EMDR-psykoterapia paranoidihenkilön häiriölle

Tämä tutkimus on tapaustutkimus a potilaan, jolla on paranoidinen persoonallisuus. Sama vastaanottaa 10 istunnon aikana EMDR (Desensitization and Reprocessing by Eye Movements), jonka tavoitteena on vähentää hänen elämänsä eri vaiheissa kokeneiden traumaattisten tapahtumien subjektiivista häiriötä, jotka olivat hänen emotionaalisten muutostensa pohjana ja estivät häntä suorittamasta riittävästi jokapäiväisessä elämässä, pitää hänet jättämättä taloa yksin seitsemäntoista vuotta.

EMDR on uusi psykoterapeuttinen menetelmä, tehokkaita hoitamaan erilaisia ​​psykopatologisia ja somaattisia kokonaisuuksia. Tämä hoito antaa potilaalle mahdollisuuden muokata kohti mukautuvampia muotoja hänen nykyisiin uskomuksiinsa itsestään liittyen traumaattiseen tapahtumaan. Lisää subjektiivista hyvinvointiasi ja voi olla tehokkaampaa kuin rutiinitoimenpiteet.

Saatat myös olla kiinnostunut: Miten hoitaa henkilö, jolla on paranoidinen persoonallisuushäiriö

1. EMDR (silmien liikkumisen herkistyminen ja uudelleenkäsittely)
2. EMDR: n vaiheet
3. Esityksen esittäminen ja käsittely
4. Tärkeimmät riskitekijät
5. Terapeuttinen prosessi
6. päätelmät

EMDR (silmien liikkumisen herkistyminen ja uudelleenkäsittely)

Tässä työssä käsitellään uuden psykoterapeuttisen EMDR-menetelmän soveltamista (Silmien liikkeen herkistyminen ja uudelleenkäsittely) potilaalla, jolla on Paranoid-persoonallisuushäiriö. DSM-IV-TR: n mukaan persoonallisuushäiriö on “pysyvä sisäisen kokemuksen ja käyttäytymisen malli, joka poikkeaa jyrkästi kohteen kulttuurin odotuksista”. Yksi sen tyypeistä on Paranoidin persoonallisuushäiriö, jolle on tunnusomaista “epäluottamus ja yleinen epäilys aikuisuuden alusta lähtien, jotta toisten aikomukset tulkitaan haitallisiksi, esiintyvät eri yhteyksissä”.(1)

Henkilövahinkoja sairastavien potilaiden hoito on suuri haaste mielenterveysalan ammattilaisille. Sekä hoidon vaikeuksiin että terapeuttiseen sitoutumiseen, joka edellyttää suurta aikaa ja energiaa.

Yksi hoidoista, joissa on suurin määrä kontrolloituja tutkimuksia psyykkisen trauman alalla, vakaa empiirinen tuki (2) on EMDR-psykoterapia. Uusi menetelmä, joka on luotu 80-luvulla tohtori Francine Shapiron, "Senior" -tutkijana Mental Research Instituteissa, Palo Alto, Kalifornia. Vuonna 2009 APA (American Psychiatric Association) tunnustaa EMDR: n tehokkaimpana psykoterapiana traumaattisen stressihäiriön (3) vaikutusten hoidossa, jolla on korkeimmat todisteet ja tehokkuus (taso). Kognitiivinen käyttäytymishoito) (4) ja on tällä hetkellä onnistunut menettely hoitamaan ihmisiä, joilla on muita psykopatologisia ahdistuneita ahdistuneita tyyppejä, kroonista kipua, persoonallisuuden häiriöitä, seksuaalisia toimintahäiriöitä, riippuvuuksia jne. (5)

EMDR: n vaiheet

EMDR on lähestymistapa Se koostuu kahdeksasta vaiheesta ja tarjoaa tehokkaan, jäsennellyn ja turvallisen menetelmän traumaattisten vaaratilanteiden haitallisten vaikutusten ratkaisemiseksi. (6) Se koostuu kahdeksasta vaiheesta:

• Ensimmäinen vaihe: "Potilaan historia ja hoitosuunnitelma",
• Toinen vaihe: “Valmistelu ",
• Kolmas vaihe: "Arviointi",
• 4. vaihe: "Desensitization",
• Viides vaihe: "Asennus",
• 6. vaihe: “Kehon tunteiden tarkastus ",
• 7. vaihe: "sulkeminen",
• 8. vaihe: "uudelleenarviointi".

