Ahdistuksen teoriat - kliininen psykologia

Tietomme onnistuneesta hoidosta ahdistuneisuushäiriöt etenee edelleen nopeutetusti. Tämä edistyminen johtuu satojen tähänastisten tutkimusten ja erityisesti ahdistusta koskevien tutkimusten johdosta. Monet näistä tutkimuksista on tarkoitettu tehokkaiden hoitomenetelmien testaamiseen ja kehittämiseen. Tässä muutamia suosituimpia ahdistusteorioita.

1. Ahdistuksen teoriat
2. Kognitiiviset puolueet ja ahdistus
3. Ahdistus ja valikoiva huomio
4. Ahdistus ja kognitiivinen käsittely: kohti integraatiota

Ahdistuksen teoriat

Monet näistä panoksista ovat viitanneet tietojenkäsittelyn ja tunteiden väliseen suhteeseen. Vaikka useat teoriat on oletettu, on kolme perussuuntaa:

• Kuvien bioinformaatiokäsittely ja vaikutukset (Lang).
• Yhdistysverkoston käsite (Bower).
• Scheme-käsite (Beck).

Kolme mallia perustuvat uskoon, että ahdistuneisuushäiriöihin liittyy kognitiivisia rakenteita.

Tunne ja kuva: Bioinformaation käsittely

Se perustuu emotionaalisen kuvan "kuvaukselliseen" käsitteeseen. Lang:

• Oletetaan, että kaikki tiedot, mukaan lukien psyykkiset kuvat, koodataan aivoissa abstraktilla ja yhtenäisellä tavalla (ei kuvaketta tai vastaavaa).
• Ehdottaa, että emotionaaliset kuvat käsitellään ehdotuksellisina rakenteina eikä aistin edustuksina.

Tiedot ahdistuksesta tallennetaan MLP: hen assosiatiivisissa verkoissa (emotionaaliset verkot) = ehdotukselliset verkot. Bioinformaatioteorian osalta tapa, jolla tieto tallennetaan, ei ole merkityksellinen, vaan tallennettujen tietojen tyypit ja mainitun informaation aktivoinnin tuottamat tulokset. Verkko voidaan aktivoida tuloilla. Kun verkon riittävä määrä "solmuja" pääsee käsiksi, koko verkko aktivoituu, mikä saa aikaan erilaisia ​​käyttäytymisiä ja kokemuksia, joita kutsutaan tunteiksi. Verkon tietyillä elementeillä voi olla korkea assosiatiivinen teho, joten hyvin harvojen avain solmujen aktivointi riittää täydellisen ohjelman käyttämiseen. Emotionaalinen muisti sisältää kolmenlaisia ​​tietoja:

• Tietoja ulkoisista ärsykkeistä: Tietoja ulkoisten ärsykkeiden fyysisistä ominaisuuksista (jonkin eläimen ulkonäkö).
• Tietoa vastauksista: Sisältää kasvojen ilmaisun tai suullisen käyttäytymisen, avoimet lähestymis- tai välttämistoimet sekä sisäiset ja somaattiset muutokset, jotka tukevat huomiota ja toimintaa.
• Semanttiset ehdotukset: Tiedot, jotka määrittävät kohteen tai tilanteen merkityksen ja vastaukset, ärsykkeen esiintymisen todennäköisyydet ja toiminnan seuraukset.

Bioinformaation teorian analysointiyksiköt ovat ehdotuksia (tiedon yksiköitä, jotka muodostavat käsitteiden loogiset suhteet). Ehdotus ("Nuria lukee kirjaa") koostuu "solmuista" tai argumenteista (Nuria ja kirja) sekä relaatioelementistä tai saarnaajasta (lukee). Ehdotukset on ryhmitelty verkkoihin, verkot muodostavat a assosiatiivinen rakenne tai assosiatiivinen muisti tunteita. Se on eräänlainen "affektiivinen ohjelma". Affektiivinen ilmentyminen tapahtuu, kun riittävä määrä ehdotuksia on aktivoitu. Fobioiden psykologisessa hoidossa emotionaalinen muisti aktivoituu yleensä suullisella syötöllä (käsikirjoituksella). Lang ehdottaa, että pelon emotionaaliseen vastaukseen liittyy a

MLP: ssä koodatun pelon PROTOTYPE-KUVA. Prototyyppi voidaan aktivoida ohjeiden, viestinnän tai objektiivisten aistien ärsykkeiden avulla. Fobia-prototyypin tärkeä piirre on se, että se sisältää tietoa vastauksista, eli affektiivista ilmaisua tai toimintajoukkoa koskevasta ohjelmasta (esim. Välttäminen / paeta). Tietyillä ehdotuksilla on hyvin vahvat yhdistykset toistensa kanssa -> ne voivat toimia avaimenä verkon ja vastaavia toimintaohjelmia. Assosiatiivisen muistin eri osat eivät ole yhtäläisesti integroituja kaikkiin ahdistuneisuushäiriöihin:

• Erityinen fobia: Erittäin järjestäytyneet verkot, joilla on korkea assosiatiivinen voimakkuus -> Vahva sijoitus pakoon ja välttämiseen fobisen prototyypin osana. Sosiaalinen fobia: seurannan määrittelemät verkostot ja huolenaiheet arvostuksesta.
• agorafobia: Verkot, joilla on vähän assosiatiivista voimaa ja jotka on siksi vaikeampi aktivoida.

Lang ehdottaa käyttäytymisen perusmittareita, kuten:

• Valencia (ilo - tyytymättömyys).
• Virta (määräävä asema - esittäminen).
• Aktivointi (kiihtyvyys - lepo).

Viimeisessä tarkistuksessa ne esittävät eron toisistaan.

• Strategiset vastaukset: Voidaan kuvata valenssin ja aktivoinnin perusteella.
• Taktiset vastaukset: Ne liittyvät enemmän määräävän aseman ja lähetyksen (valta) käsitteisiin.

Teoria on korostanut ahdistushoidon merkitystä vasteen perusteella: sen on oltava tehokkaampi kuin ärsyke-suuntautunut, koska se määrittää ehdotetun rakenteen täydellisemmän aktivoinnin.

Foa ja KozakMerkityksen käsite ei saisi olla semanttisia ehdotuksia, vaan sen tulisi sisältää kaikki tiedot (semanttisesti koodattu eikä semanttinen). Hänen näkökulmansa voitaisiin ymmärtää teoriana pelon vähentämisestä, joka perustuu Langin perusperiaatteisiin: Tietojen käsittely on olennainen askel ahdistuksen hoidossa. He ymmärtävät emotionaalista prosessointia muistirakenteiden muutoksena eikä pelkkänä aktivoinnina.

Emotionaalisen käsittelyn kautta toteutetaan assosiatiivisten verkkojen korjaus. Korjaus tapahtuu, kun informaatiota ei ole yhteensopiva assosiatiivisen verkon kanssa pelkän pelon vähentämisen kautta (ristiriidassa verkon ehdotusten kanssa).

Perinteinen psykoanalyyttinen teoria hän ehdotti, että yksilöt välttävät ahdistusta herättäviä ajatuksia ja muistoja. Brewin ehdottaa, että muutos riippuu siitä, otetaanko nämä muistit tietoisuuteen "sopivalla kiinnityksellä".

Kognitiiviset puolueet ja ahdistus

Sekä Beck että Bower olettavat, että: Jos potilaalla on jonkinlainen ahdistuneisuushäiriö, on oltava disfunktionaalinen kognitiivinen rakenne, joka johtaa heitä tuottamaan tietyt puolueet kaikilla tietojenkäsittelyn osa-alueilla. He ovat kehittäneet teoriansa ajattelemaan enemmän masennusta kuin ahdistusta. BECK:

• On toiminnassa oleva toimintaohjelma, jolla on keskeinen rooli masennuksen ja ahdistuksen kehittämisessä ja ylläpitämisessä.
• Ahdistuneita sairauksia sairastavilla henkilöillä on systemaattinen puolue: henkilökohtaisiin vaaroihin liittyvän järjestelmän valikoiva aktivointi, jota edustaa MLP. Järjestelmät on järjestetty osajärjestelmiksi tai konstellaatioiksi (tilat), jotka vastaavat eri motivaatiota (masennus, eroottinen, pelko, vaara). Syitä, miksi määräävä asema jatkuu tietyllä tavalla, ei ole riittävästi selitetty.

Bowerin assosiatiivisen verkon teoria

Tunteet edustetaan muistissa yksiköissä tai solmuissa, assosiatiivisen verkon muodossa (semanttinen verkko):

• Solmut liittyvät muihin tietotyyppeihin: asiaankuuluvat tilanteet, jotka herättävät tunteita, sisäelinten reaktioita, muistoja miellyttäviä tai epämiellyttäviä tapahtumia jne.
• Emotionaalisen solmun aktivointi helpottaa mielen tilan mukaisen materiaalin saavutettavuutta -> hypoteesi mielentilan kongruenssista.
• Muistutettu materiaali muistetaan parhaiten, kun on olemassa yhteys alkuperäisten oppimistehtojen ja olosuhteiden välillä, joissa se on tarkoitus muistaa -> Mielialan riippuvuuden oletukset.

Beckin ja Bowerin malleista peräisin olevien hypoteesien elinkelpoisuudesta on kiistelyä. Beck ja Bower ovat yhtä mieltä siitä, että puolueet toimivat eri käsittelyasteilla: huomio, tulkinta ja muisti. Kokeelliset tiedot osoittavat, että:

• Ahdistus näyttää liittyvän huomiota kiinnitetään mutta ei muistin puolueellisuuteen. Masennus näyttää liittyvän nimenomaisiin muistin vääristymiin eikä huomiota.
• Williamsin mukaan: Ahdistuneisuus liittyy ensisijaisesti integraatiorajoitteisiin (automaattiset prosessit ja käsittelyn alkuvaiheessa).
• Masennus liittyy ensisijaisesti käsittelyprosessiin.

Ahdistus ja valikoiva huomio

Tärkeimmät paradigmat, joita käytettiin tutkittaessa mahdollisia huomionarvoja ahdistuneisuushäiriöissä:

• Dichotic kuuntelu: Samanaikainen esittely kahdesta kuulevasta viestistä, joiden on osallistuttava johonkin niistä.
• Stroop-testi: Sano sanan väri, joka ei vastaa sen merkitystä (sana "sininen", joka näkyy kirjoitettuna vihreänä) -> TR on nimeltään Stroop-häiriö..

Muutettu Stroop: Se toteutetaan sanoilla, joilla on emotionaalisesti keskeinen merkitys ("pelko", "käärme").

Potilaiden, joilla on ahdistuneisuutta, pitäisi esiintyä enemmän häiriöitä (latenssi) sopii yhteen asianomaisten ärsykkeiden kanssa, koska sanan merkitys houkuttelee automaattisesti huomiota.

Näissä kahdessa paradigmassa mekanismit jotka tukevat huomionarvoisuutta. * Reaktioaikatehtävät: Se mahdollistaa useiden prosessien, kuten sanallisen vastauksen (Stroopissa) tai verbaalisen muistin (dichotic-kuuntelun) aiheuttaman mahdollisen vaikutuksen poistamisen. Nämä ovat visuaalisen tekstinkäsittelyn testejä ja ohjattua huomiota.

Ahdistuneisuushäiriöistä kärsivillä henkilöillä pitäisi olla pienempiä latensseja kuin muut yksilöt, kun kohta sijaitsee emotionaalisesti yhtenevien sanojen alueella -> Ahdistuneita aiheita havaitaan nopeammin (selektiivinen huomio).

Potilaiden kohdalla, jotka ovat kiinnostuneita uhkailun merkkeistä, on huomiota herättävä. Kun sanat rinnastetaan emotionaalisuuteen, ei ole eroja: se voi johtua siitä, että tietyillä positiivisilla sanoilla on "liittyvä tunne" (sana "rento" on emotionaalinen "hermostunut").

Suurin osa positiivisia tietoja (tuki tarkkaavainen puolueellisuus -> erityinen kongruenssihypoteesi: Erityiset uhkat voivat erottaa uhkakohtaiset ahdistushäiriöt) vastaa tutkimusta potilailla, joilla on diagnosoitu yleinen ahdistuneisuushäiriö. Se on myös liittynyt ahdistuksen ominaispiirteisiin ja tilaan (ei-kliiniset kohteet), ja viime aikoina se on liittynyt: sosiaaliseen fobiaan, paniikkihäiriöön, spesifisiin fobioihin ja traumaattiseen stressiin.

Automaattisen käsittelyn merkitys (ei-tietoinen): Dichotic-kuunteluun ja Stroop-testeihin perustuvat tutkimukset näyttävät osoittavan, että ahdistukseen liittyvä huomionarvo määräytyy mekanismeilla, jotka toimivat tietämättömällä, tahattomalla ja automaattisella tasolla (preatencional level) ). Alustava vaikutus (aikaisempi kokemus helpottaa sellaisen tehtävän suorittamista, joka ei vaadi tällaisen kokemuksen tarkoituksellista muistia), jota havaitaan joissakin implisiittisen muistin ja ahdistuneisuuden tutkimuksissa, on pidetty ahdistustestin tyypillisenä valikoivana automaattisena käsittelynä..

