Hyväksymishoidon ja sitoutumisen periaatteet ja sovellukset

"Tarvitsen motivaatiota jatkaa työtä", "ilman rakkautta en voi siirtyä eteenpäin" tai "Minun on taattava, että saan mitä haluan edetä". Ne ovat tuttuja lauseita, jotka olemme kaikki sanoneet joskus ja jotka osoittavat syvää epämukavuutta. Hyväksymishoito ja sitoutuminen voivat auttaa meitä.

Edellä mainitut ilmaisut ovat haitallisia eivätkä auta ratkaisemaan ongelmiamme: ne viittaavat siihen, että on olemassa vaatimus ja että ilman sen täyttämistä emme voi jatkaa. Annamme ajatuksen ja tunteen sisällölle nimenomaisen syy-arvon ja huomautamme, että jotkin sisällöt tai yksityiset tapahtumat ovat negatiivisia.

"Muista ne hetket, joissa olette vakuuttuneita siitä, että tämä tilanne puuttui kaikessa mielessä, mikä mahdollisti elää sen vapaasti, voimakkaasti ja oppia kokemuksesta ..."

-L. Wittgenstein-

Hyväksymis- ja sitouttamisterapia (ACT) ei ole uusi tai uusi tekniikka, vaikka se on kolmannen sukupolven hoito. Se on kehittynyt lähes kaksikymmentäviisi vuotta, vaikka sen suosio on viime aikoina.

Hyväksymis- ja sitoutumishoito on käyttäytymisen ja kognitiivisen psykoterapian muoto, joka perustuu kielen ja ihmisen kognition relaatiokehyksen teoriaan. Se edustaa näkökulmaa psykopatologiaan, joka korostaa roolia kokemuksellinen välttäminen, kognitiivinen fuusio, arvojen puuttuminen tai heikkeneminen ja siitä johtuva käyttäytymisjäykkyys tai tehottomuus sen ulkonäön ja kulun.

Hyväksymisen ja sitoutumisen hoidon mukaan yksi potilaan ongelmista on, että hän sekoittaa ratkaisun ongelmaan. Vaikuttava henkilö noudattaa elämänmallia, jossa hän tarkoituksellisesti välttää yksityisiä tapahtumia (ajatuksia ja tunteita), joilla on aversiivisia sanallisia toimintoja (luetteloitu kärsimykseksi, huonovointiseksi, ahdistukseksi, masennukseksi jne.) ja saa vain oireiden vahvistumisen.

Mitä tämä kaikki tarkoittaa? Psykologiaan perehtynyt lukija ymmärtää nämä ehdot ilman ongelmia. Se voi kuitenkin olla vaikeaa muille ihmisille. Yritämme selventää näitä termejä mahdollisimman paljon.

Hyväksymis- ja sitoutumishoidon periaatteet

Kokemuksellinen välttäminen

Kipu on erottamaton osa ihmisen elämää, mutta kärsimys on "toinen laulu". Huono tunne on tila, jota joku meistä haluaa välttää tai, jos se on jo asennettu, paeta. Siten käytämme itseämme perusteellisesti peruuttaaksemme tunteet ja negatiiviset tunteet mahdollisimman pian.

Me kaikki pyrimme välttämään kärsimystä suuremmalla tai pienemmällä määrällä (ellei ole olemassa voimakkaita toissijaisia ​​palkintoja: joku saattaa haluta olla "vähän sairas" saadakseen huomion), ja tämä on jotain loogista ja toivottavaa. kuitenkin, On aikoja, jolloin hinta maksamaan saadaksemme tämän, virheiden tekemisessä niin, miten teemme sen, tulee hyvin korkeaksi.

Tärkeintä on "ymmärtää", kun kärsimyksen välttäminen ei ole kelvollinen ratkaisu. Kun tämä on tehty, voimme oppia tekemään "psykologisen kuilun" näennäisesti negatiivisiin yksityisiin reaktioihin, jos se johtaa siihen, mitä arvostat elämääsi. Toisin sanoen, kun ymmärrämme, että elämästä on vähän hyötyä, kaikki voimavaramme on osoitettava kärsimysten välttämiseksi (mikä ei tarkoita, että meidän on etsittävä sitä), voimme hyväksyä sen, kun tunnemme sen..

"Onnellisuus ja vapaus alkavat selkeällä periaatteen ymmärtämisellä: jotkut asiat ovat meidän hallinnassamme ja toiset eivät. Vain sen jälkeen, kun se on kohdannut tämän perussäännön ja oppinut erottamaan sen, mitä voimme hallita ja mitä emme voi hallita, sisäinen rauha ja ulkoinen tehokkuus ovat mahdollisia..

-Epiktetos-

Kognitiivinen fuusio

Kognitiivinen fuusio on abstraktin käsite, jota käsittelemme tässä artikkelissa, joka liittyy hyväksymiseen ja sitoutumishoitoon. Sen ymmärtäminen voimme ajatella mieltämme (ajatuskierre) radiona. Radio, joka voi kertoa meille, miten tunnemme tai jos me teemme tai teemme, riittää tietyn tavoitteen saavuttamiseen. Se voi myös murskata itsetuntoamme toteamalla, että emme ole tarpeeksi hyviä kuin joku. Monet radioistamme lähettävät tämän tyyppisiä viestejä.

Ongelma ilmenee, kun yhdistämme tämäntyyppiset viestit todellisuuteen, kun annamme heille tämän aseman, kun ajattelemme, että radio sanoo välttämättä totta. Tästä syystä meta-ajattelun merkitys, ajattelu siitä, miten me ajattelemme ja mukautamme sitä, ymmärrämme, että se, mitä sisäinen äänemme kertoo, ei lopu olemasta ääni, kuten monet, jotka ovat radio-keskustelussa.

Toisaalta, tämä radio voi olla meille hyödyllistä siinä mielessä, että se voi antaa meille tietoa (radiossa ei ole vain mielipidekeskusteluja, vaan myös informatiivisia: mielestämme sama asia tapahtuu). Voit kertoa meille, jos se tulee olemaan kuuma, jopa antakaa meille mielipiteesi siitä, onko syytä jättää lämpöä tai ei, mutta se on silti suositus, jota voimme seurata. Tämä radio, joka palaa psykologiaan, voi kertoa meille, että juhlissa on jännitystä, jopa neuvoa meitä olemaan menemättä, mutta päätämme lopulta. Tässä mielessä terapiassa on erittäin tärkeää erottaa fuusio, joka on tapahtunut radion sanomien ja toimintamahdollisuuksien välillä.

Arvot

Hyväksymisen ja sitoutumisen hoito on erityisen tärkeä ihmisten arvoille. Se tosiasia, että henkilö arvioi esimerkiksi tietyn kohteen kuin ruma tai kaunis, on suurelta osin kysymys kyseisen henkilön historiallinen tausta vastaavassa kulttuurissa.

Näemme arviointeihin muutoksia: sekä eri kulttuurien että ajan myötä. On kätevää, että alamme ymmärtää, että monet arviointivastauksistamme (ruma / mukava, hyvä / huono, hauska / tylsä, esim.) olisi voinut olla täysin erilainen, jos olisimme syntyneet toisessa vaiheessa tai toisessa paikassa. Sama pätee arvoihin ja varsinkin kun asetamme suurennuslasin rajojensa ympärille tai kohdataan moraalisia ongelmia.

Käyttäytymisjäykkyys

Tätä termiä on helpompi määritellä. Se koostuu aina samojen tekojen suorittamisesta, jotta ei ole laajempaa ohjelmistoa. Eli monta kertaa käymme saman ongelman ympärille ja sen ympärille, eikä koskaan tule tehokkaaseen ratkaisuun. Hyväksymis- ja sitoutumishoidon mukaan tämä johtuu siitä, että meillä ei ole enemmän "ratkaisuja" ongelmien ratkaisemiseksi, emmekä etsi niitä..

Häiriöt, jotka näyttävät yrittävän välttää kärsimystä

Aiemmin määrittelimme, mikä kokemuksellinen välttäminen oli. On monia ihmisiä, jotka yrittävät välttää sitä, mikä aiheuttaa heille epämukavuutta kroonisella ja yleistetyllä tavalla, ja näin ollen, he elävät hyvin rajallisesti. Tämä kuvio päättyy laajentamalla kärsimystä moniin elämänalueisiinsa.

Nämä ihmiset elävät tämän välttämisen mallina erittäin korkealla henkilökohtaisella kustannuksella, mikä estää heitä saavuttamasta monia tavoitteitaan. Näissä olosuhteissa puhumme kokemuksellisesta välttämishäiriöstä.

Länsimainen kulttuuri ja sen tärkeimmät lähettimet, perheet, kannustavat yksityisten tapahtumien saavuttamiseen (ajatukset, tunteet tai tunteet) "oikea" tai "sopiva" elää. On esimerkiksi rohkaisevaa, että toimiakseen hyvin ja menestyäkseen tietty motivoiva tai emotionaalinen tila tai ajattelutapa itsestään on välttämätöntä.

Ongelma tulee, kun henkilön kokemus on onnistunut ja sitten hän yrittää löytää ne yksityiset valtiot, jotka ovat opettaneet häntä ratkaisevina tekijöinä saavuttaakseen sen, mitä hän on jo saavuttanut. Jos haluat antaa esimerkin hieman äärimmäiseksi, kuvittele, että mies, joka on voittanut arpajaiset. Lapsuudesta lähtien hänet on opetettu, että raha tulee työstä ja että jos hän haluaa olla rikas, hänen täytyy työskennellä kovasti. Vaikka hän on rikas, hän rikkoo selkäänsä joka päivä yrittäessään täyttää yhdistyksen ensimmäisen osan.

Niinpä se on ikään kuin monille menestykselle, mitä he etsivät, oli voimassa vain, jos ennen kärsimystä. Joten kun he saavuttavat sen, he etsivät sitä tai etsivät sitä. Välttäminen puolestaan ​​upottaa henkilön toiseen ympyrän tyyppiin. Tällöin henkilö haluaisi olla menestyksekäs, mutta arpajaiset eivät ole koskettaneet häntä, mutta hänen työnsä edustaa kärsimystä, jota hän haluaa paeta, joten hän luopuu menestyksestä, koska hän ymmärtää, että työ (kärsimys) on ainoa tapa päästä sitä. Niinpä hän asettuisi toiseen kärsimykseen: se, ettei hänellä ollut sitä, mitä hän haluaa.

Ratkaisu on itse asiassa ongelma

Valitettavasti tosiasiat osoittavat kuitenkin, että saatu tulos on henkilön tavoitteen vastaista: monien ponnistelujen välttämiseksi kärsimystä on kyse siitä, että hän kärsii edelleen. niin, tämä välttämisen malli muuttuu paradoksaaliseksi.

Sitä vastoin meillä olisi ratkaisu, joka todellisuudessa on ongelma. Tämä on todellinen ongelma: elämänmallia, joka sisältää tahallisesti pakenemaan epämukavuutta, kärsimystä ja ahdistusta ja joka aiheuttaa vain epämukavuutta, kärsimystä ja ahdistusta.

"Rakkaus merkitsee kärsimystä, koska voit menettää sen, mutta rakkauden kieltäminen kärsimyksen välttämiseksi ei ratkaise sitä, koska kärsit siitä, ettei sitä ole. Joten jos onnellisuus on rakkautta ja rakkaus kärsii, niin sanon, onnea myös kärsii. Rakkauden kaksi puolta ... "

-W Allen-

Kokemuksellinen välttämishäiriö ilmestyy, kun henkilö ei ole halukas ottamaan yhteyttä negatiiviseen negatiiviseen kokemukseensa (olkaa nämä tilat tai kehon, ajatusten tai muistojen tunteet). Joitakin konkreettisia esimerkkejä negatiivisesta yksityisestä kokemuksesta voisi olla "ei-toivottuja" tunteita, kuten vihaa tai surua.

Näin ollen kokemuksellisessa välttämishäiriössä henkilö yrittää muuttaa näiden kokemusten alkuperää, muotoa tai taajuutta niin, ettei niitä tapahdu. Kuvittele esimerkiksi henkilö, joka on emotionaalisessa tilassa, jossa surua hallitsee. Yhteinen asenne tässä tilanteessa on kohdella surua kuin lentää: yrittää lyödä sitä. Tämän impulsiivisen ja huonosti neuvotun strategian edessä taistelu jatkuu; No, surullisesti sama asia tapahtuu.

Tässä mielessä annamme itsellemme luvan tuntea näin. Unohdamme usein, että ihmisten "täytyy" tuntea aika ajoin surullisen pelkästään siksi, että he ovat ihmisiä. Kun vältämme tämän kokemuksen, se muuttuu voimakkaammaksi, koska kaikki, mitä vältämme tai vastustamme, jatkuu.

Hyödyllinen lyhyellä aikavälillä, haitallinen pitkällä aikavälillä

usein, Tämä käyttäytymismalli on ilmeisesti tehokas lyhyellä aikavälillä, koska se vähentää negatiivista kokemusta. Kuitenkin, kun sitä esiintyy kroonisesti ja yleistetysti, se laajentaa negatiivisia kokemuksia ja päätyy tuottamaan rajoituksia henkilön elämässä..

Toisin sanoen, henkilö päätyy siihen, mikä on arvokasta itselleen, ja itsemurha edustaa kokemuksellisen välttämisen äärimmäistä tapausta. Kokemuksellisen välttämisen häiriön paradoksaalinen luonne on juuri siinä henkilö, joka kärsii, on mukana tekemässä sitä, mitä hän ymmärtää tekevänsä kärsimyksen poistamiseksi (käyttämällä aikaa ja vaivaa tällaiseen tavoitteeseen).

kuitenkin, Se, mitä hän saa pitkällä aikavälillä, on se, että hän saa kärsimään yhä enemmän ja hänen elämänsä yhä sulkeutuu. Hän ei pysty jatkamaan hänelle tärkeiden tavoitteiden ja arvojen saavuttamista.

Hyväksymis- ja sitoutumishoidon sovellukset

Analyysi julkaistuista hyväksymis- ja sitoutumishoitoa koskevista tutkimuksista näyttää osoittavan, että sairauksien ryhmät, joissa on koottu suurempi tieteellinen korpus, ovat tässä järjestyksessä:

• Ahdistuneisuushäiriöt
• Riippuvuudet
• Mielialahäiriöt
• Psykoottiset kuvat

On täysin mahdollista, että tämä erilainen tehokkuus on tehtävä yhtäältä korostaa, että ACT asettaa hyväksynnän -epäilemättä välttämätön komponentti emotionaaliseen kipuun (ahdistuneisuus, masennus, suru, traumaattinen stressi jne.) liittyvissä kokemuksissa - ja toisaalta henkilökohtaisen sitoutumisen lisääminen -joka puolestaan ​​vaikuttaa ratkaisevan tärkeältä sellaisten häiriöiden ratkaisemisessa, joihin liittyy terveyttä uhkaava käyttäytyminen (riskialttiit seksuaaliset käytännöt, alkoholin ja huumeiden käyttö jne.)-.

Myös potilaan etäisyys ja kyseenalaistaminen heidän ajatuksistaan ​​ja ajatuksistaan ​​voi olla perusedellytys psykoottisen puhkeamisen hoidossa. On tärkeää huomata, että kaikissa tapauksissa, väestö, joka voi hyötyä tästä hoidosta, rajoittuu suullisesti päteviin aikuisiin.

Bibliografiset viitteet

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT). Madrid. pyramidi.

Hyväksyminen ja muutos Emme voi muuttaa mitään ennen kuin hyväksymme sen. Lause ei vapauta, sortaa. Carl Gustav Jung Lue lisää "