiirteet, hypomanisen jakson muutos ei ole niin vakava, että se aiheuttaisi merkittävää sosiaalista tai työvoiman heikkenemistä eikä vaadi sairaalahoitoa. Jotkut hypomaaniset jaksot kehittyvät täydellisiksi maanisiksi jaksoiksi.
masennuksen episodit Mieliala, jossa vallitsee ärsyttävä mieliala, voi olla vaikea erottaa maniaalisista episodeista ärsyttävällä mielialalla tai sekoitetuilla jaksoilla. Tämä päätös edellyttää manian oireiden huolellista kliinistä arviointia. Jos kriteerit täyttyvät sekä manian episodin että suuren depressiivisen episodin osalta lähes joka päivä vähintään 1 viikon ajan, tämä on sekasarja.
huomion alijäämän häiriö ja maaninen jakso on ominaista liialliselle aktiivisuudelle, impulsiiviselle käyttäytymiselle, tuomion köyhtymiselle ja ongelmien kieltämiselle. Havaintavajauksen hyperaktiivisuuden häiriö erottuu maanisesta episodista sen tyypilliseen alkuvaiheeseen (esim. Ennen 7 vuotta), sen krooniseen eikä episodiseen kulkuun, suhteellisen selkeän alun ja lopun puuttumiseen, ja ekspansiivisten tai kohonneiden mielialojen tai psykoottisten oireiden puuttuminen.
Hypomaninen jakso: määritelmä, oireet ja diagnoosikriteerit
Hypomaninen jakso määritellään rajattuna ajanjaksona, jonka aikana on mielentila epänormaalisti ja pysyvästi koholla, ekspansiivinen tai ärtynyt että Se kestää vähintään 4 päivää (Kriteeri A). Tähän epänormaalin tunnelman jaksoon olisi liitettävä vähintään kolme muuta oireita luettelosta, joka sisältää lisääntyneen itsetuntoa tai suurenmoisuuden (ei hirveä), unen tarpeen vähenemisen, verbose-kielen, aivovuodon, häiriötilanteen, lisääntyneen tahallinen toiminta tai psykomotorinen levottomuus ja liiallinen osallistuminen miellyttävään toimintaan, jolla on suuret mahdollisuudet aiheuttaa vakavia seurauksia (kriteeri B). Jos mieliala on ärtynyt (korotetun tai laajenevan sijasta), edellä mainituista oireista on oltava vähintään neljä. Tämä lisä oireiden luettelo on sama kuin se, joka määrittelee maanisen jakson, paitsi että voi olla harhaluuloja ja hallusinaatioita.
Mieliala hypomanisen jakson aikana on erotettava selvästi kohteen tavanomaisesta mielialasta, kun hän ei ole masentunut ja siellä on oltava selkeä muutos tavalliseen toimintaasi (C-kriteeri). Koska muiden mielialan ja toiminnan muutosten on oltava havaittavissa muilla (kriteeri D), tämän kriteerin arviointi edellyttää yleensä muiden informanttien (esim. Perheenjäsenten) väliintuloa. Muilta informanteilta saatu tarina on erityisen tärkeä nuorten arvioinnissa. Toisin kuin maanisessa episodissa tapahtuu, hypomaninen episodi ei ole tarpeeksi vakava aiheuttamaan merkittävää sosiaalista tai työvoiman heikkenemistä tai vaatia sairaalahoitoa, sitä ei myöskään leimaa psykoottisten oireiden esiintyminen (Kriteeri E). Joissakin kohteissa toiminnan muutos voi olla tehokkuuden, saavutusten ja luovuuden merkittävä kasvu. Toisissa tapauksissa hypomania voi kuitenkin aiheuttaa sosiaalista tai työvoiman heikkenemistä.
