Psykoosi, mikä se on, mitä se aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan?

Muutos todellisuuden, hallusinaatioiden, ajatusten ja häiriöttömän käyttäytymisen havainnoissa ... Psykoosi on todella yleinen termi, joka sisältää erilaisia ​​psykopatologioita.

Siten on yleistä, että psykoottinen käyttäytyminen ilmenee skitsofrenian omaavilla henkilöillä, joilla on bipolaariset häiriöt, skitsoafektiiviset häiriöt ...

Psykoosi voidaan määritellä laajasti "Vakava mielenterveyshäiriö, jossa on tai ei ole orgaanista vahinkoa, jolle on ominaista yhteyden katoaminen todellisuuteen ja normaalin sosiaalisen toiminnan paheneminen" (KMLE Medical Dictionary - Psykoosin määritelmä).

Siksi on ymmärrettävä, että tämä termi viittaa a oire ei ole itsessään sairaus. Se on seurausta sellaisesta mielenterveyshäiriöstä, kuten aikaisemmin mainituista, tai fyysisen, orgaanisen tilan tai jopa trauman tai aineen väärinkäytön seurauksena..

Mikä on psykoosi?

Psykoosin käsitteellä on jo noin kaksi vuosisataa. Psykoanalyysi oli ensimmäinen psykologinen virta, joka tutki häntä perusteellisesti, jolloin neuroottisen psykoottinen käyttäytyminen alkoi selvästi erottua. Tällöin potilas (neuroottinen) esittää jälkimmäisessä tapauksessa erilaisia ​​ongelmia sopeutua todellisuuteensa, kun taas toinen (psykoottinen) luo eron todellisuuden ja itsensä välillä..

Jaspersille (1913) psykoosi puolestaan ​​oli seurausta sairauden prosessista, joka yksinkertaisesti otti yksilön haltuunsa trauman tai jonkinlaisen ulkoisen vahingon vuoksi..

Kaplan, Sadock ja Grebb (1994) korostavat kolmea keskeistä parametria psykoosien tunnistamiseksi:

• Kyvyttömyys erottaa todellisuus fantasiasta
• Näkymä negatiivisesta ja huonontuneesta todellisuudesta.
• Uuden todellisuuden luominen.

Toisaalta ja sen määritelmän alkuperän ulkopuolella on ennen kaikkea sosiaalinen vaikutus, jota tämäntyyppiset sairaudet esittävät ja häiriöt, joihin se liittyy..

New Yorkin yliopiston kaltaiset tutkimukset viittaavat siihen, että perheet ovat aina yhteneviä samoihin kokemuksiin kyseisen henkilön ympärillä psykoosilla:

• Lapsuus on yleensä normaalia.
• Ensimmäiset oireet näkyvät eturauhasessa tai nuoruudessa. Tuolloin he alkavat näyttää sosiaalisen eristyksen, apatian ja matalan motivaation käyttäytymistä.
• Myöhemmin voi syntyä stressiä ja ahdistusta. Monet potilaat ovat riippuvuutta aiheuttavia.
• Hallusinaatioita, etenkin kuulovarheinaatioita, on läsnä.
• Seuraavaksi saapuvat väkivaltaiset käyttäytymiset.

Lopuksi ensimmäinen sairaalahoito tapahtuu, jolloin perhe on täysin tietoinen henkisen ongelman olemassaolosta.

"Skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden taajuushäiriöt määritellään poikkeavuuksilla yhdessä tai useammassa seuraavista viidestä domeenista: harhaluulot, hallusinaatiot, epäjohdonmukainen ajattelu (puhe), hyvin epäjohdonmukainen tai epänormaali motorinen käyttäytyminen (mukaan lukien katatonia) ja negatiiviset oireet "

(Henkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, DSM-5, 2014, s. 87).

Katsotaanpa näiden psykoosin oireiden ominaisuuksien alapuolella.

harhaluulot

Väärinkäsitykset ovat kiinteitä uskomuksia, joita ei voida muuttaa, vaikka heitä vastaan ​​olisi kiistattomia todisteita. Sen sisältö voi sisältää useita teemoja (esim. Vaino, viittaus, somaattinen, uskonnollinen, suuruus).

