Henkisen vamman käsitteen kehittyminen

Sen jälkeen, kun Alfred Binet ja Simon (1905) ja myöhemmin, Terman (1916) ja Weschler olivat havainneet ja perustaneet psykometrisen ja faktoriologisen menetelmän älykkyyden tutkimuksessa viime vuosisadan alussa 30-luvun kymmenvuotiskaudella olla keskeinen tekijä henkisen kapasiteetin arvioinnissa.

kuitenkin, Amerikan yhdistyksen viimeisin ehdotus mielenterveyden heikkenemiseen (AAMR) vuonna 1992 näyttää säästävän joitakin haittoja, joita ensimmäinen kaava oli liittynyt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Tiedustelutyyppien tyypit"

Henkinen vamma kuin kehittymishäiriö

Neurodevelopmentaalisena häiriönä (tai neurologisen kehityksen häiriöinä DSM-V: n mukaan) ymmärretään kaikki sairaudet, jotka liittyvät muutos hermoston kypsymisprosessin aikana joka vaikuttaa epäasianmukaiseen toimintaan käyttäytymisen, ajattelun, liikkumisen, oppimisen, herkkyysherkän kapasiteetin ja muiden monimutkaisten henkisten toimintojen tasolla.

Tämän seurauksena esiintyvät ilmentymisjoukot ovat hyvin merkittäviä, koska sekä toimintahäiriön sijainti, vaikuttavat ympäristötekijät että kehityshetki, jossa mainittu muutos tapahtuu, on käsiteltävä..

Neurotiede on tieteenala, joka vastaa ODD: n tutkimuksesta ja tutkimuksesta sekä muista neurodegeneratiivisista häiriöistä, staattisista vammoista ja psykiatrisista häiriöistä. Tietyissä tapauksissa, Sama patologia voidaan ottaa huomioon useammassa kuin yhdessä näistä luokista, jotka eroavat toisistaan ​​kahdessa ulottuvuudessa: aika (kehitys-lasku) ja fenomenologinen (kognitiivinen-emotionaalinen).

Sen ominaisuudet

TND: hen liittyvien ominaisuuksien joukossa on vaikea erottaa, onko taustalla olevan oireiston ulkoisen ilmentymisen alkuperä peräisin ODD: stä tai normatiivisesta toiminnasta, kuten häiriötilanteesta ( joka voi johtua huomion kapasiteettia säätelevien rakenteiden vaikutuksesta tai se voi olla yksinkertainen persoonallisuuden piirre.

niin, biologisia markkereita ei tunneta (niihin liittyvät neurovärjäys- tai analyysitestit), joista ODD voidaan yksiselitteisesti diagnosoida. Arvioijan subjektiivisuudella on siis merkittävä rooli tapauksen diagnosoinnissa.

toinen, TND-yhdisteillä on erittäin suuri samanaikaisuus muiden patologioiden kanssa, tosiasia, että tietyissä tapauksissa voi olla vaikeaa tarkistaa tapausta, koska kaikki nykyiset etiketit on tunnistettava. Toisaalta yhden häiriön oireiden ja toisen oireiden välinen rajaus on myös monimutkainen, koska monilla niistä on yhteisiä kriteereitä (esimerkiksi sosiaalisten suhteiden vaikeus autismin ja kielen häiriön tapauksessa)..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Henkinen ja kehitysvammaisuus"

Neurodevelopment-häiriöiden tyypit

Yleensä TND voidaan luokitella kolmeen pääryhmään kriteerien mukaan:

Onko tietty syy tunnistettu vai ei

Tässä tapauksessa geneettinen vaikutus on merkittävä syy. Yleisimmin käytetyt luokituskäsikirjat (DSM ja CIE) sisältävät viestinnän, oppimisen, hyperaktiivisuuden ja autismin taajuushäiriöt. Käyttäytymishäiriöiden, skitsofrenisten häiriöiden ja Touretten häiriön tapauksessa on otettava huomioon jokaisen heille syntyneen iän ero, joten tapauksesta riippuen ne voidaan myös sisällyttää tähän ensimmäiseen luokkaan..

Geneettiset muutokset, jotka liittyvät rakenteelliseen muutokseen

Yksinkertaisempi rajaaminen, koska fenotyyppiset poikkeamat ovat selvästi tunnistettavissa (poistaminen, päällekkäisyys, translokaatio, disomías tai kromosomaalinen trisomías jne.), kuten Williamsin oireyhtymässä.

TND, joka liittyy tunnettuun ympäristöön

Sen vaikutusta vuorovaikutukseen geneettisten tekijöiden kanssa tarkastellaan yleensä, esimerkiksi sikiön myrkytys alkoholin kulutukseen tai valproehapon vaikutuksesta johtuviin patologioihin.

Henkisen vamman perinteinen käsite

Kuten näiden linjojen alussa todettiin, viime vuosisadalla oli merkki psykometristen skaalojen nousu ihmisen älykkyyden tason arvioinnissa ja kvantifioinnissa..

Näin ollen ainoa ratkaiseva viite oli henkisen vammaisuuden luokitusasteet perustuu yksilön henkiseen yhteisvaikutukseen (CI). Katsotaanpa yksityiskohtaisempi kuvaus kustakin näistä luokista:

Lievä mielenterveyden heikkeneminen

sisältää IC sijaitsee 55 ja 70 välillä ja sen osuus on 85 prosenttia kaikista tapauksista. Vähiten merkittävän vakavuuden taso on vaikea erottaa toisistaan ​​ensimmäisinä elinvuosina. Tällöin sosiaaliset ja viestintätaidot tai atonomian kapasiteetti ovat melko hyvin säilyneet, vaikkakin ne vaativat jonkinlaista valvontaa ja seurantaa. Ei ole suuria vaikeuksia saavuttaa tyydyttävä elämä.

Kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen

Toisen tason vakavuusaste, jonka esiintyvyys on 10%, on kohtalaisen mielenterveyden hidastuminen, johon IQ-arvo on 40 ja 55 välillä. Sosiaalisen ja viestinnällisen kehityksen taso on alhaisempi ja sitä olisi valvottava työ- ja aikuiselämän aikana, vaikka ne voivat silti sopeutua yhteisön elämään useimmissa tapauksissa.

Vaikea mielenterveyden heikkeneminen

Vaikea mielenterveyden heikkeneminen liittyy IC: hen välillä 25 - 40 ja esiintyy 3-4%: ssa kaikista tapauksista. Hänen kielitaito on hyvin rajallinen, mutta pystyvät hankkimaan peruskoulutuksen. He tarvitsevat huomattavaa tukea ja apua niiden mukauttamiseksi yhteisön elämään.

Deep Mental Retardation

Deep Mental Retardationille on tunnusomaista IQ, joka on pienempi kuin 25, ja se esitetään 1 - 2%: lla väestöstä MR: llä. Tällä tasolla ne havaitaan selkeät ja vakavat moottori-, aistin- ja kognitiiviset vaikeudet. Ne edellyttävät jatkuvaa ja pysyvää valvontaa ja sen ympäristön korkeaa jäsentämistä, jossa ne toimivat.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Henkisen vamman tyypit (ja ominaisuudet)"

Henkisen toiminnan kuvaavat ulottuvuudet

Yhdysvaltain mielenterveyden heikkenemisen yhdistyksen (AAMR) uusin ehdotus merkitsee henkisen vamman käsitteen jyrkkiä muutoksia ja painottaa mielenterveyden heikkenemisen määritelmän antamista. positiivisempi ja optimistisempi merkitys arvioitaessa lähinnä henkisen toimintahäiriön yksilön valmiuksia ja mahdollisuuksia sekä tukea näiden tavoitteiden saavuttamiseksi.

Näin ollen ehdotettu AAMR: n määritelmä mielenterveyden hidastumisesta selittää sen joukona olennaisia ​​rajoituksia älyllisessä toiminnassa, jonka on osoitettu olevan huomattavasti keskimääräistä alhaisempi ja joka ilmenee ennen 18 vuotta..

Mielenterveyden hidastumisen arvioinnin mitat

Erityisesti AAMR: n ehdottamat suuret ulottuvuudet, joiden avulla arvioidaan toiminnallisesti lapselle ja taitoja jotka voivat saavuttaa maailmanlaajuisen monialaisen väliintulon:

• Henkiset taidot.
• Sopeutuva käyttäytyminen käsitteellisellä, sosiaalisella ja käytännön tasolla.
• Osallistuminen, vuorovaikutus ja sosiaaliset roolit.
• Fyysinen, henkinen terveys, mahdollisten muutosten etiologia.
• Sosiaalinen konteksti suhteessa ympäristöön, kulttuuriin ja mahdollisuuksiin päästä tällaiseen stimulointiin.

Toisin kuin aikaisemmissa, tässä ehdotuksessa korostetaan sosiaalista taustaa ja sen määrittämistä, mitä resursseja tarvitaan, jotta taataan lapsen eniten oppimista, itsemääräämisoikeutta ja hyvinvointia hänen päivittäisessä elämässään sen sijaan, että se olisi keskeinen tekijä. alijäämät ja vaikeudet.

Tällä on useita etuja sekä negatiivisen merkinnän vähenemisen suhteen, joka yleensä liittyy sellaisiin yksilöihin, joilla on tämäntyyppinen alijäämä, koska määritelmä antaa merkittävän roolin lapsen kehittämille mahdollisuuksille ja kyvyille. Lisäksi tämä uusi määritelmä sSe on enemmän suuntautunut määrittämään interventiotyypin tämä on välttämätöntä, jotta erityistapauksessa saavutettaisiin mahdollisimman korkea kehitysaste (ympäristöön liittyvät, sosiaaliset, henkilökohtaiset ja henkiset mukautukset)..

Tässä uudessa käsitteessä oletetaan seuraavia postulaatteja: kulttuurisen ja kielellisen monimuotoisuuden huomioon ottaminen, viestintä ja käyttäytyminen; tarve yksilöllisten tukien olemassaololle yhteisön tasolla; mahdollisuuksien rinnakkaisuus muilla sopeutumisalueilla tai henkilökohtaisilla valmiuksilla; olettamus henkilön toiminnan parantamisesta tarjoamalla asianmukaiset tuet jatkuvaan aikaan.

Lyhyesti sanottuna näyttää siltä, ​​että viimeisin määritelmä mielenterveyden hidastumisesta Tavoitteena on tarjota käytännöllisempi, positiivisempi ja mukautuvampi näkökulma joka helpottaa yksilön integroitumista sekä henkilökohtaisesti että yhteiskunnallisesti, mikä mahdollistaa sen kehittymisen korostamisen pikemminkin kuin sen vaikeudet.

Kirjalliset viitteet:

• Artigas-Pallarés, J. ja Narbona, J. (2011): Neurodevelopmental Disorders. Barcelona: Viguera Editorit.

• American Psychiatric Association (APA, 2013). DSM-V. (American Psychiatric Association, Diagnostiikka- ja tilastokäsikirja mielenterveyshäiriöistä, Washington, DC).

• Verdugo A. (1994) Paradigman muutos mielenterveyden hidastumisen käsitteessä: AAMR: n uusi määritelmä. Century Zero.