Menetelmä fobioihin altistustekniikka

Ns. Altistustekniikat määritellään psykologisten menettelyjen joukoksi ja käyttäytyminen, jonka kautta henkilö voi oppia selviytymään tilanteista, jotka aiheuttavat voimakkaan anksiogeenisen epämukavuuden.

Tämäntyyppiset ilmiöt liittyvät yleensä tiettyyn esineeseen tai tilanteeseen, josta pelätään, jonka henkilö yrittää paeta tai välttää kaikin keinoin, vaikka tämä on tietoinen hänen reaktionsa järjenvastaisuudesta ja suhteettomuudesta. Voimakas vastenmielisyys tai fobia voidaan johtaa joko sisäisistä ärsykkeistä, esimerkiksi pelkäämästä sairastua tai ulkoista, kuten pelko lentämisestä lentokoneella.

Vaikka on olemassa monia altistustyyppejä, jotka luokitellaan sen mukaan, missä se suoritetaan (elävä altistus, altistuminen mielikuvitukselle, näyttely todellisuudessa elinvoimaisena jne.), Siihen osallistuvista ihmisistä (itse altistuminen, näyttely ryhmä, avustettu näyttely jne.), miten vakiintuneiden tilanteiden vaikeusaste on vakiintunut (tulva, asteittainen altistuminen jne.). Katsotaanpa, mitä kaksi yleisintä menettelyä ovat: Altistuminen in vivo ja mielikuvitus.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on systemaattinen herkistyminen ja miten se toimii?"

Altistustekniikan ominaisuudet

Tekniikan lopullinen tarkoitus on antaa aiheelle erilaisia ​​kognitiivisia käyttäytymisresursseja niin että hän pystyy saattamaan ne käytännössä anksiogeenisissä tilanteissa ja tämä antaa hänelle mahdollisuuden pysyä siinä ilman, että vältetään vastaus. Näistä resursseista tulee kognitiivisten rakenneuudistustekniikoiden kokeneita pelkoja, itsensä ohjeiden koulutusta, hengitysohjaustekniikoita, rentoutumistekniikoita tai mallintamistekniikoita ja käyttäytymistestausta, pääasiassa.

Altistustekniikat mahdollistavat ahdistusta ja pelkoa tuottavien ärsykkeiden välisen yhteyden vähentämisen ja negatiivisten emotionaalisten reaktioiden oppimisen sekä helpottavat oppimista vaihtoehtoisella tavalla reaktiossa fobioille ominaisia ​​aluksi anksiogeenisiä ärsykkeitä kohtaan.

Niinpä tehdään psykologista työtä, jotta vältetään kognitiivisesti ennakoiminen pelossa olevan tilanteen tulevasta kehityksestä ajattelematta negatiivisia seurauksia ja hallitsemalla emotionaalisia reaktioita ja itse impulsseja.

Hierarkia

Yksi näyttelyn interventiotoiminnan keskeisistä elementeistä, sekä in vivo että mielikuvitus, on altistumisen hierarkian etukäteen laatiminen. Se tallentaa kaikki tilanteet, jotka aiheuttavat ahdistusta ja ahdistusta yksilölle jaja tilataan USA: ssa tai subjektiivisessa ahdistusyksikössä (yleensä 0-10 tai 0-100), joka osoittaa ahdistuneisuuden ahdistuneisuuden. Näin ollen luettelo kaikista pelätyistä tilanteista saadaan vähemmän selviytymisvaikeuksista.

Tärkeä näkökohta on löytää tasapaino pelättyjen tilanteiden asteittaistamisessa. Alhainen luokitus altistuu todennäköisesti alemmalle hyväksymiselle ja myös korkeammalle keskeyttämisasteelle, vaikka nopeammat tulokset voidaan saavuttaa.

Miinukset, liian pitkä altistuminen voi johtaa henkilökohtaisen masennuksen tunteeseen, nähdessään yksilön, että hänen edistymisensä on liian hidas. Tästä syystä tuntuu tehokkaammalta aloittaa altistumalla alhaisen ahdistustilanteille (joilla on suuri todennäköisyys selviytyä menestyksestä) kunnes saavutetaan ne tilanteet, joissa henkilö pyrkii välttämään niiden aiheuttaman suuren ahdistustason vuoksi. (esimerkiksi ne, joissa olet kärsinyt paniikkikohtauksesta).

Edistyksessä siirtymisestä ensimmäisestä toiseen tulisi pitää sellaisia ​​näkökohtia kuin lääketieteellinen ja psyykkinen tila, jonka yksittäiset lahjat antavat, aika, joka voidaan osoittaa näyttelyyn, ja tämän tekniikan kunnioituksen aste. Tästä syystä, hierarkiaa voidaan muokata sen edetessä, myös huolehtia aiheen kokemuksista jokaisessa näyttelyssä sekä henkilökohtaisiin tai ympäristötekijöihin, jotka vaikuttavat sovellettuun selviytymiseen.

Menetelmällisellä tasolla Bados (2011) esittää seuraavat yleiset ohjeet viitteinä, joita noudatetaan sovellettaessa in vivo altistustekniikoita:

• Sinun on pysyttävä tilanteessa kunnes henkilö kokee ahdistuksen vähenemisen (40-50 USA: ta) ilmaamatta toivomustaan ​​tilanteen välttämiseksi.
• USA: n taso on tarkistettava 5–10 minuutin välein. Jos kesto on ollut lyhyt, altistuminen on toistettava, jotta ahdistuneisuus vähenee merkittävästi.
• Sitoutumisaika tilanteen selvittämiseksi Sen pitäisi värähtyä 1–2 tuntia päivässä ennen siirtymistä seuraavaan tilanteeseen.
• Hierarkian jokainen elementti on toistettava, kunnes kaksi peräkkäistä altistusta, joiden ahdistustaso on nolla ja pieni.
• Istuntojen jaksotus sen pitäisi olla 3-4 päivää viikossa.
• Näyttelyn päätyttyä kohteen on jätettävä tilanne, jotta vältetään automaattisten jälleenvakuutustarkastusten suorittaminen.

