Ärtyvän suolen oireyhtymän psykologinen hoito

ärtyvän suolen oireyhtymä Se on Kroonisen kurkun yleinen ruoansulatuskanava ja toistuva, tunnettu siitä, että vatsakipu joka vapautuu ulosteesta tai liittyy suoliston muutoksiin, mikä aiheuttaa muutoksia tässä suhteessa.

Tässä psykologian artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti tästä taudista, mitkä ovat sen oireet, diagnoosi ja psykologinen hoito.

Saatat myös olla kiinnostunut: Diogenesin oireyhtymä: syyt, oireet ja psykologinen hoito Indeksi

1. Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle
2. Miten ärtyvän suolen oireyhtymä diagnosoidaan?
3. Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito
4. Ruoka ja liikunta ärsyttävän suolen tapauksessa
5. Ärtyvän suolen oireyhtymän psykologinen hoito
6. bibliografia

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Vaikka perinteisen ärsyttävän suoliston diagnoosin määrittäminen oli välttämätöntä, jotta potilaalla olisi ripuli, ummetus tai molempien yhdistelmä, monet ammattilaiset diagnosoivat sen ilman tämän kliinisen kuvan tarvetta. Esimerkiksi voidaan katsoa, ​​että hidas ruoansulatus, turvotus tai liiallinen ilmavaivat ne voivat johtua taudin sairaudesta; sen sijaan, että pidettäisiin niitä itsenäisinä ja eristetyinä ruoansulatuskanavan ongelmina (turvotus, vatsakipu jne.). Kriteerit, joita on noudatettava sen diagnosoimiseksi tavalla tai toisella, riippuu analyysistä, jonka kukin tapaus voi heittää.

Olisi sopivaa sanoa, että ärtyvän suolen oireyhtymää ei pidetä vakavana, vaikka sen oireista riippuen se voi olla enemmän tai vähemmän poissa käytöstä. Tähän liittyen voidaan sanoa, että on vakavampia tapauksia, joissa potilas ei voi tehdä normaalia työtä ja sosiaalista elämää; melko lieviin tapauksiin, joissa epämukavuus on enemmän tai vähemmän jatkuvaa, mutta mahdollistaa normaalin elämän jopa epämukavuuden vuoksi, että nämä haitat saattavat joskus aiheuttaa potilaalle.

Ottaen huomioon, että tämä häiriö vaikuttaa yli 20 prosenttiin väestöstä jossakin vaiheessa elämässään (ottamatta huomioon tapauksia, jotka eivät mene lääkäriin), tämä ero on paremmin ymmärrettävissä oireiden vakavuuden asteissa. Lievät oireet ovat yleisiä väestössä. Oireita voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin 20-30-vuotiailla potilailla, ja se esiintyy useammin naisilla kuin miehillä..

Kroonisen luonteensa vuoksi IBS-potilailla on useita tapauksia ne ovat oireettomia pitkään aikaan, vaikka tämä oireyhtymän parantuminen tai suhteellinen paraneminen liittyy potilaan tiettyjen tottumusten yleiseen parantumiseen (ruokavalion parantaminen, stressin vähentäminen, säännöllinen liikunta, ravitsemukselliset ja vitamiinilisät jne.).

Miten ärtyvän suolen oireyhtymä diagnosoidaan?

Tämän patologian tunnistamiseksi se on erotettava muista ruoansulatuskanavan häiriöistä. Vaikka IBS näyttää aiheuttavan hyvin monenlaisia ​​syitä, oireita ja hoitoa, kaikissa tapauksissa esiintyy jotain yhteistä: fyysiset testit ja kliiniset analyysit esittävät negatiivinen tulos, ei todeta, että epämukavuutta selittää orgaaniset tai fyysiset syyt, mutta silti suolisto "ei toimi hyvin". Tämä erottaa sen muista ruoansulatuskanavan sairauksista, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus (jossa suoliston tulehdus tapahtuu).

Tämä ei tarkoita, että oireet ovat kuvitteellisia tai kuvitteellisia, mutta se on ei voi liittyä lääketieteellisiin testeihin jotka tukevat sitä, mutta oireet näkyvät potilailla ja ne ovat todellisia. Tässä vaiheessa näyttää aiheelliselta huomauttaa, että nämä potilaat on erotettava potilaista, joilla on hypokondrioita, somatoformin häiriöitä jne..

