Paranoidi skitsofrenian määrittely, syyt ja hoito

Olet varmasti useaan kertaan kuullut jonkun sanovan, että hän on "paranoidi" tai "paranoidi". Ei ole harvinaista, että käytämme termiä "paranoidi" nimeämään henkilö, joka uskoo, että joku häntä vainoaa, joka haluaa satuttaa häntä, joka hauskaa häntä tai joka menee häntä vastaan. Kuitenkin akateemisesti sanoen paranoidi tai paranoidi on jotain muuta. Tässä virassa puhumme psykoosin alatyypistä, paranoidisesta skitsofreniasta.

Historiallisesti termi "psykoottinen" on määritelty usealla eri tavalla, joista mikään ei ole yleisesti hyväksytty.. Ymmärrämme termin "psykoottinen" henkilönä, jolla on tiettyjä oireita, jotka kerätään kahdessa suuressa ryhmässä: positiiviset oireet ja negatiiviset oireet.

On myös tärkeää huomata yksi näkökohta. Paranoidi skitsofrenia on yksi skitsofrenian alatyypeistä, joka reagoi tehokkaammin hoitoihin. Tämä johtuu siitä, ettei kognitiivisia häiriöitä ole. Itse asiassa, kuten ne selittävät meille tutkimuksessa, jonka komissio on tehnyt Texasin yliopiston psykiatrian laitos mitä on olemassa, on äärimmäinen sosiaalinen käyttäytyminen ja vähäinen sopeutuminen, jota voidaan käsitellä monialaisesta lähestymistavasta.

Katsotaanpa sen alla.

Paranoidi skitsofrenia, skitsofrenian alatyyppi

Termi skitsofrenia ilmestyi ensimmäistä kertaa 20. vuosisadan alussa.  Se oli sveitsiläinen psykiatri Eugene Bleuler, joka liittyi kreikkalaisiin termeihin Skhizein (Poikkeus) ja Phen (Mielessä). Näiden ulottuvuuksien avulla hän näki, että murtuminen oman persoonallisuuden rakenteessa, jossa esiintyy epätavallisia ja vähän mukautettuja käyttäytymisiä.

Toisaalta DSM-V: ssä (mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa) on kohta skitsofreniasta ja muista psykoottisista häiriöistä, joissa se sisältää skitsoafektiivisen häiriön, skitsofreniformisen häiriön, lyhyen psykoottisen häiriön, harhakuvaus jne..

Nyt voidaan sanoa "Paranoidi skitsofrenia" ilmestyi tämän käsikirjan neljännessä versiossa, mutta viidennessä painoksessa American Psychiatric Association (APA) päätti poistaa tämän skitsofrenian alatyypin. Syy tähän on yksinkertainen: käsittelemme tilannetta, jota joskus sekoitetaan masennukseen, sen diagnoosi ei ole yksinkertainen ja voi myös vastata tehokkaasti erilaisiin hoitomuotoihin.

Joiden kanssa asiantuntijoille on aina parempi osallistua oireisiin ja vastata siihen.

Positiiviset oireet ja negatiiviset oireet

Kuten olemme huomauttaneet, paranoidinen skitsofrenia (toisin kuin skitsofrenia itse) ei aiheuta kognitiivisia häiriöitä. Sitä luonnehtivat olennaisesti kahden tyyppiset oireet, jotka on kerätty kahdella määritetyllä mitalla:

• Positiiviset oireet: heijastavat harhaluuloja ja allisioita
• Negatiiviset oireet: sisältää rajoituksia emotionaalisen ilmaisun laajuudelle ja voimakkuudelle (affektiivinen litistyminen), ajattelun ja kielen sujuvuus ja tuottavuus (kiitos) ja tavoite (käyttäytymiseen) tähtäävän käyttäytymisen käynnistäminen (abulia).

"Tiede ei ole opettanut meille vielä, onko hulluus älykkäästi ylivoimainen"

-Edgar Allan Poe-

Hirvittävät ajatukset

Hirvittävät ajatukset ovat virheellisiä uskomuksia, jotka yleensä merkitsevät kokemusten tai käsitysten virheellistä tulkintaa. Sen sisältö voi sisältää erilaisia ​​aiheita (esim. Vainon, itsensä viittauksen, somaattisen, uskonnollisen tai grandioottisen). Kiusaamiset vainot ovat yleisimpiä.

Henkilö, joka kärsii harhaanjohtavista ajatuksista vainosta (vainoharhaisista tai paranoidisista ideoista) uskoo, että hänet molesztataan, seurataan, huijataan, katsotaan tai nauretaan. Itsestään viittaavat harhaluulot ovat myös yleisiä: henkilö uskoo, että tietyt eleet, kommentit, kirjojen, sanomalehtien, kappaleiden tai muiden ympäristöelementtien kohdat suunnataan hänelle erityisesti.