Niiden käyttöä varten niitä käytetään psyykkisten järjestelmien tuntemus (psykoanalyysi, käyttäytyminen, kognitiivinen käyttäytyminen ja humanismi) ja erilaiset kaksoistimulaatiot (visuaaliset [silmäliikkeet], tunto- ja / tai kuulo), jotka tekevät siitä ainutlaatuisen psykoterapeuttisen lähestymistavan. Käytäntöä säätelevän mukautuvan tietojenkäsittelymallin mukaan suurinta osaa psykologisten häiriöiden täydellisessä spektrissä esiintyvistä häiriöominaisuuksista voidaan pitää sellaisena, että sen juuret ovat kokemuksellisia elementtejä, jotka ovat vaikuttaneet tähän tilanteeseen. (7)

Sen perusperiaate on, että Keskushermostojärjestelmässä on synnynnäinen mekanismi metaboloitua kohti mukautuvaa ja päättäväistä tapaa elää. Ilmeisesti, kun traumaattinen tapahtuma tapahtuu, tietojenkäsittelyjärjestelmä on estetty ja tapahtuma tallennetaan hermoverkkoon kuvien, uskomusten, tunteiden, tunteiden ja kehon tunteiden kanssa, jotka olivat kokeneet negatiivisessa tapahtumassa.

Jos pidät sitä American Psychological Associationin mukaan, “... vain noin 12 menetelmää on hyväksytty kontrolloiduissa tutkimuksissa muutamien yksittäisten ongelmien hoitamiseksi”,(7) eli useimpien psykoterapeuttisten menetelmien tehokkuus, joita käytetään nykyisessä kliinisessä käytännössä, ei ole tieteellisesti sertifioitu. Sitten meillä on täydellinen kuva siitä, että kliinisessä ympäristössä on käytettävä empiirisesti tuettuja psykoterapioita hoitamaan potilaita, jotka pyytävät hoitoa ja siten edistävät korkeamman laadun saavuttamista terveyspalveluissa.

Esityksen esittäminen ja käsittely

BXY on 53-vuotias mies, keskimääräinen koulutustaso, työttömät, uskonnolliset vakaumukset (kristitty), ovat rinnakkain vaimon ja pojan kanssa, jotka osoittavat muutoksia intrafamilialisissa suhteissa, pohjimmiltaan psykologista väkivaltaa, jossa potilas on uhri..

Sama viittaa siihen, että vuodesta 1985 lähtien ei jätä taloa, jos sitä ei seuraa vaimo tai poika, “jos hän on yksin, poissa kotoa, hän ajattelee, että hänellä on paniikkikohtaus”. Harkitse, että olet a “noidankehä päivittäisessä hälytyksessä, tunne, että hänelle tapahtuu jotain pahaa ja että ihon harjakset ovat kuin hanhen kuoppia”. Hän toteaa myös, että “hän pelkää, hän kokee pelkäävänsä omaa pelkoaan, hän luulee pelkäävänsä”, hyperventilaatiolla ja takykardialla. Allude to “he antavat vapinaa, että tällä hetkellä, kun pään asettaminen tyynyyn tai kädet otsaan otettaessa, pää liikkuu tahattomasti”. Hän on myös huolissaan, koska “menettää ohjauksen ja itseohjauksen”, on ärtynyt, epäilyttävä ja suvaitsematon. tuntuu “ahdistus, kärsimys, ajattelee, että se, mitä hän kärsii, on jotain, joka menee käsistä”. On huomattava, että potilas toimii histrioniikalla.

Lapsuudessaan hän asui vanhempiensa ja seitsemän veljensä kanssa. Muista tämä vaihe jatkuvat keskustelut vanhempiensa välillä (paranoidinen skitsofreninen isä). Koulu-vaiheessa hän muistaa, että koulussaan he tekivät sabotaasin ja poliisi kertoi hänelle, että “hänen tulosteensa olivat paikalle”. 17-vuotiaana hän meni naimisiin 36-vuotiaan naisen kanssa, joka syytti häntä varastamaan vaatteita, joista hänet pidätettiin 4 päivää poliisilaitoksessa. Vuonna 1985 hän tuli päiväsairaalaan, jossa hänellä oli diagnosoitu yleinen ahdistuneisuushäiriö (sairaushistoria). Kaksi vuotta myöhemmin hänellä on ongelmia isän kanssa, muista, että hän syytti häntä “väärä” kohtelemaan häntä. Vuonna 1992 hän oli työttömänä ja myöhemmin ystävä kutsui hänet Espanjaan ja “rakastuu häneen lukitsemalla hänet kultaiseen häkkiin, siepaten hänet”. Kun hän onnistui paeta, hänestä tuli masentunut, ja hän sanoi, että häntä seurasi ja uhkaa entinen vaimo. Ennen kuin päätät palata Kuubaan (hän ​​myös muistaa sen traumaattiseksi) “he ajavat huumausainekauppaa koskevan ehdotuksen jälkeen”. Kaikki tiedot vahvistavat vaimo ja poika. Nämä muistot muodostavat hoidon keskipisteen.