ärtyvän suolen diagnoosi, Kuten olemme osoittaneet, se käsittelee erilaisia ​​asioita, ja siksi kaikki ne on otettava huomioon syiden ja mahdollisen hoidon määrittämisessä.

Jos potilaalla esiintyy ruoansulatuskanavan epämukavuutta, käy kuulemiseen ja siihen selittää, mitä oireita ja joskus se antaa vihjeitä tai suoria selityksiä siitä, miksi luulet näiden tapahtuvan. Lääkäri aktivoi sopivan protokollan tietääkseen, onko se IBS tai jos se on toinen tyyppi patologia, joka aiheuttaa samanlaisia ​​tai samanlaisia ​​oireita IBS: n kanssa..

Tätä varten potilaalle ilmoitetaan siitä suorittaa useita testejä sulkea pois muuntyyppiset patologiat (verikokeet, ruoka-intoleranssianalyysit, röntgenkuvat jne.). Kaikki nämä testit suunnitellaan siten, että tiedetään, ovatko ruoansulatushäiriöt oireita anatomisista poikkeavuuksista, suoliston kasviston säätelystä, puutteista vitamiineja, elintarvikkeiden intoleransseja jne. Jos näin on, potilas havaitsee huomattavan parannuksen näihin erilaisiin sairauksiin osoitetussa hoidossa.

Jos potilas on negatiivinen kaikissa näissä testeissä, ei ole fyysisiä ja biokemiallisia eroja normaaleilla koehenkilöillä, jotka voivat selittää epämukavuutta, niin IBS voidaan diagnosoida. On myös termi funktionaalinen dyspepsia, jossa ruoansulatushäiriö aiheuttaa suuria ruoansulatusoireita (pahoinvointi, närästys, refluksointi jne.). SII: n ero on se, että se näyttää olevan enemmän liittyy ruoansulatuskanavan toiminnalliseen epämukavuuteen (ilmavaivat, ummetus, ripuli, turvotus jne.).

On helppo tehdä tämä ero, koska se edellyttää tarkempaa ja tarkempaa diagnoosia, koska tämä erottelu voi olla hyödyllistä joissakin kohdissa, jotka liittyvät syiden ja hoidon etsimiseen. Monet tekijät sisältävät kuitenkin kaikki oireet (korkea ja matala) SII-merkinnän alla.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Kun diagnoosi on todettu, lääkärin tulisi yrittää lähestyä tapausta, jossa ongelmallisimmat kohdat, jotka saattavat aiheuttaa häiriötä, voidaan arvioida ja hoitaa oikein..

Koska ei ole selvää syytä selittää tätä häiriötä, lääkäri voi ilmoittaa potilaalle useita tapoja toimia, joilla voidaan hoitaa tämä tila ja parantaa heidän elämänlaatua. Kyse ei ole tekniikan ja hoitojen kokeilemisesta potilaalle ilman järkeä, vaan etsiä tiettyjä korjaustoimenpiteitä tai tottumusten hyväksymistä jotka voivat merkittävästi parantaa tämän häiriön ennustetta.

Lähestymistavat voivat olla hyvin erilaisia, mutta perinteisesti esimerkiksi ruokavalio, lääkkeiden antaminen jotka säätelevät paksusuolen ja psykiatriset ja psykologiset hoidot parantaa stressiin, ahdistukseen tai muihin emotionaalisiin näkökohtiin liittyviä näkökohtia, jotka vaikuttavat negatiivisesti taudin kulkuun.

Viitaten tähän viimeiseen kohtaan on osoitettu, että melkein kaikissa tapauksissa psykologinen tekijä vaikuttaa; on aiheuttanut tämän häiriön tai toiminnallisen ongelman psyykkiset aiheet terveydelle.

Sellainen, joka valitsee hoidon, ei tarkoita sitä, että toinen hylätään, ja tämän häiriön tapauksessa suurin tae takuusta näyttää olevan asuinpaikassa. monitahoinen lähestymistapa, kokeilla erilaisia ​​tekijöitä.

