Hermaphroditism (intersexuality) tyypit, oireet ja hoito

Ihmisen alkion seksuaalinen erottelu on erittäin tärkeä vaihe raskauden kehittymisen aikana. Se määrittää biologisen sukupuolen henkilön seksuaalista kehitystä.

Siinä tapauksessa, että raskaus tapahtuu ilman muutoksia, alkion sukupuoli on naisellinen "oletusarvoisesti", joka suorittaa sarjan ketjureaktioita geneettisellä ja hormonaalisella tasolla niin, että alkio kehittyy uroksena.

Mutta on olemassa useita tapauksia, joissa tietyt syyt, joskus tuntemattomat, aiheuttavat tämän prosessin muuttumisen, mikä johtaa ilmiöitä, kuten hermaphroditismia tai interseksuaalisuutta.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Sukupuolihäiriö: on syntynyt väärässä kehossa"

Mikä on hermafroditismi?

Yleisellä tasolla hermaphroditismi on biologiassa käytetty ilmaisu nimetä niitä organismeja, joilla on molempia sukupuolia vastaavat lisääntymiselimet. Erityisesti ihmistä lukuun ottamatta hermaphroditeina luetellut olennot tai organismit koulutetaan tuottamaan sukupuolisoluja, joita kutsutaan myös sukusoluiksi, sekä miehiksi että naisiksi.

Ihmisten osalta on kuvattu joitakin tapauksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hermaphroditism, jotka määritellään pseudohermaphroditismiksi, koska molempia muotoja ei ole mahdollista toistaa. Sukupuolinäkökulmasta katsottuna sopivin termi kuvaamaan ihmisiä, joilla on nämä ominaisuudet, on interseksuaalinen.

Intersex-henkilöllä on muutoksia hänen kehossaan tämän muutoksen vuoksi, jolla henkilöllä on a sukupuolten ja sukupuolten välinen ero; voi esittää kummankin sukupuolen geneettisiä ja fenotyyppisiä ominaisuuksia vaihtelevissa suhteissa.

Yleinen myytti on usko siihen, että intersex-henkilöllä on samanaikaisesti, miesten ja naisten seksuaaliset ja lisääntymiselimet täysin kehittynyt ja toimiva. Interseksuaalisuus on kuitenkin se, että toisin kuin muissa eläimissä havaittu hermafroditismi, interseksuaalisella henkilöllä on sukupuolielinten määräämättömyys, joka voi esiintyä eri asteina ja joka voi ilmetä missä tahansa elämänvaiheessaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Mikä on interseksuaalisuus? Määritelmä, syyt ja tyypit"

Interseksuaalisuuden luokat

Ihmisen interseksuaalisuus voidaan jakaa useisiin luokkiin sen aiheuttamien syiden mukaan.

1. Interseksuaalisuus 46, XX

Tällaisessa interseksuaalisuudessa henkilö on syntynyt Naisten kromosomaaliset ominaisuudet ja naisten sukupuolen munasarjat, mutta sen fenotyyppi tai sukupuolielinten ulkonäkö on maskuliininen.

Tämän ilmiön yleisin syy on Sikiön liiallinen altistuminen mieshormoneille. Täten raskauden aikana leijonat ovat koossa ja klitori kasvaa, kunnes se saavuttaa peniksen ulkonäön. Muiden naisten lisääntymiselinten, kuten kohtu tai munanjohtimet, osalta ne kehittyvät yleensä oikein.

Jotkut syy, miksi sikiö altistuu tämän määrän hormoneille, voivat olla:

• Synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, tämä on todennäköisin syy.
• Äidin käyttämä mieshormonien käyttö raskauden aikana.
• Munasarjasyöpä jotka tuottavat ylimäärin mieshormoneja.
• Aromataasipuutos sikiössä, vastuussa mieshormonien muuttamisesta naisiksi. Tämän puutteen vaikutukset voivat alkaa huomata murrosiässä, jonka aikana on mahdollista, että maskuliiniset ominaisuudet alkavat näkyä.

2. Interseksuaalisuus 46, XY

Tämä muutos olisi vastoin edellistä. Näissä tapauksissa henkilö on miesten kromosomeja, sukuelimet ovat kuitenkin selvästi naisellisia tai epätarkkoja.

Mitä tulee sisäisen lisääntymisjärjestelmän muodostumiseen, kivekset voivat olla kehittyneet normaalisti, mutta tapauksia on kuvattu, joissa ne kärsivät jotakin epämuodostumista tai jopa epäonnistua.