• Yksinkertaistamalla ja edellyttäen, että tämä virhe ilmenee, voisimme sanoa, että he ovat jotakin sellaista, mitä asianomaiset ihmiset ovat keksineet, ilman että he tietävät, että ne on keksitty.
• Siten henkilö ilmaisee, mitä hän todella ajattelee ja toimii vastaavasti, vaikka se ei vastaa todellisuutta.
• Harhaluuloja pidetään ylellisinä, jos ne ovat selvästi epätodennäköisiä, ymmärrettäviä eivätkä tule tavallisista elämänkokemuksista..
• Eräs esimerkki ekstravagantista deliiriumista on usko, että ulkoinen voima on poistanut yksilön sisäelimet ja korvannut ne toisen henkilön elimillä jättämättä haavoja tai arpia.
• Toinen esimerkki, tässä tapauksessa ei ylivoimainen, on usko siihen, että poliisi tarkkailee sitä, vaikka vakuuttavia todisteita ei ole olemassa.

hallusinaatiot

Hallusinaatiot ovat käsitykset, jotka tapahtuvat ilman ulkoista ärsykettä. Ne ovat eläviä ja selkeitä, ja niillä on normaalien käsitysten kaikki voimat ja vaikutukset, eikä niitä voida valvoa vapaaehtoisesti.

• Ne voivat esiintyä missä tahansa aistienmuotoisuudessa, mutta kuuloiset hallusinaatiot ovat yleisimpiä skitsofreniassa ja siihen liittyvissä häiriöissä.

"Kuuleva hallusinaatiot ovat yleensä kokeneita tunnetut tai tuntemattomat äänet, joita pidetään erilaisina omasta ajattelustaan"(Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, DSM-5, 2014, s. 87). On myös tunto-, haju- ja visuaalisia hallusinaatioita.

Skitsofrenian spektrin häiriöt ja muut psykoottiset häiriöt määritellään poikkeavuuksilla yhdellä tai useammalla seuraavista viidestä domeenista: harhaluulot, hallusinaatiot, epäjohdonmukainen ajattelu (puhe), hyvin epäjohdonmukainen tai epänormaali motorinen käyttäytyminen (mukaan lukien katatonia) ja negatiiviset oireet.

Epäjohdonmukainen ajattelu (puhe)

Epäjohdonmukainen ajattelu (muodollinen ajatushäiriö) päätetään yleensä yksilön puheesta tai puheesta. On hyvin monimutkaista keskustella joidenkin psykoosin kärsivien potilaiden kanssa koska ne voivat vaihtaa aiheesta toiseen.

Vastauksesi eivät ehkä liity kysymyksiimme tai puhe voi olla niin epäjohdonmukainen, että se on käytännössä käsittämätöntä.

Erittäin epämuodostunut tai epänormaali motorinen käyttäytyminen (mukaan lukien katatonia)

Erittäin epäorgaaninen tai poikkeava moottorin käyttäytyminen voi ilmetä eri tavoin, infantiloidista "nonsenssista" arvaamattomaan agitaatioon. Ongelmia voidaan todistaa suorittavansa kaikenlaista tavoitetta koskevaa käyttäytymistä, mikä vaikeuttaa päivittäisen toiminnan toteuttamista..

Katatoninen käyttäytyminen ilmenee ympäristön reaktiivisuuden merkittävänä vähenemisenä. Se värähtelee ohjeiden suorittamisen kestävyyden, jäykän, epäasianmukaisen tai ekstravaganttisen asennon hyväksymisen ja sanallisten tai moottorivasteiden täydellisen puuttumisen välillä..

Muut ominaisuudet ovat Toistuvat stereotypiat, stare, grimaces, mutismi ja echolalia (sanojen tai tavujen toistaminen).

Negatiiviset oireet

Kaksi erityisen merkittävää negatiivista oireita skitsofreniassa ovat heikentynyt emotionaalinen ilme ja abulia.

Heikentynyt emotionaalinen ilme muodostuu tunteiden ilmaisun vähenemisestä kasvojen ilmentymisen, silmäkosketuksen, puheen puheiden ja käsien, pään ja kasvojen liikkeiden kautta, jotka yleensä antavat emotionaalisen korostuksen puheelle.

Abulia on omien aloitteidensa ja tarkoituksensa motivoimien toimintojen väheneminen. Henkilö voi jäädä istumaan pitkään ja osoittaa vähän kiinnostusta työhön tai yhteiskunnalliseen toimintaan.