Potilas voi ottaa spasmolyyttisiä aineita, välttää laktoosia ja suorittaa esimerkiksi rentoutumismenetelmiä; kyllä ​​tämä on hoito, joka teidän tapauksessanne on tehokkaampi. Kyse on yleensä ruokavalion hoidosta, rentoutumisesta, mutta jos on kriisi; pystyä ottamaan huumeita, jotka auttavat normalisoitumaan. Suuri osa potilaista kertoo, että heidän epämukavuutensa ei tapahdu jatkuvasti ja että ne kärsivät vain satunnaisesti tästä ongelmasta. Jatkuva epämukavuus liittyy usein oireiden ennakointiin kuin näiden itse kärsimyksiin.

Siksi tapausta käsiteltäessä potilaan on oltava tietoinen siitä, että huolehtia päivittäin ilman, että tämä muuttaa heidän tottumuksiaan johtaa normaaliin elämään ja että kriisitilanteissa voit ottaa lääkkeitä, jotka voivat lopettaa sen tai ainakin tehdä sen hyväksyttävämmiksi. Jotta hän näkisi, että kriisit ovat loppuneet ja että oireiden ennakointi aiheuttaa vain huomattavan häiriön pahenemisen.

Lopuksi sanokaa se potilaalle hallita ahdistusta (yksi hoidon perusakseleista), voi yhdistää psykiatrisen ja psykologisen hoidon, eivät ole yhteensopimattomia niin kauan kuin tiedät, miten käyttää toisiaan ja mihin tarkoitukseen.

Mitä tulee lääkitys Tässä tilassa käytetään eniten käytettyjä lääkkeitä, jotka säätelevät paksusuolen liikkuvuutta (spasmolyyttinen, masennuslääke.), Lääkkeitä, joita käytetään kaksoispisteen poistamiseen (laksatiivit, peräruiskeet), jotka on tarkoitettu suoliston kasviston korjaamiseen (probiootit ...), antiflatulent ( simetikoni, cleboprida), vitamiinikompleksit, ruoansulatusentsyymit jne..

Psykiatrisena lääkkeenä niitä käytetään usein Anksiolyytit ja masennuslääkkeet. Molempien erittäin hyödyllisiä vaikutuksia on löydetty, koska jos ensimmäinen ryhmä onnistuu rentoutumaan yksilöllä; toinen voi stimuloida sitä psyykkisesti ja erittää enemmän serotoniinia (neurotransmitteri, joka löytyy kaksoispisteestä ja johon IBS voi vaikuttaa).

Ruoka ja liikunta ärsyttävän suolen tapauksessa

Elintarvikkeiden osalta on yleensä suositeltavaa tehdä päiväkirja nähdäksesi, mitä elintarvikkeita esiintyy oireita. Joitakin elintarvikkeita pidetään yleensä selkeinä paksusuolen ärsyttävinä aineina, kuten paistettuja elintarvikkeita, teollisia leivonnaisia, suklaata, maitotuotteita, kofeiinia, soodaa jne..

Tällä hetkellä tiettyjen välillä on suuri korrelaatio laktoosin ja gluteenin intoleranssit tapauksissa, joita pidettiin SII: na. Lisäksi tätä ilmiötä ei havaita ihmisissä, joissa tämä intoleranssi havaitaan testeillä (analyyttiset, pohjukaissuoli-biopsiot jne.); mutta on hyvin yleistä, että nämä elintarvikkeet eivät tunnu hyvältä, vaikka heillä ei ole diagnosoitua suvaitsemattomuutta.

Sen lisäksi, että elintarvikkeet on otettu huomioon, ei myöskään oteta huomioon tiettyjen tottumusten käyttöönotto että toiset eivät ole yhtä hyödyllisiä. Niiden joukossa olisi syöminen hitaasti, pureskella hyvin, syömättä seisomasta, juomattaen paljon nestettä syömisen aikana, välttäen puhumista syömisen aikana, ei mene nukkumaan heti syömisen jälkeen, välttäen runsaasti aterioita (erityisesti illallisia)..

liikunta ja urheilu Niiden on myös osoitettu olevan erittäin hyödyllisiä ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa, erityisesti uinti ja kävely 1 tai 2 tuntia päivässä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän psykologinen hoito

Lopuksi yritämme selittää, mitä tällä hetkellä perustuu ärtyvän suolen psykologinen hoito, katso, mitä hoitomahdollisuuksia on ja mitkä ovat heidän odotuksensa menestykseen. Muistutettakoon, että psykologinen hoito onnistuu paremmin muiden tottumusten käyttöönoton myötä, mutta on totta, että se on yleisin ja yleisin hoito minkä tahansa IBS: n tyypille..

