Postnataalinen tai synnytyksen jälkeinen psykoosi aiheuttaa, oireet ja hoito

Harvinaisissa tapauksissa naisilla, jotka ovat välittömästi synnytyksen jälkeen, esiintyy psykoosin oireita. Vaikka psykiatriset oppikirjat eivät kerää puerperaalista psykoosia erityisenä häiriönä, monet ammattilaiset käyttävät tätä käsitettä viittaamaan tällaisiin tilanteisiin.

Tässä artikkelissa analysoidaan psykoosin oireet ja tärkeimmät syyt, sekä muut sen perusominaisuudet. Tarkastelemme myös lyhyesti saatavilla olevia terapeuttisia vaihtoehtoja tämän ongelman käsittelemiseksi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 eroa psykoosin ja skitsofrenian välillä"

Mikä on puerperaalinen psykoosi?

Postnataalinen tai synnytyksen jälkeinen psykoosi on eräänlainen psykoottinen häiriö, joka esiintyy äskettäin vauvan saaneilla naisilla, tavallisesti kahden viikon kuluessa luovutuksesta. Sille on ominaista psykoosin tyypilliset oireet, kuten hallusinaatiot, harhaluulot, ajatuksen epäjärjestys, käyttäytymishäiriö ja katatonia.

Psykoottisissa häiriöissä on yhteyden katoaminen todellisuuteen, joka voi ilmetä eri alueilla ja jolla on vaihteleva vakavuus. Uskotaan, että on olemassa vahva geneettinen vaikutus, joka määrittää psykoosin oireiden kehittymisen.

Saksalainen synnytyslääkäri Friedrich Benjamin Osiander kuvaili tätä psykoosin muotoa vuonna 1797. Aikaisemmin puerperaalinen psykoosi johtui infektioista, kilpirauhasen häiriöistä tai eklampsiasta, raskauden takavarikoinnista; Vaikka nämä hypoteesit on suljettu pois (lukuun ottamatta kilpirauhasen toimintaa), syyt ovat edelleen epäselviä..

Se on suhteellisen harvinainen muutos, kun otetaan huomioon vaikuttaa 1: ään jokaista 1000 synnyttävästä naisesta. Vertailun vuoksi synnytyksen jälkeistä masennusta, joka on suuren depressiivisen häiriön alatyyppi, esiintyy noin 15 prosentissa äideistä. Vaikka psykoottiset oireet voivat esiintyä synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä, ne ovat erilaisia ​​häiriöitä.

DSM-käsikirjat eivät sisällä puerperaalisen psykoosin diagnoosia; näitä ohjeita käytettäessä nämä tapaukset on luokiteltava "psykoottisiin häiriöihin, joita ei ole määritelty". ICD-10: ssä löydetään luokka "Psyykkiset ja käyttäytymishäiriöt puerperiumissa", joka sisältää myös synnytyksen jälkeisen masennuksen.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Vauva blues: suru synnytyksen jälkeen"

Oireet ja tavalliset merkit

Mainitut oireet ja havaittavat oireet puerperaaliseen psykoosiin vaihtelevat suuresti tietystä tapauksesta riippuen ja jopa saman henkilön häiriön kulun varrella. Vastakkaisia ​​oireita, kuten euforiaa ja masennusta, esiintyy joskus yhdessä.

Yleisimmät varhaiset merkit synnytyksen jälkeisestä psykoosista ne sisältävät euforian tunteita, unen määrän vähenemistä, henkistä sekaannusta ja sananvapautta.

Psykoottisen psykoosin tavanomaiset oireet ovat lisäksi luonteeltaan samanlaisia ​​kuin skitsofrenia tai skitsoafektiivinen häiriö. ne muistuttavat myös manian ja masennuksen, mielialan tärkeimmät muutokset.

• Harhaluulot ja muut outot uskomukset
• Hallusinaatiot, erityisesti kuulon tyyppi
• Paranoia ja epäily
• Ärtyneisyys ja emotionaalinen epävakaus
• Matala mieliala, jopa masennus
• Mania: euforian tunne, lisääntynyt energia ja psykologinen kiihtyminen
• Nopeutettu ajattelu ja vakava sekavuus
• Ongelmia viestinnässä
• Moottorin hyperaktiivisuus ja käyttäytymishäiriöt
• Vähentynyt tarve tai kyky nukkua
• Muutosten tunnustamisen puute
• Itsemurhan ja lapsenlapsen lisääntynyt riski

Syyt ja riskitekijät

Tutkimus paljastaa, että puerperaalinen psykoosi liittyy skitsofreniaan, bipolaariseen häiriöön ja skitsoafektiiviseen; Noin kolmasosa naisista, joilla on näitä sairauksia, kärsii vakavista psykoottisista jaksoista synnytyksen jälkeen. Lisäksi synnytyksen jälkeistä psykoosia sairastavilla on 30% mahdollisuus saada toinen episodi seuraavissa raskauksissa.

Uskotaan, että tähän sairauteen liittyy geneettinen komponentti, koska se, että läheinen sukulainen on diagnosoitu puerperaaliseen psykoosiin, lisää riskiä kehittää sitä noin 3%. Raskauden tai synnytyksen jälkeinen depressio, psykoottiset affektiiviset häiriöt ja kilpirauhasen toimintahäiriöt ovat myös riskitekijöitä.

Puolet puerperaalista psykoosia sairastavista naisista ei kuitenkaan ole riskitekijä; hypoteesi, joka voisi selittää tämän, olisi se, joka yhdistää tämän häiriön hormonaaliset ja nukkumisjakson muutokset synnytyksen jälkeen. Ensimmäisellä äidillä näyttää olevan suurempi mahdollisuus kehittää tällaista psykoosia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Schizoaffektiivinen häiriö: syyt, oireet ja hoito"

Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito

Kun synnytyksen jälkeinen psykoosi havaitaan, on tavallista, että sairaalan oleskelua jatketaan, tai äidin sairaalahoitoon. Yleensä tämän muutoksen hoito toteutetaan farmakoterapian avulla, vaikka psykoosiin on olemassa psykologisen hätätoimenpiteen ohjelmia, jotka voivat olla erittäin hyödyllisiä täydennyksenä.

Näiden muutosten hoitoon käytettyjen lääkkeiden joukosta erottuvat kaksi ryhmää: antipsykootit ja mielialan stabiloijat, Viite psykofarmaseuttiset aineet bipolaarisessa häiriössä. Masennuslääkkeet voivat myös olla käyttökelpoisia sellaisten oireiden kuten masentuneen mielialan, ärtyneisyyden, unihäiriöiden ja kognitiivisten ongelmien hoidossa.

Huumeiden hoitoon vastustuskykyisiä tapauksia, jotka ovat myös vakavia, kuten ne, joilla on ilmeinen itsemurha-riski, hoidetaan joskus sähkökouristuksella..

Suurin osa tästä muutoksesta kärsivistä ihmisistä toipuu täysin kuuden kuukauden ja vuoden kuluttua, kun taas oireiden vakavuus yleensä pienenee selvästi ennen kolmen kuukauden kuluttua luovutuksesta. Itsemurhan vaara pysyy korkeana elpymisen aikana.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito"