Hyväksymis- ja sitouttamisterapian (ACT) periaatteet ja ominaisuudet

Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT) on eräänlainen hoito, joka kuuluu ns. kolmannen sukupolven hoitoihin, jotka tulivat esiin 80- ja 90-luvuilla Yhdysvalloissa ja jotka ovat osa käyttäytymis- ja kognitiivisia terapeuttisia malleja.

Vaikka ensimmäisen ja toisen sukupolven hoidot kohdistuivat ja (keskellä) torjuivat automaattisia ajatuksia tai aiheuttivat epämukavuutta ja korvaavat ne muihin oletettavasti mukautuvampiin, Kolmannen sukupolven terapiat korostavat vuoropuhelua ja toiminnallista kontekstia ja hakevat hyväksyntää ja tuomitsematon asenne keinona löytää hyvinvointia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten hoitomuotojen tyypit"

Mitä ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven terapiat

Kolmannen sukupolven tai kolmannen aallon hoidot kuuluvat käyttäytymishoitoihin. Ymmärtääkseni, mitä nämä hoitomuodot ovat, puhun ensin ensimmäisestä ja toisesta sukupolven hoidoista.

Ensimmäisen sukupolven terapiat (60s) ovat hoitoja, jotka on syntynyt tavoitteena selviytyä psykoanalyyttisen hoidon rajoituksista. Puhuessamme ensimmäisen sukupolven terapioista puhumme Watsonin klassisesta hoitamisesta ja Skinnerin operatiivisesta hoitamisesta. Tämäntyyppiset hoitomuodot olivat hyödyllisiä esimerkiksi pelkojen tai fobioiden hoidossa, ja ne perustuivat ilmastoinnin ja oppimisen periaatteisiin.

Ei kuitenkaan yhdistyneen oppimismallin ja Watsonille ominaisen ärsyke-vaste-paradigman eikä Skinnerin kokeellinen eteneminen ollut tehokkaita tiettyjen psykologisten ongelmien hoidossa, joita jotkut esittivät. Sitten syntyi toisen sukupolven hoitoja (70s), jotka ovat lähinnä kognitiivisia käyttäytymislääkkeitä (CBT), kuten esimerkiksi Albert Ellisin Rational Emotive Therapy (TREC) ja Aaron Beckin kognitiivinen hoito, joka harkita ajatusta tai kognitiota ihmisen käyttäytymisen ja siksi myös psykologisten häiriöiden tärkeimpänä syynä.

Käyttäytymisterapian toinen aalto jatkui kuitenkin (ja jatkuu) käyttäen ensimmäisen sukupolven tekniikoita ja menettelyjä ja keskittyi siksi yksityisten tapahtumien muuttamiseen, poistamiseen, välttämiseen ja lopulta muuttamiseen (ajatukset , uskomukset, tunteet, tunteet ja jopa oman kehon tunteet).

Toisin sanoen nämä hoitomuodot kiertävät ajatusta, että jos käyttäytymisen syy on yksityinen tapahtuma, sitä on muutettava käyttäytymisen muuttamiseksi. Tämä lähtökohta on laajalti hyväksytty tänään, mikä tällä hetkellä tuo seurauksena sen, mikä on sosiaalisesti vakiintunut normaali ja oikea käyttäytyminen tai mielenterveys. Jotain, joka sopii täydellisesti lääketieteelliseen psykiatriseen ja jopa farmakologiseen malliin.

Mikä luonnehtii kolmannen sukupolven hoitoja

Kolmannen sukupolven hoitoja syntyi 90-luvulla, ja ne poikkeavat jälkimmäisestä, koska ne lähestyvät häiriöitä kontekstististisesta, toiminnallisesta näkökulmasta, ja niiden päätavoitteena ei ole vähentää potilaan oireita, vaan kouluttaa ja suunnata elämäänsä kokonaisvaltaisemmin. Ne perustuvat ajatukseen, että epämukavuutta tai ahdistusta aiheuttavat seikat eivät ole tapahtumia, vaan miten yhdistämme tunteet niihin ja siihen, miten niihin liittyy. Kyse ei ole siitä, että vältetään se, mikä aiheuttaa meille kärsimystä, koska sillä voi olla rebound-vaikutus (kuten monet tutkimukset osoittavat), mutta ihanteellinen tilanne on hyväksyä oma henkinen ja psyykkinen kokemuksemme ja siten vähentää oireiden voimakkuutta.

Joskus voi olla outoa työskennellä tämäntyyppisissä terapioissa, jotka kutsuvat henkilöä näkemään erilaisten tekniikoiden (kokemukselliset harjoitukset, metaforat, paradoksit jne.) Ansiosta, että se, mikä on sosiaalisesti tai kulttuurisesti hyväksytty, aiheuttaa pyrkimyksen hallita yksityiset tapahtumat, jotka ovat itsessään ongelmallisia. Tämä valvonta ei ole ratkaisu, vaan se on ongelman syy.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Itsensä hyväksyminen: 5 psykologista vinkkiä sen saavuttamiseksi"

Toiminnallisen kontekstualismin merkitys

Merkittävä osa kolmannen sukupolven hoitoja on se perustuvat patologioiden toiminnalliseen ja kontekstuaaliseen näkökulmaan, mitä kutsutaan toiminnalliseksi kontekstualismiksi. Toisin sanoen yksilön käyttäytymistä analysoidaan siitä asiayhteydestä, jossa se tapahtuu, koska jos se on dekontektoitu, ei ole mahdollista löytää sen toimivuutta.

Toisaalta on mielenkiintoista tietää, miten henkilö liittyy kontekstiin historiansa ja nykyisten olosuhteidensa mukaisesti, aina ottaen huomioon suullisen käyttäytymisen ja arvojen selventämisen. Sanallinen käyttäytyminen on se, mitä potilas sanoo itselleen ja muille, mutta se ei ole tärkeä sisällön, vaan sen toiminnan vuoksi. Potilas voi sanoa, että hän tuntee itsetietoisen ja että hän on hyvin hämmentynyt, kun hänen täytyy puhua julkisesti. Tärkeintä ei ole tietää, jos tunnet olosi hämmentyneeksi tai itsetietoiseksi, tavoitteena on tietää, onko tämä ajattelutapa tekemässä hyvää tai jos se satuttaa sinua.

Lisäksi kolmannen sukupolven terapiat eivät eroa havaittavaa ja yksityistä käyttäytymistä, koska jälkimmäinen arvostetaan myös toiminnallisuudesta.

Hyväksyminen ja sitoutuminen

Epäilemättä yksi tunnetuimmista kolmannen sukupolven terapioista on hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT), joka Tavoitteena on luoda potilaalle rikas ja mielekäs elämä, joka hyväksyy sen kivun, joka väistämättä liittyy siihen.

ACT on esitetty vaihtoehtona perinteiselle psykologialle ja se on psykoterapian malli, joka on tieteellisesti tuettu ja joka käyttää erilaisia ​​tekniikoita: paradokseja, kokeellisia harjoituksia, metaforia, työtä henkilökohtaisilla arvoilla ja jopa mielenterveyskoulutusta. Sillä on perusteet Relational Framework Theory (RFT), niin se sopii uuteen kieli- ja kognitioelämään.

Ihmiskieli voi muuttaa meitä, mutta myös luoda psykologisia kärsimyksiä. Siksi on välttämätöntä työskennellä kielen, sen toimintojen ja sen suhdetta yksityisten tapahtumien (tunteiden, ajatusten, muistojen ...) kanssa. myös, itsetunnistus ja arvojen selventäminen ovat olennaisia ​​tekijöitä tämäntyyppisessä hoidossa, jossa potilaan on kysyttävä itseltään ja kyseenalaistettava, millainen henkilö hän haluaa olla, mikä on todella arvokas hänen elämässään ja mistä uskomuksista ja arvoista hän toimii.