Vuodesta 1985 vuoteen 2006 Syötä useita kertoja päiväkodissa, joka vastaanottaa erilaisia ​​diagnooseja (yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, hysteerinen persoonallisuushäiriö ja agorafobia paranoidisessa persoonallisuudessa) ja farmakologinen hoito ilman ilmeisiä saavutuksia. Niinpä hän lähtee klinikallemme tekemään EMDR-hoitoa, jotta voitamme pelonsa (agorafobia).

Diagnostisessa vaiheessa persoonallisuuden piirteet ovat ilmeisiä Paranoidi, epäkypsä, pakko, hysteerinen ja psykastinen. Huono itsetunto oletusarvoisesti. Affektiiviset tarpeet. Emotionaalinen epävakaus, jossa vallitsee cholerinen luonne ja ahdistunut-masennusreaktio. Dissociative Symptoms (DES) -skenaariossa hän saa normaalin alueen (25 Pts.), Mikä osoittaa, että post-traumaattista stressihäiriötä, dissosiatiivista identiteettihäiriötä tai moninkertaista persoonallisuuden häiriötä ei ole. Lasten kokemukset ovat niiden nykyisen käyttäytymisen perusta, ja se on laukaisu Espanjalle, toiselle maalle, toiselle kulttuurille, kaukana perheestään, joka huolimatta kaikesta on aina ollut tukilähteenä.

Tärkeimmät riskitekijät

Terapeuttinen prosessi

Terapeuttisessa prosessissa niitä käytettiin 10 työjaksoa, joissa sovelletaan EMDR-perusprotokollaa. Negatiiviset uskomukset itsestään muistojen suhteen olivat ei-adaptiivisia itsekäsitteitä - “Olen ansainnut vain huonoja asioita “, “Olen vahingoittunut ikuisesti”- ja valvonnan puute - “Olen heikko, pelottava”, “En voi suojella itseäni, olen haavoittuva”- ensisijaisesti. Kaikissa istunnoissa oli mahdollista vähentää subjektiivista häiriötä nollaan ja asentaa positiiviset kognitiot adaptiivisen itsekäsityksen itsestään “Olen ansainnut hyviä asioita”, “Voin olla terve”, “Olen kunnossa, koska olen”- vaalit “Olen vahva”, “Voin oppia suojelemaan itseäni”, potilas on valinnut.

Lapsuusmuistojen käsittelyn aikana oli usein (Depressiiviset emotionaaliset vasteet) indikaattori näiden tapahtumien merkityksestä potilaan elämässä sekä se, että aivot käsittelivät näitä kokemuksia. Käyttäytymisjärjestyksessä ensimmäinen toiveikas signaali esiintyy kolmannen hoitoviikon lopussa, BXY sammuu kuin tavallisesti poikaan puistoon “Calixto García Iñiguez” mutta tällä kertaa hän päättää pysyä yksin ja puhua ystävien kanssa, jotka olivat siellä. Jotain, mitä ei ollut tapahtunut 17 vuotta.

Neljäs - seitsemäs viikko oli vaihtelut heidän ahdistuneiden-masennustyyppien emotionaalisissa tiloissa, siihen liittyy aggressiivinen käyttäytyminen perheensä suhteen. Tämä johtuu siitä, että kun aivojen stimulaatio uudelleenkäsittelyä varten on alkanut, sitä ei anneta ainoastaan ​​työjakson aikana, vaan se jatkuu EMDR-hoidon keston ajan. 8. viikon tapahtumat osoittavat, että muutos on mahdollista, BXY menee yksin kirkkoonsa ja yhdessä “uskonnon veljet” hän menee puolueeseen, joka on 13 km: n päässä talostaan ​​ja ylläpitää positiivista käyttäytymistä ja mielentilaa ja riittäviä ihmissuhteita.

Kymmenennen viikon lopussa hänen talonsa ovi ei ollut raja, ulkopuolella oli jälleen osa hänen elämäänsä. Tämä voidaan varmistaa potilaan, vaimon ja lapsen kriteerien perusteella. Viimeksi mainitut katsovat, että potilaan ei pelkästään voitu pelätä yksin, vaan intrafamiliaalinen ja siviilisuhde olivat parantuneet huomattavasti siihen saakka, kun he palasivat nukkumaan yhdessä, parina ja suunnittelutoiminnassa, joka sisälsi kaikki jäsenet perhe.

päätelmät

Vaikka yksittäinen tapaustutkimus ei salli tulosten yleistämistä, esillä oleva tutkimus osoittaa, että EMDR-menetelmä mahdollistaa negatiivisen merkityksen muuttamisen lyhyessä ajassa elämässä tapahtumista, jotka ovat agorafobian ja paranoidisen persoonallisuuden häiriön perustana, haitallisten muistojen jälleenkäsittelystä. Kognitiivisten ja affektiivisten käyttäytymiskomponenttien muutos saavutetaan samaan aikaan kuin tarkistetut tutkimukset EMDR: n tehokkuudesta muissa yhteyksissä.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia EMDR-psykoterapia paranoidihenkilön häiriölle, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.