Paranoidiset skitsofrenian oireet, hoidot ja mahdolliset syyt

Skitsofrenia on yksi tunnetuimmista psykoottisista häiriöistä useimpien ihmisten keskuudessa ja yksi sosiaalisesti häpeällisimmistä mielenterveyshäiriöistä koko historian ajan. Vaikka skitsofrenian olemassaoloa pidetään tällä hetkellä yhtenä diagnostisena kokonaisuutena, totuus on, että muutama vuosi sitten se jaettiin useisiin eri tyyppeihin.. Niiden joukossa on vainoharhainen skitsofrenia, josta aiomme puhua tässä artikkelissa, jossa selitetään siihen liittyvät oireet, sen hoidot ja mahdolliset syyt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito"

skitsofrenia

Skitsofrenia on psykoottinen mielisairaus tunnettu siitä, että vähintään kuuden kuukauden aikana esiintyy vähintään kuuden kuukauden ajan oireita, joissa hallusinaatioita, harhaluuloja, kielen muutoksia, katatonia, affektiivista litistymistä tai mielialan muutoksia, ajatuksen köyhtymistä tai motivaation puutetta on esiintynyt. vähintään yksi ensimmäisistä kolmesta.

Nämä ja muut oireet on yleensä ryhmitelty kahteen ryhmään: positiiviset oireet, joihin liittyy jonkin verran elementin yhdistäminen normatiiviseen käyttäytymiseen (kuten hallusinaatiot, kielen suistumiset, hallusinaatiot tai levottomuus) ja negatiiviset tai ne, jotka viittaavat vähennykseen tai alijäämään kohteen kyvyt ja kyvyt (kuten affektiivinen litistyminen, apatia tai henkinen köyhtyminen).

Oireiden esittäminen ei kuitenkaan ole sama kaikille skitsofrenian potilaille. Itse asiassa voit löytää erilaisia ​​ihmisryhmiä, jotka ilmentävät samanlaisia ​​oireita toisiinsa ja joiden muutokset ovat hyvin erilaisia ​​kuin toiset, minkä vuoksi skitsofrenian eri ryhmät tai tyypit muodostettiin perinteisesti ja miksi jopa tänään (huolimatta että skitsofrenian eri tyypit, mukaan lukien tässä artikkelissa mainitut, on poistettu DSM: ssä) Jotkut kirjoittajat uskovat, että enemmän kuin skitsofrenian pitäisi puhua psykoottisen spektrin häiriöistä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on skitsofrenia? Oireet ja hoidot"

Paranoidi skitsofrenia: tärkeimmät oireet

Paranoidi skitsofrenia on ehkä tämän sairauden tunnetuin ja prototyyppisin tyyppi. Tällaista skitsofreniaa pidetään sellaisenaan, jolle on ominaista vallitsevien positiivisten oireiden esiintyminen, joissa esiintyy pääasiassa psyykkisiä oireita, joissa esiintyy kuuloisia hallusinaatioita ja harhaluuloja. Kohde ei tavallisesti esitä muita muutoksia, jotka ovat yleisiä muissa skitsofrenian tyypeissä, kuten katatoniassa, ajatuksen köyhtymisessä tai puheen tai liikkeen muutoksissa.

Olemme myös edessään skitsofrenian tyyppi, joka aiheuttaa vähäisiä kognitiivisia heikkenemistä (yleensä ei ole negatiivisia oireita) ja että paras vaste hoitoon on yleensä.

Yleensä havaitsemme, että tämän kuulovamman potilaiden hallusinaatiot, usein kolmansien henkilöiden ääniä, jotka puhuvat aiheesta ja joilla on yleensä pejoratiivinen ja uhkaava sisältö aiheelle. Nämä hallusinaatiot ja niiden sisältö ovat yleensä vainoja, potilas kokee, että joku tai joku aikoo vahingoittaa heitä ja saattaa aiheuttaa pelkoa, ahdistusta tai aggressiota (vaikka toisin kuin yleinen usko, odottamattoman aggressiivisuuden mahdollisuus on suhteellisen alhainen ja yleensä tapahtuu potilailla, jotka eivät he jatkavat hoitoa ja suurta impulsiivisuutta).

