Aivojen iskemian oireet, syyt ja hoito

Yksi maailman kaikkein pelatuimmista ilmiöistä ja aivojen ongelmista on aivohalvauksen tai aivohalvauksen ilmaantuminen, joka on yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmanlaajuisesti.

Syynä on se, että heidän läsnäolonsa synnyttää osan aivosolujen kuolemasta, mikä voi aiheuttaa erilaisia ​​seurauksia enemmän tai vähemmän vammaisiksi ja vaarantaa selviytymisen vaurioituneiden alueiden mukaan..

Mutta totuus on, että kun puhumme aivohalvauksista, puhumme todella kahdesta päätyyppisestä aivohalvauksesta: voimme kohdata aivoverenvuotoa tai aivojen iskemiaa.

Tässä viimeisessä tyypissä keskitymme koko tässä artikkelissa, jotta voimme keskustella siitä, mistä se on, miksi se voi tapahtua ja millaisia ​​toimia voidaan toteuttaa niille, jotka ovat kärsineet siitä..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "12 tärkeintä aivosairautta"

Mikä on aivojen iskemia??

Sitä kutsutaan aivojen iskemiaksi jollekin tärkeimmistä aivohalvaustyypeistä, joille on tunnusomaista degeneraation tai neuronaalisen kuoleman ilmaantuminen aivoissa, joka johtuu olemassaolosta. jonkinlaista tukkeutumista johonkin aivoja toimittavista verisuonista.

Tämä tukos aiheuttaa sen, että veri ei pääse hermosoluihin, joita verisuonen tulisi kastella, niin että se, että kyseiset solut eivät saa riittävästi happea ja ravinteita, rappeutuvat ja kuolevat nopeasti. Täten puhumme teknisesti iskemiasta, jos aivosolujen tarvitseman elimistön ravintoaineiden ja hapen tarjonta keskeytyy jostakin syystä..

• Saatat olla kiinnostunut: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

oireet

Aivojen iskemia on muutos, joka voi aiheuttaa hyvin erilaisia ​​ja monipuolisia oireita, koska tukos voi esiintyä missä tahansa verisuonissa, joka kastelee aivojen kaikkia alueita. Näin ollen spesifiset oireet riippuvat suurelta osin sairastuneesta alueesta.

On kuitenkin joitakin oireita, jotka ovat yleisiä sekä iskemiassa että muissa aivoverenkiertohäiriöissä: kasvojen tai kehon keskiosan halvaantumisen tai tunnottomuuden äkillinen puhkeaminen, äkilliset muutokset puheessa (mukaan lukien apasiat, joissa menetät kyky ymmärtää ja / tai tuottaa puhetta) ja äkillinen hypotonia tai lihaskudoksen puute kehon osassa.

Lisäksi voi syntyä muunlaisia ​​muutoksia, kuten huimausta, päänsärkyä, hallusinaatioita, persoonallisuuden muutoksia, vapinaa ja / tai kohtauksia, näön hämärtyminen tai erityisten aistien heikkeneminen.

Iskemian ja aivoverenvuodon välisen iskemian välillä on paljon yleisempää, on olemassa monia tekijöitä ja tilanteita, joissa aivoalusten tukos voi esiintyä.

Sen päätyypit

Iskemian sisällä voimme myös löytää erilaisia ​​tyyppejä riippuen siitä, miten ja miksi kyseinen lohko esiintyy ja jopa missä määrin se vaikuttaa enemmän tai vähemmän aivojen alueisiin. Erilaisista tyypeistä seuraavat seuraavat.

1. Tromboottinen iskemia

Tämäntyyppinen iskemia ilmenee aivojen verisuonten sisällä on este, joka estää veren kulun. Tätä obstruktiota kutsutaan trombiksi, ja se johtuu yleensä kolesterolilevyjen läsnäolosta laskimosta tai valtimosta tai sellaisen hyytymän olemassaolosta, joka muodostaa itse aivoverisuonijärjestelmän..