Johtopäätökset teoksista implisiittinen ja selkeä muisti (He käyttävät strategisia prosesseja ja laatiminen, toisin kuin automaattinen ja integraatio) on se, että: Ahdistus liittyy epäsuoran muistin tunteiden kanssa. Masennus liittyy nimenomaisessa muistissa olevaan emotionaaliin.

¿Missä määrin Häiriötilanteen esiintyminen ahdistuneisuushäiriöiden syy- ja / tai patogeeninen merkitys?

• Yksilöillä, joilla on suuri ahdistuspiirre, voi olla taipumus tulkita ärsykkeitä uhkaaviksi.
• Tulkinnan tulkinta ja ahdistuneisuuden suuri ominaisuus voivat johtaa valikoivasti lisääntyvään huomiota uhkaussignaaleihin, jolloin syntyy lisääntyneen ahdistuneisuuden kierre.
• Huomio-suuntaus lisää suoraan SNA-komponenttien aktivoitumista.
• Lisääntyneeseen autonomiseen aktivointiin liittyvä huomionarviointi helpottaa tai synnyttää Pavlovian hoitoa pelko / ahdistusvasteista, mikä johtaa ahdistushäiriöiden saamiseen..
• On myös näyttöä käänteisprosessista: huomiota voidaan kiinnittää klassiseen ilmastoon.
• Itsenäisen aktivoinnin lisääntyminen voi lisätä ahdistusta ja taipumusta tulkita moniselitteisiä ärsykkeitä uhkaaviksi.

Ahdistus ja kognitiivinen käsittely: kohti integraatiota

Langin teoriaa lukuun ottamatta ei voida sanoa, että näiden tietojen avulla on olemassa tietynlainen ahdistustapa, joka perustuu tietojen käsittelyyn. OHMÁN (1993): Ahdistuneisuus (akuutti ja vakaa) on peräisin biologisista puolustusjärjestelmistä. MODEL on rakennettu viiden käsitteen perusteella:

• Ominaisuuksien ilmaisin: Stimulaatioiden ensimmäinen suodatus ennen niiden arviointia. Tärkeää hälytys / ahdistuneisuus / pelko-prosesseille, koska se mahdollistaa joidenkin stimuloivien ominaisuuksien liittämisen suoraan aktivointijärjestelmään. Se toimii tasolla ennen muistia (ennen yksilön merkitystä ärsykkeelle). Se mahdollistaa tietojen syrjinnän. Se toimii fobioissa, paniikkikohtauksissa ja PTSD: ssä. 2.
• Merkitysarvioija: Arvioi suodatettujen ärsykkeiden merkitys automaattisesti. Se on osa assosiatiivisia muistijärjestelmiä (emotionaalisten vastausten käsittely (Lang) ja mnesic-esitykset (Bower)), priorisoimalla yhtäläisten emotionaalisten tilojen käsittely. Se on ainakin osittain ohjattu käsittelyjärjestelmä. Se toimii kuitenkin tarkoituksellisesti ”.
• Aktivointijärjestelmä: Sen tarkoituksena on antaa arvioijalle merkitystä. Selitä, että ahdistustaso voi lisätä yhteneväistä huomiota. Se toimii myös tietoisen käsityksen järjestelmässä. Vastavuoroinen viestintä aktivoinnin ja itsenäisen käsityksen välillä (erityinen kiinnostus paniikkihäiriöön).
• Odotusjärjestelmä: Sen avulla voidaan yhdistää tietoa assosiatiivisen muistin (emotionaalisen muistin) rakenteisiin. Mitä parempi kytkentä, sitä enemmän kongruenttien rakenteiden aktivoituminen. Kaksoistoiminta ahdistuksen tuottamisessa: a) Se suosii yhdenmukaisen tiedon valikoivaa käsittelyä (indusoiva puolueellisuus). b) Tarjoa konteksti tietoiselle tulkinnalle. 5. JÄRJESTELMÄJÄRJESTELMÄ
• Tietoinen käsitys: Kaksi toimintoa: a) yhdistää tietoisesti muista kolmesta järjestelmästä (aktivointi, merkitys ja odotukset). b) Valitse toimintavaihtoehdot uhkaamaan (selviytymisstrategiat).

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Ahdistuksen teoriat - kliininen psykologia, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.