"Madman ei voi liittyä uudelleen todellisuuteen, hän elää pysyvästi fantasiaansa"

- Carlos Castilla del Pino -

Vaikka outoja harhaluuloja pidetään tyypillisinä skitsofrenialle, "harvinaisuutta" voi olla vaikea arvioida, erityisesti eri kulttuureissa. Ihastuttavat ajatukset luokitellaan outoiksi, jos ne ovat selvästi epätodennäköisiä ja käsittämättömiä ja jos ne eivät johdu tavallisista elämänkokemuksista (Esimerkiksi ajatella, että joku on istuttanut mikrosirun ihon alle "vakoilemaan" kaikkia niiden liikkeitä).

Toinen esimerkki kummallisesta harhakuvasta on usko, että outo olento on varastanut sisäelimet ja korvannut ne toisen henkilön omilla haavoilla ja arvoilla.. Ihastuttavia ajatuksia, jotka ilmaisevat kontrollin menettämisen mielen tai ruumiin yli, pidetään yleensä outoina..

Hirvittävät uskomukset voivat aiheuttaa sosiaalisia, avioliitto- tai työongelmia. Ihmiset, joilla on harhaluuloja, voivat ymmärtää muiden ihmisten argumentteja ajatella ajatuksiasa järjettöminä. He eivät kuitenkaan voi hyväksyä sitä. Monet näistä ihmisistä voivat kehittää ärsyttävää kiintymystä. Samalla tämä ärtyneisyys voidaan ymmärtää reaktiona harhakuvillisiin uskomuksiinne.

Diagnoosi paranoidisesta skitsofreniasta

Skitsofrenian alatyypin diagnoosi perustuu erityisesti potilaan esittämään kliiniseen kuvaan. niin, Skitsofrenian tyypit tai alatyypit ovat erilaisia, kuten DSM-IV-TR-versiossa on selitetty:

• vainoharhainen.
• häiritsi.
• catatonic.
• eriytymättömiä.
• jäljelle jäävä.

Kuten olemme aiemmin sanoneet, Tässä artikkelissa keskitymme paranoidiseen skitsofreniaan.

Paranoidisen tyypin skitsofrenian ominaisuudet

Paranoidisen skitsofrenian pääominaisuus on selkeitä harhaluuloja tai kuuloisia hallusinaatioita. Henkilöllä ei kuitenkaan ole puutteita ajattelun tai vaikuttavuuden aikana. Periaatteessa harhaanjohtavat ajatukset ovat vainon, suuruuden tai molempia, mutta harhaluuloja voidaan esittää myös toisella teemalla (esim. Kateus, uskonnollisuus tai somatisaatio)..

Paranoi-skitsofrenian harhakuvitelmat voivat olla useita, mutta ne on yleensä järjestetty yhtenäisen teeman ympärille. On myös yleistä, että hallusinaatiot liittyvät delirious-teeman sisältöön.

"Paranoidisen skitsofrenian pääasiallinen ominaisuus koostuu selvistä harhaluuloista tai kuulovahingoista".

Paranoidiseen skitsofreniaan liittyvät oireet

Tähän liittyviä oireita ovat ahdistus, viha, vetäytyminen ja taipumus keskustella. Henkilö voi esittää ylivoimaisuuden ja ahdistuksen. Se voi myös tuoda esiin pompoosuutta, tylsyyttä, luonnollisuuden puutetta tai äärimmäistä kiihkeyttä henkilökohtaisissa suhteissa.

Vainoavat teemat voivat altistaa henkilön itsemurhaiskäyttäytymiselle, ja vainoamisen harhaluulojen ja suuruuden ja vihan reaktioiden yhdistelmä voi altistaa yhden väkivallalle (vaikkakaan tämä ei välttämättä tapahdu, se riippuu tapauksesta).

Tässä mielessä spontaani tai odottamaton aggressio on harvinaista. Aggressio on yleisempää nuorilla miehillä ja yksilöillä, joilla on ollut väkivalta, terapeuttisen noudattamisen puute, aineen väärinkäyttö ja impulsiivisuus. Joka tapauksessa meidän on oltava selvillä siitä, että suurin osa skitsofreniaa sairastavista ei ole aggressiivinen;Lisäksi he ovat uhreja aggressiosta tai väärinkäytöstä useammin kuin ihmisiä, joilla ei ole skitsofreniaa. Potentiaaliset uhrit ovat enemmän kuin mahdolliset aggressiiviset.