IBS: n hoitoon on muitakin vaihtoehtoja, mutta niitä ei ole täysin validoitu, vaikka joillakin potilailla on havaittu positiivisia tuloksia. Joissakin tapauksissa nämä viittaavat elintarvikkeisiin, tiettyjen ruokavalioiden käyttöönottoon; tai tekniikoita, joissa paksusuoleen säilytettäviä likaa voidaan puhdistaa tai poistaa.

Lisäksi tutkitaan tiettyjen antibioottien ottamista yhdistettynä probioottien ottoon vahingoittuneen suolistoflooran tasapainottamiseksi, jota havaitaan monilla IBS-potilailla, tai esimerkiksi psykologisten menettelyjen, kuten biofeebackin, soveltaminen yksilön tuntemaan kykenevän säätää paksusuolen liikkuvuutta itsestään. Kuten sanomme, nämä ovat tekniikoita, joita tutkitaan ja joiden tehokkuutta väestössä pitäisi edelleen osoittaa.

Ärsyttävä paksusuoli: emotionaalinen merkitys

On osoitettu, että niitä on fyysiseen tilaan vaikuttavat psykologiset tekijät. Tiedot osoittavat, että tämä vaikutus on kaksisuuntainen, eli samalla tavalla kuin fyysinen sairaus aiheuttaa tiettyjä psykologisia tiloja; jotkut psykologiset ominaisuudet voivat aiheuttaa tai pahentaa tiettyjä fyysisiä sairauksia.

Tähän nähden on tarpeen erottaa, että on ihmisiä, jotka näyttävät alttiina taudille (heillä on monia kielteisiä emotionaalisia tiloja, jotka voivat johtaa sairauksien ilmaantumiseen) ja ihmisiin alttius ahdistukselle, joilla on taipumus esittää terveyttä koskevia valituksia ilman, että he voivat luottaa objektiivisiin oireisiin (tämä profiili vastaa yleensä tiettyjä hypokondriaalisia valituksia).

Siksi on erittäin hyödyllistä ja myönteistä suosia tiettyjä asenne- ja käyttäytymistiloja, jotka suosivat yksilön oikeaa fyysistä / henkistä toimintaa ja edistävät "homeostaasin" tilan ylläpitämistä..

Ihmiset, jotka kärsivät ärtyisistä kaksoispisteistä, kärsivät enemmän ahdistuksen ja masennuksen oireita kuin yleinen väestö ja että muut potilaat, joilla on orgaaninen ruoansulatussairaus. Useimmissa ärsyttävän paksusuolen tapauksissa hermot, ahdistuneisuus tai pakkomielteiset ajatukset tunnistetaan taudin oireiden selkeiksi laukaisijoiksi. Vaikka näille potilaille ei ole löydetty spesifistä profiilia, niillä on taipumus saada pisteitä korkealla asteikolla, kuten hysteria, neurotiikka tai hypokondriaasi. Lisäksi on havaittu kroonisten sairauksien opittua käyttäytymistä, jolle on ominaista jatkuva viittaus tautiin ja liiallisia lääkärikäyntejä..

Monissa tapauksissa tuntematon on tämän suhteen merkitys; jos masennus- tai ahdistuneita oireita ilmenee sairauden alkaessa tai jos ne ilmenevät sen välittömänä seurauksena. On suositeltavaa välttää potilaan aiemmat päätökset, jotka voivat aiheuttaa kielteisiä puolueita terveydenhuollon ammattilaisille, ja näin ollen heille aiheutuvat haitat niiden hoidossa.