Sekä sisäisten että ulkoisten miespuolisten sukuelinten oikean kehityksen kannalta on välttämätöntä, että molemmat sukupuolihormonit pysyvät hyvänä. Jotkut syyt siihen, miksi tämä ei joskus ole, ovat seuraavat:

• Kiveksen epämuodostuminen: Jos kivekset eivät kehitty oikein, uroshormonien tuotantoa voidaan vähentää, mikä johtaa subviriloitumiseen.
• Testosteronin muodostumisen muutokset: joidenkin hormonien tuotannosta vastaavien entsyymien puute tai puutos.
• 5-alfa-reduktaasin puutos: Tämä alijäämä on pääasiallinen syy interseksuaalisuuteen 46-XY, mikä aiheuttaa tunnetun androgeeniherkkyyden oireyhtymän (SIA). Millaisilla potilailla, joilla on poikkeavat kivekset, saadaan oikeat suhteet testosteroniin, mutta näiden vastaanottajat eivät toimi oikein.

3. Todellinen gonadien interseksuaalisuus

Näissä tapauksissa henkilö on samalla tavalla sekä munasarjakudos että kivesten kudos. Tätä ilmiötä kutsuttiin todelliseksi hermafroditismiksi, koska henkilöllä voi olla tämä kudos samassa gonadissa, joka tunnetaan nimellä "ovotestículo", tai jolla on samanaikaisesti munasarja ja kives..

Kromosomitasolla todellinen gonadien interseksuaalisuus voidaan esittää sekä XX: ssä että XY: ssä, ja ulkoinen sukuelimet paljastavat maskuliinisen, naisellisen tai moniselitteisen näkökulman. Tämäntyyppisen interseksuaalisuuden syyt ovat edelleen tuntemattomia ihmisillä.

4. Monimutkaiset intersex-häiriöt tai seksuaalisen kehityksen epäselvyys

Jälkimmäiseen ryhmään kuuluu joukko häiriöitä, joissa sisäisten ja ulkoisten sukupuolirakenteiden välillä ei ole eroa. Pikemminkin muutokset tapahtuvat sukupuolihormonitasoissa ja yleisessä seksuaalisen kehityksen yhteydessä.

Nämä tapaukset sisältävät 45-XO-häiriöt, joissa on vain yksi X-kromosomi; ja 47-XXY tai 47-XXX, joissa henkilö on syntynyt seksikromosomilla enemmän kuin.

oireet

Intersexualismille tyypilliset oireet ovat vaihtelevat asteittain ja sitkeästi riippuen syistä, jotka ovat tämän taustalla.

Tärkeimmät oireet ovat:

• Clitoralin laajentuminen tai klitoromegalia
• mikropenis
• Sukuelinten epäselvyys
• Huulien liitos
• Ei miehistä poikkeamista kiveksistä, koska he ovat munasarjoja
• Lip massat tyttöjen, jotka voivat olla kivekset.
• Ilmeisesti epätavallinen sukupuolielimet
• hypospadias tai poikkeavuus, jolla peniksen reikä sijaitsee toisessa paikassa, tai virtsaputken aukko on emättimessä.
• Murrosiän puute tai viivästyminen
• Äkilliset muutokset murrosiässä

Diagnostiset testit ja interventio

Interseksuaalisuuden hyvän diagnoosin ja mahdollisen myöhemmän hoidon toteuttamiseksi on tarpeen suorittaa lääketieteellisen henkilökunnan suorittama sarja testejä. Nämä ovat:

• Hormonitasojen analyysi
• Kromosomaalinen analyysi
• Hormonin stimulointitestit
• Molekyylikokeet
• Sukuelinten endoskooppi
• Ultrasonografia tai magneettinen resonanssi, joka mahdollistaa sisäisten seksuaalisten rakenteiden olemassaolon

Lääketieteellinen ja psykologinen interventio

Kun otetaan huomioon näiden muutosten monimutkaisuus ja ihmisen seksuaalisen kehityksen monimutkaisuus, monitieteisen tiimin suorituskyky on tarpeen joka toimii sekä henkilön että perheen kanssa sekä lääketieteellisellä tasolla että psykologisella tasolla.

Perinteisesti noudatettava menettely oli sukupuolen jakaminen ulkoisten sukuelinten mukaan, sen sijaan, että otettaisiin huomioon kromosomikokoonpano, ei jätetä tilaa epäselvyydelle ja suositella varhaisen leikkauksen, jossa kivesten tai munasarjakudos poistettiin, mikä ei soveltunut.

Ajan myötä suuri osa lääketieteellisestä yhteisöstä havaitsi, että tämä menettely aiheutti suuri sekaantuminen henkilön seksuaaliseen kehitykseen, niin, että nykyään näkökulmaa on muutettu koskien interseksuaalisuutta.

Tällä hetkellä otetaan huomioon sekä kromosomaaliset että hormonaaliset elementit sekä psykologiset ja käyttäytymiseen liittyvät näkökohdat että hometta identiteettiä; ottaa aikaa leikkauksen suorittamisessa ja henkilön ottamisessa mukaan sukupuoleensa.

Tuen, ymmärryksen ja riittävän ammatillisen toiminnan myötä intersex-ihmisten ennuste on erittäin positiivinen, kykenevä kehittämään omaa seksuaalisuuttaan, terveitä ja ilman komplikaatioita..