Selkärangan oireyhtymien tyypit, syyt ja oireet

Ihmisen organismin sisällä on selkäydin, joka on laaja johto, joka on vastuussa kuljettaa hermoimpulsseja aivoista muuhun kehoon ja päinvastoin. Kiitos hänelle, voimme tehdä minkä tahansa liikkeen, nousta tai havaita kaikenlaisia ​​tunteita, sekä sisäisiä että ulkoisia.

Kuitenkin, kun se on loukkaantunut tai kärsii jonkinlaisesta patologiasta Näyttöön tulevat medulaariset oireyhtymät tai myelopatiat. Selkärangan oireyhtymien termi yhdistää useita erilaisia ​​luuydinolosuhteita, joilla on seurauksia, jotka vaikuttavat sekä motorisiin taidoihin että aistien kykyihin.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Selkäydin: anatomia, osat ja toiminnot"

Mitä ovat selkärangan oireyhtymät?

Medullaariset oireyhtymät tai selkäydin sairaudet viittaavat monenlaisia ​​oireita ja merkkejä, jotka voivat vaihdella selkäydinvamman sijainnin mukaan.

Vaikka nämä olosuhteet eivät yleensä esiinny kovin usein, ne aiheuttavat vakavia vaikutuksia ja seurauksia ihmisen terveydelle, johtavat monissa tapauksissa jonkinlaiseen vammaisuuteen.

Tämä on syy siihen, että näiden selkärangan oireyhtymien kiireinen diagnoosi ja tehokas terapeuttinen interventio ovat välttämättömiä näiden tilojen oireiden vähentämiseksi tai korvaamiseksi parhaalla mahdollisella tavalla..

Voimme erottaa useita selkärangan oireyhtymiä, jotka perustuvat oireisiin, joita kukin niistä esittää. Nämä oireet liittyvät tiettyihin etiologisiin prosesseihin; eli syihin, jotka ovat aiheuttaneet vahinkoa tai vahinkoa. Nämä vauriot voivat vaikuttaa koko pulloihin tai päinvastoin vahingoittaa vain osaa johdosta sen poikkileikkauksessa.

Tällä hetkellä, jolloin lääkärin on suoritettava jommankumman selkärangan oireyhtymän diagnoosi, sen on otettava huomioon mahdollisuus, että se on yksi niistä tiloista, kuten jotkut autoimmuuni-, lihas- tai psykiatriset sairaudet, joilla on oireenmukaisuus kuten. Täydellinen differentiaalidiagnoosi on avain, jotta se voidaan toteuttaa potilaan tyydyttävä hoito.

• Ehkä olet kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Selkärangan oireyhtymien tyypit

Kuten edellä mainittiin, on olemassa suuri valikoima klassisia selkärangan oireyhtymiä. Tärkein tapa luokitella ne on ottaa huomioon niiden oireet ja niiden ajallinen rakenne.

1. Täydellinen selkäydinvamma

Tapauksissa, joissa on täydellinen selkäydinvamma tai poikittainen myelopatia, henkilö kokee kaikkien arkaluonteisten menetelmien katoamisen, sekä vaurion alapuolella olevien moottorireittien kahdenvälinen muutos.

Tämä oireyhtymä on ominaista antamalla aistinvaraiset oireet ja motoriset oireet. Selkäydinvaurion täydelliset aistien oireet ovat:

• Parestesiat tai epämääräiset pistely- ja kehon lämpötilan muutokset. Nämä tunteet on esitetty kohdassa, joka vastaa vahingon tasoa.
• Kipu sijaitsee nikamissa.
• Juuren kipu vaurioiden sijainnin mukaan. Jos se on kohdunkaulan vamma, henkilö kokee kipua aseissa, mutta jos se on rintakehä tai lannerangan, kipu kohdistuu rintakehään ja vatsaan tai jaloihin.
• Matala aistillinen kynnys tai kaikkien aistinvaraisuuksien menetys.

Toisaalta moottoritoimintoihin liittyvät oireet ovat:

• Alemman moottorin neuronien aiheuttamat vammat lihasten atrofia, faskulaatiot tai pienet lihaskontraktiot jotka voidaan havaita ihon alle ja hyporeflexia tai heikkenevä refleksivaste.
• Paraparesis / paraplegia tai tetraparesis / tetraplegia. Henkilö kokee paralyysiä tai liikkuvuusongelmia, jotka ovat sekä vaihtelevassa määrin, alaraajoissa että kaikissa neljässä raajassa.

2. Epätäydellinen selkäydinvamma

Epätäydellisten oireyhtymien tai selkäydinvamman sattuessa, selkäydin ei ole täysin vaurioitunut poikittaissuunnassa, niin, että henkilö ei kokea täydellistä halvaantumista eikä herkkyyden täydellistä menetystä.

Samoin on olemassa useita epätäydellisten selkäydinvammojen tyyppejä, jotka vaihtelevat sen aiheuttamien oireiden joukon mukaan.

Medullary hemisection tai Brown-Séquard-oireyhtymä

Tässä tapauksessa henkilö kärsii muutos tai vahinko hemimédulassa. On kuitenkin hyvin monimutkaista, että tämä vaurio on vain johdon keskiviivassa tai että se näkyy puhtaasti yksipuolisesti.