Kohde pyrkii harhautumaan näiden hallusinaatioiden takia, muodostaen näihin havaintoihin perustuvan kertomuksen vääristyneestä todellisuudesta. Aihe voi tarkentaa uskoa, että hänet vainotaan tai hallitaan. Ne voivat myös ilmetä suuruuden tai jopa messiaanisen tyypin harhaluuloilla, jotka pitävät itseään jumaluutena tai joku, jolla on suuria voimia tai joilla on totuus, jota kukaan muu ei tiedä. Ei ole harvinaista, että myös varastamisen tai ajattelun lukeminen saattaa ilmetä.

syyt

Skitsofrenian täsmälliset syyt riippumatta siitä, pidetäänkö niitä yhtenä häiriönä tai jos erottelemme ne eri tyypeiksi, eivät ole vielä tiedossa. Tämä ei tarkoita sitä, että tässä suhteessa ei ole erilaisia ​​malleja ja hypoteeseja, joista osa on seuraavia.

Biologisesta näkökulmasta on ehdotettu geneettisten tekijöiden olemassaoloa niin, että ne aiheuttavat häiriötä, jotka aiheuttavat ongelmia erilaistumiselle ja hermosolujen siirtymiselle koko kehitystyön ajan. Ihmisillä, jotka kärsivät skitsofreniasta joitakin toiminnallisia ja anatomisia muutoksia havaitaan aivotasolla jotka on ehdotettu oireiden ilmentymiseksi. Esimerkiksi aivoverisuonien ja sellaisten rakenteiden, kuten hippokampuksen ja amygdalan, suuremman tilavuuden olemassaoloa, samoin kuin tavallista vähemmän veren tarjontaa etuosan lohkoihin ja epäsymmetrian olemassaoloa ajallisen.

Tässä mielessä tarkastelemme myös kolmen verkon mallia, joissa löydettäisiin hypofunktionaalinen neuroverkko eturakenteen tasolla, limbisten rakenteiden hyperfunktio ja niin sanotun oletusverkon jatkuva aktivointi, neuronaalinen verkko, joka aktivoituu toisen verkon toiminnan puuttuminen (vain tämä tai muu toiminta voi olla läsnä, ei molemmat samanaikaisesti) ja että skitsofrenian sairastavissa ihmisissä se olisi pysyvästi aktiivinen (mikä tekee yhteensopimattomaksi tavanomaisten hermoverkkojen aktivoinnin).

Mahdolliset oireiden syyt

Oireiden tasolla yksi tunnetuimmista hypoteeseista on se, joka kertoo meille dopaminergisten järjestelmien muutokset: positiivinen oireisto liittyy mesolimbisen reitin ylimäärään tai hyperfunktioon, kun taas negatiivinen oire olisi sidoksissa tämän hormonin alijäämään mesokortikaalisessa reitissä. Mitä tulee erityisesti paranoidiseen alatyyppiin, näkyvin ja näkyvin muutos tapahtuisi mesolimbisella tasolla, eikä mesokortikaalinen reitti voi olla muuttunut..

On myös havaittu jonkin verran yhteyttä syntymäkauteen, sillä taudin esiintyvyys on suurempi talvella syntyneillä lapsilla. Muut teoriat puhuvat joidenkin virusten tai sairauksien mahdollisesta esiintymisestä raskauden aikana, jotka joissakin tapauksissa voivat muuttaa sikiön kehitystä, kuten flunssa (mikä liittyy edelliseen teoriaan).