Mielialan ja muiden oireiden muuttaminen ne eivät johdu lääkkeen, lääkityksen, muiden hoitojen suorista vaikutuksista Masennuksen somatikot (elektrokonvulsiiviset lääkkeet tai valohoito) tai altistuminen myrkyllisille. Episodi ei johdu myöskään lääketieteellisen sairauden suorista fysiologisista vaikutuksista (esim. Multippeliskleroosi, aivokasvain) (kriteeri F). Oireet, jotka ovat samanlaisia kuin hypomaanisessa jaksossa esiintyvät oireet, voivat johtua masennuslääkkeen, elektrokonvulsiivisen terapeuttisen, valohoidon lääkityksen tai määrätyn lääkkeen suorista vaikutuksista joihinkin sairauksiin (esim. Kortikosteroideihin). Näitä kaavioita ei pidetä hypomanisina jaksoina eikä niiden pitäisi johtaa II-bipolaarisen häiriön diagnosointiin. Jos esimerkiksi masennusta sairastavalla henkilöllä on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin hypomaania vastaava masennus masennuslääkityksen jälkeen, episodi diagnosoidaan aineen aiheuttamaksi mielialahäiriöksi, jossa on maanisia oireita, eikä sitä pitäisi muuttaa. vakavan depressiivisen häiriön diagnoosi II-bipolaarisen häiriön osalta. On olemassa tietoja, jotka viittaavat siihen, että potilailla, joilla on jonkin verran maniaa tai hypomaniaa vastaava episodi masennuksen jonkinlaisen somaattisen hoidon jälkeen, voi olla bipolaarinen diateesi. Näillä henkilöillä saattaa olla todennäköisempiä tulevia maanisia tai hypomanisia jaksoja, jotka eivät liity aineisiin tai somaattisiin hoitoihin masennukseen..
Hypomanic-jakson kohonnut mieliala kuvataan euforisena, oudosti hyvänä, onnellisena tai korkeana. Vaikka aiheen tunnelma voi aluksi olla ulkoisen tarkkailijan kannalta laadultaan tarttuva, ne, jotka tuntevat henkilön hyvin, tunnistavat sen hyvin liialliseksi. Laajasta mielialan laadusta on ominaista innostus sosiaalisissa, ihmissuhde- tai työyhteisöissä. Vaikka kohonnut mieliala on prototyyppinen oire, vallitseva mielialahäiriö voi olla ärtyneisyys tai vaihteleva euforia ja ärtyneisyys. On ominaista, että on liiallinen itsetunto, normaalisti itseluottamustasolla, jolla ei ole itsekritiikkiä, eikä ilmeisen suurtajuisuutta (kriteeri B1).
Hyvin usein on unen tarpeen väheneminen (Kriteeri B2); kohde herää tavallista aikaisemmin ja täynnä energiaa. Hypomanic-jakson aiheen puhe on yleensä jonkin verran energisempi ja tavallista nopeampi, mutta yleensä ei ole vaikea keskeyttää. Se voi olla täynnä vitsejä, väärinkäsityksiä, punsseja ja hölynpölyä (Kriteeri B3). Idean lento on harvinaista, ja jos se tapahtuu, se on hyvin lyhyt
Yleensä siellä häiriötekijä, kuten osoittavat nopeat muutokset keskustelussa tai aktiivisuudessa vastauksena erilaisiin epäolennaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin (kriteeri B5). Lisääntynyt tahallinen toiminta voi sisältää suunnittelun tai osallistumisen moniin toimintoihin. Nämä toimet ovat usein luovia ja tuottavia (esim. Kirjeen kirjoittaminen toimittajalle, asiakirjojen tilaaminen). Sosiaalisuus lisääntyy yleensä ja seksuaalinen aktiivisuus voi lisääntyä.
Ne voidaan esittää impulsiivisia tekoja kuten liialliset ostot, huolimaton ajo ja kohtuuttomat taloudelliset investoinnit (kriteeri B7). Nämä toiminnot ovat kuitenkin hyvin organisoituja, ne eivät ole outoja eivätkä aiheuta maanisen jakson ominaista heikkenemistä.