Sitoutuminen arvoihimme

Jos katsomme ympärillämme, Vaikuttaa selvältä, että suuri osa kärsimyksistämme määräytyy uskomuksemme siitä, mikä on oikein tai väärin, uskonnot, jotka ovat kulttuurisesti opittuja ja jotka perustuvat Länsi-yhteiskunnan edistämiin arvoihin. Vaikka useimmat hoitomuodot pitävät kärsimystä jotain epänormaalia, ACT ymmärtää, että kärsimys on osa elämää. Siksi sanotaan, että ACT kyseenalaistaa sosiaalisen ideologian ja terveiden normaalimallien mallit, joissa onnea ymmärretään kivun, ahdistuksen tai huolen puuttumisena.

ACT, joka englanniksi tarkoittaa "toimia", korostaa tehokkaiden toimien toteuttamista syvimpien arvojemme mukaan, joissa olemme täysin läsnä ja sitoutuneet.

Tämäntyyppisen hoidon periaatteet

ACT käyttää joitakin periaatteita, joiden avulla potilaat voivat kehittää henkistä joustavuutta, jota tarvitaan parantamaan heidän emotionaalista hyvinvointiaan.

Nämä ovat kuusi:

1. Hyväksyminen

Hyväksymisellä tarkoitetaan emotionaalisen kokemuksemme tunnistamista ja hyväksymistä, ajatuksemme tai tunteemme. Se liittyy siihen, että meitä kohdellaan hellyydellä ja myötätunnolla, vaikka se ei ole täydellinen. Meidän ei pitäisi taistella yksityisiä tapahtumiamme vastaan ​​tai paeta niitä.

Itse asiassa nykyisen tilanteen hyväksyminen edistää monta elämämme näkökohtaa, joita pidämme ongelmina lakkaamatta olemasta, mikä vähentää ahdistusta ja siihen liittyvää epämukavuutta..

2. Kognitiivinen defuusio

Kyse on ajatusten ja kognitioiden tarkkailusta kuin mitä he ovat, kielen, sanojen, kuvien jne. Yksinkertaisesti, tarkkaile ja anna mennä tuomitsematta. Tällä tavoin otetaan käyttöön etäinen ja järkevämpi näkemys asioista.

3. Nykyinen kokemus

Nykyinen on ainoa kerta, jolloin voimme elää. Ollessamme täällä ja nyt avoimella mielellä ja täydessä tietoisuudessa, osallistumalla täysimääräisesti asianmukaiseen huomiota siihen, mitä meissä ja ympärillämme tapahtuu, on avain hyvinvointiimme.

4. "I-tarkkailija"

Se tarkoittaa päästä eroon käsitteellisestä I: stä, toisin sanoen sitoutuminen omiin kertomuksiin. Itse näkökulmasta tarkkailijana näemme asioita tuomitsevasta näkökulmasta.

5. Arvojen selkeys

ACT edellyttää itsetuntemusta, jonka avulla voimme selventää arvojamme sielun syvyydestä. Mikä on todella arvokas meille? Missä haluamme olla tai mennä? Nämä ovat joitakin kysymyksiä, joihin on vastattava. Tietenkin aina rehellisesti.

6. Sitoumus

Seuraava suunta on aina määritettävä omien arvojemme mukaan eikä sosiaalisten velvoitteiden takia. Meidän on osallistuttava mielekkäisiin toimiin itsellemme. Tällä tavoin olemme paljon todennäköisemmin sitoutuneet projekteihimme ja edistyneet niiden tahdissa.

Kirjalliset viitteet:

• Hayes, S.C. (2004). Hyväksymis- ja sitoutumishoito, relaatiokehyksen teoria ja käyttäytymis- ja kognitiivisten hoitojen kolmas aalto. Käyttäytymisterapia, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. ja Valdivia, M.S. (2006). Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT). Perusteet, ominaisuudet ja todisteet. Papers of the Psychologist, 27, 79-91.