Mikä on psykoosin syy?

Tämä on vaikea vastata kysymykseen: ei ole olemassa yhtä syytä, vaan monia tekijöitä tai syitä, jotka voivat laukaista psykoosin. Yritämme vastata tähän kysymykseen käsittelemällä erilaisia ​​"sairauksia", jotka voivat aiheuttaa psykoottisia oireita.

skitsofrenia

Geneettiset tekijät vaikuttavat merkittävästi kun määritetään skitsofrenian esiintymisen riski, vaikka suurin osa skitsofreniasta diagnosoiduista henkilöistä, kuten paljastui Heinrich Heine -yliopiston Düsseldorfissa Saksassa suorittamassa tutkimuksessa, ei ole perehtynyt psykoosiin.

• Esiintymiskyky sairastua häiriöön johtuu useista riskialleeleista, jotka ovat yleisiä ja harvinaisia. Kukin alleeli vaikuttaa vain pieneen osaan koko väestöstä.
• Raskauden ja synnytyksen komplikaatiot hypoksian (hapen puute) ja isän iän myötä niihin liittyy suurempi riski sairastua skitsofreniaan. Muut haitalliset tilanteet raskauden aikana, kuten stressi, infektio, aliravitsemus, äidin diabetes ja muut sairaudet, voivat myös vaikuttaa siihen..

Schizoaffektiivinen häiriö

Se määritellään keskeytymättömäksi sairausjaksoksi, jonka aikana on suuri mielialan episodi (maaninen tai massiivinen masennus) ja harhaluulot, hallusinaatiot, epämiellyttävä puhe, hyvin epäorgaaninen käyttäytyminen tai negatiiviset oireet.

Saattaa olla lisääntynyt riski esittää skitsoaffektiivinen häiriö ensimmäisen asteen perheet potilaiden, joilla on skitsofrenia, bipolaarinen häiriö tai skitsoafektiivinen häiriö.

Ei ole olemassa yhtä syytä, vaan monia tekijöitä ja laukaisimia, jotka voivat laukaista psykoosin.

Lyhyt psykoottinen häiriö

Tämän häiriön riskitekijät koostuvat häiriöt ja olemassa olevat persoonallisuuden piirteet, kuten skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, raja-persoonallisuuden häiriö tai tietyt piirteet, kuten epäily.

Lyhyt psykoottinen häiriö käynnistyy yleensä stressaavasta tapahtumasta, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki stressaavat tapahtumat aiheuttavat lyhyen psykoottisen häiriön.

Muut psykoottiset häiriöt

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että psykoosi ei tule kehittymään yksilössä, jolla ei ole tarvittavia "äänestyksiä" sen puolesta.. Suurin riskitekijä on biologista alkuperää ja mikä toimii taudin liipaisimena, on yleensä jonkin verran akuuttia stressiä henkilön elämässä tai tiettyjen aineiden (huumeiden) kulutuksessa..

• Kaikkia psykoottisia jaksoja ei tuoteta huumeidenkäytön avulla, mutta se lisää riskiä kärsiä siitä.
• Jotkut lääkkeet, kuten kannabis, voivat laukaista psykoottisen jakson, ja ihmiset, jotka ovat kärsineet, ovat erityisen herkkiä huumeiden haitallisille vaikutuksille, varsinkin jos tämä jakso liittyi niiden käyttöön. Itse asiassa on olemassa useita tutkimuksia, jotka tukevat tätä tietoa, kuten New South Walesin yliopistossa Sydneyssä toteutettua..
• Toisaalta mahdollisia syitä tutkitaan paljon, ja vaikka oireiden ulkonäköön ja kehitykseen vaikuttavia mekanismeja ei tunneta varmasti, haavoittuvuus-stressi-malli on hyväksytty viimeisimmissä tutkimuksissa..

Tämän mallin mukaan henkilö, joka esittää nämä psykoottiset oireet, on muita haavoittuvampi kuin sairaus, mikä voi johtua biologisesta näkökulmasta tai jostain elämäsi tapahtumasta, joka on aiheuttanut sen kehitystä.

Kaikki psykoottiset jaksot eivät tuota huumeidenkäyttöä, mutta ne lisäävät sen riskiä.