Hypomanian episodin oireet riippuvat kulttuurista ja iästä
Kulttuuriin liittyvät näkökohdat, joita ehdotettiin suurten masennustapausten yhteydessä, ovat myös sovellettavissa hypomaanisiin jaksoihin. Nuoremmilla ihmisillä (esim. Nuorilla) hypomaaniset jaksot voivat liittyä koulun poissaoloihin, antisosiaaliseen käyttäytymiseen, koulunkäymiseen tai aineen käyttöön..
kurssi
Yleensä hypomaaniset jaksot ne alkavat äkillisesti, oireiden nopea nousu 1 tai 2 päivän kuluessa. Episodit kestävät yleensä muutamasta viikosta useisiin kuukausiin ja ovat lyhyempiä ja äkillisempiä kuin suuret masennustapaukset. Monissa tapauksissa hypomanista jaksoa voi edeltää tai seurata suuri masennusepisodi. Käytettävissä olevat tutkimukset viittaavat siihen, että 5-15% hypomaniaa sairastavista henkilöistä päätyy maniakaaliselle jaksolle.
Hypomanic-episodin differentiaalidiagnoosi
Hypomaninen jakso on erotettava a mielialahäiriö johtuu sairaus. Sopiva diagnoosi on lääketieteellisen sairauden aiheuttama mielialahäiriö, jos muuttunut mieliala on tietyn sairauden suora fysiologinen seuraus (esim. Multippeliskleroosi, aivokasvain, Cushingin oireyhtymä). Tämä päätös perustuu historiaan, laboratoriotutkimuksiin ja fyysiseen tutkimukseen. Jos katsotaan, että hypomaaniset oireet eivät ole lääketieteellisen sairauden suora fysiologinen seuraus, ensisijainen mielialahäiriö kirjataan akseliin I (esim. Bipolaarinen II-häiriö) ja sairaus kirjataan Akseli III (esim. Sydäninfarkti).
Mielialahäiriö aineet aiheuttavat se eroaa hypomaanisesta jaksosta sillä, että ainetta (esim. lääke, lääke tai myrkyllisyys) pidetään etiologisesti riippuvana mielialan muutoksesta. Lääkkeellä voi esiintyä sellaisia oireita, joita esiintyy hypomaanisessa jaksossa (esim. Hypomaaniset oireet, joita esiintyy vain kokaiinimyrkytyksen yhteydessä), diagnosoidaan kokaiinin aiheuttamana mielialahäiriönä. maniakin oireet, jotka alkavat myrkytyksen aikana). Sellaiset oireet, joita esiintyy hypomaanisessa episodissa, voivat myös olla masennuslääkityksenä, olipa kyseessä lääkitys, elektrokonvulsiivinen terapeuttinen tai terapeuttinen valo. Nämä episodit on myös diagnosoitu aineen aiheuttamaksi mielialahäiriöksi (esim. Amitriptyliinin aiheuttama mielialahäiriö, maniaalisilla oireilla, sähkökouristusaineiden aiheuttama mielialahäiriö, maniaalisilla oireilla).
maaniset jaksot ne on erotettava hypomaanisista jaksoista. Vaikka maanisissa jaksoissa ja hypomanisissa jaksoissa on samanlaiset oireet, muutos on tapahtunut hypomaninen episodi ei ole niin vakava aiheuttaa merkittävää sosiaalista tai työvoiman heikkenemistä tai vaatia sairaalahoitoa. Jotkut hypomaaniset jaksot kehittyvät täydellisiksi maanisiksi jaksoiksi.
huomion alijäämän häiriö ja hypomaaninen jakso on ominaista liialliselle aktiivisuudelle, impulsiiviselle käyttäytymiselle, tuomion köyhtymiselle ja ongelmien kieltämiselle. Havaintavajauksen hyperaktiivisuuden häiriö erottuu hypomaanisesta episodista sen tyypilliseen alkuvaiheeseen (esim. Ennen 7-vuotiasta), sen krooniseen eikä episodiseen kulkuun, suhteellisen selkeän alun ja lopun puuttumiseen, ja ekspansiivisen mielialan puuttuminen korkealle.
Hypomaninen jakso on erotettava euthymia, Erityisesti kroonisesti masentuneilla henkilöillä, jotka eivät ole tottuneet kokemaan ei-masennusta.
Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.
Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Manic episodi, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.