Psykologisella tasolla on osoitettu, että biologiset tekijät olisivat pysyviä haavoittuvuuksia, jotka voitaisiin aktivoida riippuen mahdollisuudesta tai mahdottomuudesta sopeutua elintärkeisiin ja stressaaviin olosuhteisiin, joihin kohde kohtaa.

viimeinen, äänien kuulemisen ilmiön osalta että paroidoidia skitsofreniaa sairastavat ihmiset kokevat usein edellä mainitun ylimääräisen dopamiinin lisäksi mesolimbisessa reitissä spekulaatiota, jossa etukäteen ja yleisesti puhuvien alueiden välillä on katkeaminen, koska äänet ovat itse tuotettuja henkistä sisältöä, joka johtuu ulkoisista syistä: katkaiseminen tekisi sanallisen sisällön tallentamatta osana tietoista toimintaa.

hoito

Vaikka paranoidisen skitsofrenian oireet saattavat tuntua näyttävämmiltä ja silmiinpistävämmiltä kuin muutkin, totuus on, että Meillä on yksi skitsofrenian modaliteeteista, joilla on paras ennuste (koska niillä ei ole yhtä paljon riskiä kognitiivisen heikkenemisen kuin muiden negatiivisten oireiden alatyyppien kanssa) ja että heillä on parempi reaktio hoitoon. Tästä huolimatta tälle sairaudelle ei tällä hetkellä ole parantavaa hoitoa, mutta käytettävät hoidot ja hoidot keskittyvät oireiden hallintaan ja psykoottisten tautipesäkkeiden ehkäisyyn..

Huumeiden interventio

Farmakologisella tasolla ihmiset, jotka kärsivät siitä hoidetaan psykoosilääkkeillä tai neuroleptikoilla, että ne yrittävät korjata dopamiinin ylimäärän mesolimbisessa reitissä estämällä niiden reseptorit. Vaikka paranoidisessa skitsofreniassa ei yleensä ole negatiivisia oireita, on epätyypillisten lääkkeiden käyttö suositeltavaa, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin klassisilla. Lääkitys on välttämätöntä jatkuvalla tavalla, sillä se on erittäin tärkeää paitsi psykoottisen taudin hoitoon myös uusien tautipesäkkeiden ehkäisyssä..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottien tyypit (tai neuroleptikot)"

Interventio psykologisella hoidolla

Psykologisella tasolla, psyko-koulutus on ensiarvoisen tärkeää kasvot ca) helpottavat hoidon noudattamista ja kärsivien oireiden ja muutosten ymmärtämistä. Perheen ja lähiympäristön merkitys ja psykoeduktio ovat myös keskeisiä, ja niihin on sisällyttävä ongelman luonne, mahdolliset taudinpurkauksen tulevan ilmaisun indikaattorit ja käytettävät suuntaviivat. Sekä aiheen että ympäristön keskeinen empatia ja aktiivinen kuuntelu, epäilysten ratkaiseminen ja ajatusten ja tunteiden ilmaiseminen.

Hallusinaatioiden psykologisen hoidon osalta käytettävät hoitomuodot ovat n Terapeuttinen fokusointi Sladen, Haddockin ja Bentallin ääniin. Tämän hoidon toiminta perustuu siihen, että potilas keskittyy vähitellen huomionsa kuulemiensa äänien eri osiin, syventämällä niitä, jotta kohde ei enää enää osoita niitä elementteihin tai ulkoisiin kokonaisuuksiin ja palauttaa ne omaan henkiseen sisältöönsä. Yleensä aloitetaan keskittymällä kyseisen äänen ominaisuuksiin (sävy, äänenvoimakkuus, jos ääni on mies tai nainen ...), jatkamaan sisältöä ja lopuksi uskomuksia siitä, että henkilöllä on heistä tietoa.

Vaikka useimmat ammattilaiset jo tietävät ja niiden pitäisi ottaa huomioon, on syytä mainita, että on olennaista, ettei ääntä itsestään ole hajanaista tai merkitystä, että itse äänet ovat jotain olemattomia tai niiden mielikuvitukset: aihe todella pitää niitä ulkoisena, Vaikka ne ovat henkistä sisältöä, jota ei voida pitää itseään, se voi aiheuttaa suurta kärsimystä. On myös erittäin hyödyllistä tehdä aiheesta, että äänet, mitä he sanovat, eivät voi aiheuttaa todellista vahinkoa.

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Vallina, O. ja Lemos, S. (2001). Skitsofrenian tehokkaat psykologiset hoidot. Psicothema, 13 (3); 345-364.