Psykoosin hoito

Psykoottisen häiriön hoitosuunnitelman on oltava monitieteinen, koordinoitu ja integroitu, koska tavallisesti interventio toteutetaan useilla ammattilaisilla. Suositukset asianmukaisesta terapeuttisesta suunnitelmasta ovat seuraavat:

• Oireiden arviointi ja diagnosointi.
• Hoitosuunnitelman kehittäminen. Valinnan hoito on farmakologista, mutta sitä voidaan parantaa psykologisilla hoidoilla, joilla on suurempi vaikutus negatiivisiin oireisiin, psykososiaaliseen toimintaan, kognitiivisiin toimintoihin ja lopulta psykoosin omaavien ihmisten elämänlaatuun..
• Saadakseen riittävä lääkäri / psykologi-potilas -suhde ja että viimeksi mainittu on aktiivisesti mukana hoidossa.
• Koulutus potilasta ja heidän sukulaisiaan koskevasta taudista.
• Toimenpiteet muihin samankaltaisiin muutoksiin.
• Interventio potilaan sosiaaliseen toimintaan.
• Potilaan eri hoitojen integrointi.
• Raportti suoritetuista hoidoista.

Farmakologinen hoito

Huumeiden antaminen on aina hoidon kohteena potilaille, joilla on psykoosi, mutta tämä hoito on tehokkaampaa, jos se yhdistetään psykologiseen interventioon. Näille potilaille annettavat lääkkeet ovat psykoosilääkkeitä tai neuroleptisiä aineita. Anksiolyyttisiä aineita ja masennuslääkkeitä annetaan yleensä myös ahdistuneiden ja / tai masennusoireiden hoitamiseksi.

Psykologiset hoidot

Psykoeducational -perheen interventiot

On välttämätöntä toteuttaa interventio perheeseen jotta perhe itse olisi tietoinen oireista, jotta hän pystyy hoitamaan potilaan oireet riittävällä tavalla. Jotkin psykoedustuksen tavoitteista ovat riittävän selvityksen antaminen häiriölle, perheen rasituksen vähentäminen, perheen lämmin ilmasto, viestinnän parantaminen jne..

Huumeiden antaminen on aina hoidon kohteena psykoosin saaneille, mutta tämä hoito on tehokkaampaa, jos se yhdistetään psykologiseen interventioon.

Koulutus sosiaalisia taitoja

Psykoosin sairastuneilla on suurimmaksi osaksi sosiaalisia taitoja joka vaikuttaa relapsien ja oireiden lisääntymiseen sekä hyvin huonoon yhteiskunnalliseen toimintaan. Työskentelemme näiden potilaiden eleiden, suullisen sujuvuuden, nopeuden kielen sävyn, asennon, emotionaalisen ja sosiaalisen ilmaisun ja havainnon jne. Kanssa..

Roderin ja Brennerin integroitu psykologinen hoito (IPT) (2007)

IPT on skitsofrenian, ryhmän (5-7 potilaan) käyttäytymishoito-ohjelma, joka suoritetaan kolme kertaa viikossa ja vähintään kolmen kuukauden kesto.. Se koostuu viidestä moduulista, jotka sisältävät kognitiivisen kuntoutuksen (kognitiivisen erilaistumisen, sosiaalisen käsityksen ja verbaalisen viestinnän) ja sosiaalisen osaamisen koulutuksen (sosiaalisten taitojen koulutus ja ihmissuhdetoiminnan ongelmanratkaisu).

Lyhyesti sanottuna, kuten aiemmin mainitsimme, psykoottisten häiriöiden hoito on pohjimmiltaan farmakologisia ja psykologisia interventioita lisätä sen tehokkuutta. Tässä mielessä farmakologinen hoito on erittäin tärkeää: mitä se vähentää, vaikuttaa asianomaisen henkilön oireenmukaisuuteen ja edistää sen korvaamista. Toisin sanoen se auttaa luomaan hyvät edellytykset työskennellä kyseisen henkilön kanssa hoidossa

Mitä tapahtuisi, jos kuulisit ääniä? Kuulemisäänet, kulttuurissamme, merkitsevät jonkinlaisen vakavan mielenterveyden häiriön, psykoottisen häiriön, yleensä skitsofrenian, kärsimystä. Lue lisää "