"Kaikki miehet ovat hulluja, ja huolimatta siitä huolimatta he eroavat toisistaan ​​vain siinä, että jotkut ovat hullempia kuin toiset".

-Nicolás Boileau-

Paranoidisen psykoosin puhkeaminen on yleensä myöhempi kuin muissa skitsofrenian tyypeissä. Myös sen erottamiskyky voi olla vakaampaa ajan mittaan. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että paranoidisen tyypin ennuste voi olla huomattavasti parempi kuin muiden skitsofrenian tyyppien. Yleensä nämä ihmiset voivat yleensä johtaa itsenäisyyttä suuressa määrin.

Paranoi-skitsofrenian syyt

Syyt eivät ole vielä selviä, ja tässä asiassa on ristiriitoja. Näin ollen on yleistä, että uusia teorioita ja tutkimuksia syntyy vuosittain. Esimerkiksi Kalifornian yliopiston tekemä tutkimus, joka julkaistiin America Journal Psychiatry, puhua kahden alueen viritysjärjestelmien muutos: amygdala ja prefrontaalialue.

Toisaalta Quebecin yliopiston toisessa tutkimuksessa, Montrealissa ja julkaistiin lehdessä "Psykologian rajat" ehdottaa jotain hämmästyttävämpää. Tämän psykologien ryhmän mukaan paranoidisen skitsofrenian jälkeen olisi olemassa metareprezentaatio-ongelma. Mielen teoriaan keskittyvä työ kertoo meille epäjärjestyksestä.

Joka tapauksessa, kyllä luotettavampia ja mukautettuja riski- ja ennustekertoimia on luotu. Ne ovat seuraavat:

Yleisimmät riskitekijät

• Ympäristötekijät: syntymäkausi on liitetty skitsofrenian esiintyvyyteen. Esimerkiksi joillakin alueilla loppukevää / alkukevää. Skitsofrenian ja siihen liittyvien sairauksien esiintyvyys on suurempi kaupungeissa ja joissakin vähemmistöryhmissä kasvavilla lapsilla.
• Geneettiset tekijät: geneettisten tekijöiden merkitys skitsofrenian esiintymisen riskille on tärkeä. Itse asiassa tutkimukset, kuten julkaisussa julkaistu Molekulaarinen neurotiede ja hoitaa lääkäri
• Monika Paul-Samojedny kertoo interleukiini-6: n ja interleukiini-10: n geenien vuorovaikutuksesta. Siten taipumus antaa joukon riskialleeleja, yleisiä ja harvinaisia. Nämä alleelit liittyvät myös muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten bipolaariseen häiriöön, masennukseen ja autismin taajuushäiriöön.
• Fysiologiset tekijät: raskauden ja synnytyksen komplikaatiot hypoksian (hapenpuute) vuoksi, ja suurempi isäntäikä liittyy suurempaan skitsofrenian riskiin kehittyvälle sikiölle. Lisäksi skitsofreniaan on liittynyt myös muita epätoivottuja synnytys- ja perinataalisia tilanteita, kuten stressiä, infektiota, aliravitsemusta, äidin diabetesta ja muita sairauksia. Suurin osa lapsista, joilla on näitä riskitekijöitä, eivät kuitenkaan kehitty skitsofreniaan.

Paranoidisen psykoosin hoito

Paranoidi-psykoosia hoidetaan lääkkeiden yhdistelmällä, pääasiassa neuroleptikoilla, antipsykoottisilla aineilla, anksiolyyttisillä aineilla ja psykoterapian avulla. myös, On välttämätöntä, että potilas itse osallistuu, ja näin ollen sellaiset näkökohdat kuin psykoeduktio on perustavanlaatuinen hoidon noudattamisen helpottamiseksi ja että henkilö ymmärtää oireidensa syyn. Vakavissa tapauksissa tulee harkita sairaalahoitoa.

Kuten olemme nähneet, paranoidisella skitsofrenialla on ominaisuuksia, jotka erottavat sen muista alatyypeistä. On yleistä saada harhaanjohtavia ajatuksia vainosta, suuruudesta tai molemmista. kuitenkin, päättelykapasiteetti säilyy enemmän tai vähemmän ehjänä, mikä antaa niille hyvän autonomian.

bibliografia:

• American Psychiatry Association (2014). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5), 5. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana.
• Chinchilla Moreno A. Skitsofreniat. Barcelona: Elsevier Masson; 2007.

Tunnetko jonkun, jolla on paranoidinen persoonallisuushäiriö? Ihmiset, joilla on paranoidinen persoonallisuushäiriö, tuntevat voimakasta epäluuloa ja voimakasta epäilystä muiden edessä. Tämä estää heitä olemasta onnellisia. Lue lisää "