Medullaarinen hemisektio voi johtua jonkin tyyppisestä infektiosta tai loukkaantumisesta kyseisessä kohdassa. myös, tiettyjä kasvainkappaleita tai degeneratiivisia sairauksia ne voivat myös aiheuttaa tämän tyyppisen oireyhtymän.

Tämän tilan oireet näkyvät yleensä ipsilateraalisella tasolla ja vaurion tason alapuolella, tärkein on ensimmäisen homolateraalisen motorisen neuronin halvaus ja kipua ja lämpötilaa koskevan herkkyyden puute.

Selkäytimen hemisektion oireita ovat:

• Ipsilateraalinen halvaus.
• Thermoanalgesia tai herkkyys kontralateraaliseen lämpötilaan.
• Lihasten heikkous ja halvaus.
• Herkkyyden ja aistien havaitsemisen menetys tai väheneminen.
• Muutokset asennon ja asennon havaitsemisessa (proprioseptinen järjestelmä).

Centromedullary-oireyhtymä

Keskiolotyyppisessä tilassa vauriot löytyvät keskimmäisestä harmaasta aineesta ja spinothalamic tractsista, jotka ylittävät keskuksen alueen. Lisäksi tämä vaurio voidaan hajottaa keskipakoisella tavalla, joka vaikuttaa muihin anatomisiin reitteihin.

Herkkien oireiden joukosta löydämme kipuun ja lämpötilaan kohdistuvan herkkyyden menetys. Moottoritasolla henkilö voi kokea lihasten surkastumista, faskulaatioita, lihasheikkoutta ja hyporeflexiaa.

Yhdistetty posteriori- ja sivusuojien vaurio

Tämäntyyppisessä loukkaantumisessa henkilö voi kokea motorisia oireita, kuten lihasheikkoutta, jatkuvaa lihasten spastisuutta tai supistumista, hyperrefleksiaa ja Babinski-refleksiä, joka koostuu ison varvasosan selkärangan laajentamisesta..

Herkällä tasolla oireita ovat proprioseptisen järjestelmän muutokset ja herkkyys tärinälle.

Yksittäinen posteriorijohtojen vaurio

Tällöin vauriot aiheutuvat vain tietyistä johdoista tai takakuiduista. Tämä vahinko aiheuttaa muutoksen proprioseptiiviseen ja värähtelevään herkkyyteen sekä ataksiaan tai liikkeiden koordinointiin liittyviin vaikeuksiin. Lisäksi henkilö Saatat myös kokea jauhavaa kipua jaloissa ja virtsankarkailussa.

Aikaisempi sarvien syndrooma

Verrattuna muuhun sairauteen, peräaukon sarven oireyhtymässä, vain puhtaita motorisia oireita esiintyy toisen motorisen neuronin atrofian seurauksena. Näitä oireita ovat mm lihaksen heikkous, hypotonia ja hyporeflexia yhdessä tai useammassa lihasryhmässä. Lisäksi se aiheuttaa myös refleksien puutetta.

Pyramidaalisten oireiden oireyhtymä ja yhdistetty etu-sarvi

Tässä viimeisessä epätäydellisen medullaarisen luonteen oireyhtymässä vain motoriset oireet tulevat näkyviin; sillä erolla, että ensimmäisen ja toisen motorisen neuronin oireet kehittyvät samanaikaisesti samassa lihasryhmässä. Syy on pyramidirakenteissa ja edellisissä aggreleissä esiintyvä poikkeama.

3. Verisuonten vaskulaariset oireyhtymät

Toisin kuin täydellisiin ja epätäydellisiin selkäydinvammoihin tyypillisiä oireyhtymiä, selkäytimen oireyhtymissä anomalian alkuperä löytyy verenvirtauksen poikkeama millä tahansa puolen alueella.

Medullary arteriaalinen iskemian oireyhtymä

Tässä tapauksessa valtimoverenvirtauksen suspensio selkäytimessä johtuu suoranaisesti aivohalvausten tai ohimenevien iskeemisten onnettomuuksien esiintymisestä..

Medullaarinen laskimon iskemian oireyhtymä

Tämäntyyppiset oireyhtymät ovat paljon harvinaisempia kuin aiemmat. myös, yleensä vaikuttaa alaraajoihin, tuottavat kahdenvälisiä oireyhtymiä tai täydellisiä poikittaisia ​​oireyhtymiä lähes aina epäsymmetrisesti.

Tämäntyyppisten patologioiden pääasialliset syyt ovat arteriovenoosiset epämuodostumat, fibrocartiedous embolismit ja dekompressiot..

Medullaariset verenvuototaudit

Näissä oireyhtymissä voimme erottaa intramedullary-verenvuodon ja extramedullary-verenvuodon. Intramedullary muodostuu verisuonten repeämästä, joka aiheuttaa selkärangan kipua, paresiikkaa ja aistinmuutoksia vaurion tason alapuolella..

Mitä tulee ekstramedulliseen verenvuotoon, tämä on paljon harvinaisempaa. Tässä tapauksessa henkilöllä on akuutti selkäydinkipu siinä paikassa, jossa effuusio löytyy, samoin kuin oireet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin aivojen subarachnoidinen verenvuoto. Niiden joukossa, jotka sisältävät puutetta yhdessä kehon osassa, kohdunkaulan jännityksen kohtauksia, näköongelmia, pahoinvointia tai lihaskipuja.