Näyttely fobioiden mielikuvituksessa

Mielikuvitus vaikuttaa kuvittelemaan mahdollisimman todellisella tavalla kokemusta pelkoista tilanteista tai ärsykkeistä, jotka aiheuttavat voimakasta epämukavuutta kohteeseen. Tällä tekniikalla on alhaisempi tehokkuus kuin in vivo altistuminen, joten yleensä molemmat yhdistetään.

Niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat terapeuttisen menestyksen alhaisemman tuloksen, on vaikea soveltaa mielikuvitusstrategioita todellisiin tilanteisiin (ärsykkeen yleistäminen) tai ongelmista, jotka johtuvat siitä, miten arvioida, onko henkilöllä hyvä kyky kuvitella tilanteita hierarkia osoittaa.

Mielikuvitus voi kuitenkin olla hyödyllinen, kun:

• Live-altistumisen kustannukset eivät ole hyväksyttäviä tai sitä ei voi ajoittaa etukäteen.
• Kun tapahtuma on tapahtunut aiheen in vivo -näyttelyssä, se tapahtui se estää häntä pystymästä kohtaamaan jälleen uutta näyttelyä todellisessa yhteydessä.
• Henkilö näyttää varauksia ja liiallista pelkoa aloittaa live-altistuksen.
• Vaihtoehtona in vivo -altistukselle tilanteissa, joissa ei ole vaatimustenmukaisuutta tai vaikeuksia tottumiseen tekniikkaan todellisessa kontekstissa.

Mielikuvituksen kapasiteetin arviointi

Kuten edellä on mainittu, henkilön käytettävissä oleva toimivalta on ratkaiseva tekijä arvioitaessa mahdollisuutta soveltaa tämäntyyppistä altistustekniikan muunnosta.

Jos esitetään mainittuun kykyyn liittyviä rajoituksia, ennen altistushierarkiassa lueteltujen vaiheiden soveltamista, aihe on arvioitava ja koulutettava tällaisissa menettelyissä.

Tätä varten terapeutti ehdottaa sarja visuaalisia harjoituksia jossa se esittelee potilaalle kohtauksia, ja se on osoitettu ja ohjattu siinä näytettävien elementtien kohdalla noin minuutin ajan. Tämän jälkeen arvioidaan kohteen harjoittaman visualisoinnin laatua ja terävyyttä sekä tekijöitä, jotka ovat estäneet menettelyä.

Jälkimmäisen osalta Bados (2005) esittää luettelon mahdollisista ongelmista, jotka liittyvät kuviteltavien kohtausten herättämisen vaikeuksiin:

1. Hajotettu kuva

Jos kohtauksen toistaminen on epämääräistä, on suositeltavaa tehdä mielikuvituksen harjoittelu neutraaleilla tai miellyttävillä kohtauksilla, vaikka on myös mahdollista rikastuttaa kohtauksen kuvausta tärkeillä yksityiskohdilla ja reaktioilla, jotka on jätetty pois.

2. Tilapäisesti rajoitettu mielikuvitus

Aihe ei kykene ylläpitämään kohtausta, joka voidaan liittää haluun paeta pelättävistä tilanteista. Tässä tapauksessa on syytä muistaa menettelyn perustelut ja tarve paljastaa itsesi, kunnes saavutetaan jonkin verran hyväksyttävää tottumusta. Voit myös pyytää asiakasta verbalisoimaan ääneen, mitä hän kuvittelee, tai laatimaan vähemmän häiritsevän kohtauksen edellisessä vaiheessa.

3. Pieni yksityiskohta

Aiheen puuttuminen paikalle. Voidaan ehdottaa, että kohtausta rikastetaan täydentävillä kuvailevilla yksityiskohdilla, asiakkaan tunteiden, kognitioiden ja käyttäytymisen sekä seurausten kanssa, joita tämä pelkää.

4. Kuvitellun alaspäin manipulointi

Ahdistusta lieventävän kohtauksen muuttaminen. Kohde voi kuvitella tilanteita, jotka ovat aivan erilaisia ​​kuin kuvatut. Joten he voivat lieventää kohtauksen vastenmielisyyttä sisällyttämällä suojaelementteihin (pieni valo pimeässä huoneessa) tai poistamalla aversiiviset elementit (tyhjä metroauto täynnä).

Näissä tapauksissa, Ahdistuksen kokemisen tärkeyttä muistetaan saada lopullinen tottuminen siihen ja korostaa kuvausten kuvaamista paljon tarkemmin.

5. Kuvitellun ylöspäin suuntautuva manipulointi

Ahdistusta lisäävän kohtauksen muuttaminen. Potilas voi lisätä kohtauksen ahdistuspotentiaalia aversiivisten elementtien lisääminen tai suojaelementtien poistaminen. Mahdollisia ratkaisuja tähän on korostaa, että on tärkeää kuvitella vain sitä, mitä pyydetään, tai ilmoittamaan henkilölle, että he sanovat ääneen, mitä he kuvittelevat..

6. Ensimismamiento

Kohde pysähtyy paikalle huolimatta näyttelyn päättymisestä. Tässä tilanteessa on hyödyllistä ehdottaa yksilölle rentoutua silmien lihaksia tai siirtää tai kiertää silmiä.

Kirjalliset viitteet:

• Bados, A. ja Grau, E. G. (2011). Altistustekniikat. Barcelonan yliopiston digitaalinen Dipòsit: Barcelona.