2. Embolinen iskemia

Embolinen iskemia tai embolia poikkeaa edellisestä, koska aivoverisuonen tukkeutumista aiheuttava elementti, tässä tapauksessa embolia, syntyy muualla kuin aivoissa ja kulkee verenkierron mukana koko kehossa kunnes joka lopulta saavuttaa aivoverisuonijärjestelmän, mikä aiheuttaa jossain vaiheessa tamponadin, jos se kohtaa pienemmän aluksen kuin se. Se voi tapahtua esimerkiksi joidenkin verihyytymien yhteydessä.

3. Välitön iskeeminen onnettomuus

Väliaikainen iskeeminen hyökkäys on eräänlainen aivojen iskemia, jossa, kuten muualla, jotkin aivosaluksia estävät elementit näkyvät yhtäkkiä, mutta kuitenkin organismin asianmukainen toiminta onnistuu avaamaan sen itsestään nopeasti (esimerkiksi koska verenkierto onnistuu työntämään tai fragmentoimaan emboluksen tai trombin).

Näissä tapauksissa oireet ovat yleensä lyhytkestoisia ja potilas voi täysin toipua, vaikka se, että se on ilmestynyt, merkitsee sitä, että kohde on vaarassa tulla vakavammiksi..

4. Lacunar-aivohalvaus

Se ymmärretään sellaiseksi aivojen iskemian tyypiksi, jossa kyseinen verisuonen on arterioli eli yksi aivojen eri alojen syvyyteen saapuvien valtimoiden pienet oksat.

Tämä iskemia esiintyy tällä tasolla, mikä tarkoittaa, että kyseiset alueet ovat yleensä pieniä ja niiden vaikutukset pienemmät kuin muilla aivohalvauksilla, mutta voivat myös aiheuttaa vakavia seurauksia ja jopa aiheuttaa kuoleman sen alueen mukaan, missä se tapahtuu.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lacunar-infarkti: syyt, oireet ja hoito"

5. Fokusaalinen iskemia

Sitä kutsutaan sellaiseksi iskemian tyypiksi, jossa verenkierron keskeytys esiintyy verisuonessa, joka kastelee tietyn aivojen alueen, niin, että vaikutus neuronaalisella tasolla on spesifinen sille alueelle, joka on vaurioitunut tai kuolee.

6. Yleinen aivojen iskemia

Tällöin iskemia ei tapahdu tietyssä astiassa, vaan se tapahtuu globalisoituneemmalla tasolla, sillä kaikki tai lähes kaikki aivot, jotka eivät saa riittävästi happea tai ravinteita. Tällöin ongelma on maailmanlaajuinen ja sillä on potentiaalia saada aikaan paljon enemmän vaikutuksia kärsivälle henkilölle.

7. Hemodynaaminen iskemia

Tässä vähän tunnetussa iskemiatyypissä ei ole sellaista estoa, vaan hapen tai ravinteiden saapumisen aivoihin keskeyttäminen. Tämäntyyppisen aivohalvauksen syy on verenpaineen tason alijäämän puuttuminen, joka johtaa veren kiertämiseen nopeudella, joka tarvitaan solujen ravitsemiseksi.

syyt

Teknisesti iskemian läsnäolo merkitsee jonkinlaisen tukkeutumisen tai vaikeuden olemassaoloa veren saapuessa happeen ja ravintoaineisiin aivojen soluihin. Tässä mielessä yleisimmät syyt ovat yleensä verihyytymiä tai kolesterolilevyt ja lipidit, jotka tukkivat valtimot. Tämän lisäksi on monia mahdollisia syitä, jotka voivat johtaa tällaiseen aivohalvaukseen.

Lukuisista sen ulkonäköön liittyvistä riskitekijöistä löytyy hypertensiota, diabetes mellitusta, kolesterolia, aikaisempia aivovaurioita (esim. Verisuonten vaurioitumisen vuoksi), sydänongelmia (kuten aivojen iskemian hemodynamiikassa), epämuodostumat, traumatismit (jotka voivat tuottaa verihyytymiä), riittävästi ravinteita, kasvaimia, tupakointia tai tiettyjen lääkkeiden kulutusta.