Myös korkeampi ahdistuneisuusindeksi, joka koskee orgaanista ruoansulatuskanavaa sairastavia potilaita, johtuu juuri tästä segosta ja myös valvonnan tunteen puute ja tiedon puute potilaiden oireita.

Ärsyttävän suolen oireyhtymän psykologista hoitoa koskevia valvottuja ja toistettuja tutkimuksia on vain vähän, vaikkakin joitakin, jotka on osoitettu selkeinä ja todennäköisesti tehokkaina hoitoina. Jotkut niistä ovat hypnoosia, monikomponenttikäyttäytymishoitoa IBS: lle, progressiivista lihasrelaksointia, altistumista, systemaattista desensitisaatiota tai valmiushoitoa.

Näyttää siltä, ​​että IBS: n kognitiivinen-käyttäytymishoito, on osoitettu olevan tehokas näille potilaille, koska se sisältää monia resursseja ja tekniikoita tilanteiden käsittelemiseksi, koska se on erittäin täydellinen.

progressiivinen lihasten rentoutuminen on osoittanut erinomaisia ​​tuloksia ahdistuneisuuden hoidossa, jos sitä harjoitetaan säännöllisesti, ja siksi heillä on erinomaiset tulokset potilailla, joilla on pääasiassa ahdistunut ja ennakoiva IBS. Se koostuu pohjimmiltaan kehon eri osien jännityksestä; on tarkoitus, että kun lihakset jännittyvät myöhemmin rentoutumaan, organismi on tietoinen tunteiden erosta ja siten saavuttaa yleisen hyvinvoinnin sekä vähentää stressiä ja hermostuneisuutta.

Näyttely se on hyvin validoitu tekniikka ja osoituksena tehokkuudesta erilaisissa häiriöissä, kuten se tapahtuu IBS-hoidon yhteydessä. Se on pohjimmiltaan stressin ja ahdistuneisuusreaktioiden ja ruoansulatushäiriöiden häviäminen konkreettisiin ja tunnistettavissa oleviin tilanteisiin, joissa IBS-potilaat ovat tunnistaneet (sosiaaliset tapaamiset, pitkät matkat, hiljaiset paikat jne.).

varautuminen sitä käytetään vähentämään sosiaalista vahvistamista ilmentämällä oireita ja ehdottamalla niiden kanssa yhteensopimattomia toimintoja; toisin sanoen, että hänen sairautensa koskevat valitukset käydään ja kuunnellaan, mutta eivät liiallisesti vahvistettuja, vaan että potilas lopettaa keskittymisen vain hänen oireisiinsa, kun he käyttävät liikaa aikaa käyttäytymisohjelmassaan suhteessa muihin enemmän mukautuvaa toimintaa.

ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon jatkuu jatkuvassa tutkimuksessa sen erilaisista lähestymistavoista, ja tärkein myönteinen muutos näyttää olevan potilaille tiedottamisen lisääntyminen ja ennakkoluulojen ja negatiivisten merkintöjen väheneminen, jotka perinteisesti liittyvät näihin potilaisiin..

Tämä häiriö sitä voidaan hoitaa ja kontrolloida oireenmukaisella tasolla miten olemme altistuneet, jos kaikki asiaankuuluvat tekijät otetaan huomioon, jotta potilas tietää paremmin, mitä hänelle tapahtuu ja mikä tärkeintä, miten lähestyä sitä.

Tässä tilanteessa, enemmän todisteita kuin muissa, jos se sopii, ymmärtää ja antaa tietoa potilaalle ammattilaisten mielestä se voi olettaa kärsivän kärsimyksen kroonisesta ja ärsyttävästä häiriöstä, käytännössä täydelliseen oireiden palautumiseen, jos kaikki tarvittavat resurssit toteutetaan. Oireiden hallinnan puuttumista voidaan muuttaa hyväksymällä ja hallitsemalla niitä.

Siksi ja johtopäätöksenä on, että eri ammattilaisten ja itse kohteen aktiivinen rooli voi muuttaa sellaisen taudin, joka joissakin tapauksissa on hyvin vammautuva, ruoansulatushäiriöt, jotka esiintyvät samalla taajuudella populaatiossa, jota pidetään "normaalina".

bibliografia

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Ärtyvän suolen oireyhtymä: psykologinen hoito, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.