Herkkä aiheen elämässä

Aivojen iskemian kärsimys aiheuttaa yleensä suuren vaikutuksen potilaan elämään, mikä voi kärsiä tärkeistä seurauksista jonkin aikaa tai jopa koko elämänsä ajan.

Suoralla tasolla potilas voi kärsiä suuresta erosta niiden kudosten kuolemasta johtuvista ongelmista, jotka voivat vaihdella afaasiasta kehon osan halvaantumiseen, ohittamalla muun muassa pistely, kognitiiviset vaikeudet (kuten esimerkiksi konsentraatio). tai muisti), aistivaivoja, unihäiriöitä, liikettä, seksuaalisuutta tai ruokaa. Ja valitettavasti nämä ongelmat eivät aina ratkea tai korvaa, mikä voi johtaa siihen, että potilaalla on erilainen vammaisuusaste.

On myös pidettävä mielessä, että yhteiskunnallisella ja ammatillisella tasolla iskemian seurauksilla voi olla seurauksia: esimerkiksi jos potilas kärsii iskemiaan liittyvästä afasiasta, hänellä on vaikeaa kommunikoida tehokkaasti, mikä voi olla hyvin turhauttavaa aiheeseen ja synnyttää väärinkäsityksiä ympäristön kanssa.

Lopuksi ja yli iskemian suorien seurausten, emme voi jättää syrjään suurta emotionaalista vaikutusta, joka kärsii tämän tyyppisestä häiriöstä. Aihe on elänyt suuresti vaaraa elämälleen ja ei ole harvinaista, että ahdistuneisuus tai masentava ongelma ilmenee, ja suuri pelko siitä, että se voi tapahtua uudelleen.

hoito

Aivojen iskemian tapauksissa lääkärikeskukseen meneminen on olennaisen tärkeää, ja se voi pelastaa kärsineen elämän sekä vähentää solujen tuhoutumisen mahdollisia vaikutuksia.

Kun ongelma on tunnistettu, lääketieteellisellä tasolla on mahdollista pistää aineita, jotka mahdollistavat hyytymien liukenemisen tai jopa käyttävät leikkausta hyytymän poistamiseksi (pystyy saavuttamaan aivovaltimoihin sellaiset menetelmät, kuten angioplastia muilta ruumiinosilta).

Kun ongelma on hoidettu ja veren tarjonta on palautunut normaaliksi, ja sen jälkeen, kun potilas on tarkkailtu ja jossa on mahdollista, että osa alueesta, johon riskin puute vaikuttaa, on vähentynyt (ns. Iskeeminen penumbra, jossa aivojen alue on osittain vaikuttanut, mutta se ei ole täysin kuollut, ja joissakin tapauksissa se voi palauttaa toiminnon osittain tai kokonaan., potilaan neuropsykologista tilaa on arvioitava.

Tätä tarkoitusta varten on tarpeen arvioida sen toimivuutta eri alueilla sekä moottori- että kognitiivisella tasolla hermosolujen kuoleman aiheuttamien mahdollisten puutteiden ja muutosten tunnistamiseksi. Kun tämä on tehty, on tarpeen laatia yksilöllinen hoito, jossa tapauksesta riippuen saattaa olla tarpeen käyttää työterapia, kognitiivinen stimulaatio (jossa voidaan käsitellä muun muassa muistia, toimeenpanotehtäviä tai huomiota), puhehoitoa ja / tai fysioterapiaa.

Kyse on potilaan neuropsykologisen kuntoutuksen suorittamisesta, mikä edesauttaa sitä, että se toipuu tai kompensoi kyseiset toiminnot.

Se voi myös olla hyödyllinen psykologinen hoito kärsineille, koska iskemian seurauksia voidaan kokea paniikilla ja kärsimyksellä ja syyllä (joko suoraan iskemian seurauksena tai epäsuorasti alijäämien havaitsemisen seurauksena) emotionaalisia häiriöitä, ahdistusta, Kognitiiviset vääristymät ja psykososiaalisen sopeutumisen ongelmat.

Kirjalliset viitteet:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F .; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Aivohalvaus ja dementiariski: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi". Alzheimerin ja dementian. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Lääketieteellinen kirurginen hoito. Vaskulaarinen häiriö.