Avaa mielenterveysmallin avoimet Dialog Therapy 7 -periaatteet

Avoimen vuoropuhelun hoito tai Avaa valintaikkuna, on terapeuttinen lähestymistapa, joka vahvistaa dialogisten tilojen luomista tehokkaana vaihtoehtona psykiatristen oireiden vähentämisessä.

Tällä mallilla on ollut merkittävä vaikutus viime vuosikymmeninä, etenkin Euroopassa, mutta se on jo alkanut levitä ympäri maailmaa. Tämä johtuu sen tuloksista ja myös siitä, että se on onnistunut muotoilemaan suuren osan käsitteistä ja psykiatrisista käytännöistä, joita pidettiin parhaana vaihtoehtona tai jopa ainoana apuna..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten hoitomuotojen tyypit"

Mikä on avoimen vuoropuhelun hoito?

Open Dialogue Therapy, joka tunnetaan paremmin nimellä Open Dialog Model, on joukko Psykiatrisen hoidon alalla syntyvät sosiokononstruktion ehdotukset Suomessa.

Se on saanut paljon suosiota viime aikoina, koska se on asettanut itsensä varsin tehokkaaksi terapeuttiseksi vaihtoehdoksi, joka myös tarjoaa vaihtoehtoja psykiatrialle. Toisin sanoen se muotoilee uudelleen psykiatrian tietämyksen ja perinteiset käytännöt, erityisesti ne, jotka saattavat olla pakottavampia.

Avoimen vuoropuhelun mallin tekijät määrittelevät enemmän kuin määritellyllä menetelmällä epistemologisen aseman (ajattelutavan, joka voi vaikuttaa työskentelytapaan) psykiatrisissa yhteyksissä.

Missä se syntyy??

Avoimen vuoropuhelun terapia syntyy Suomen pohjoisosassa, erityisesti tilanteessa, jossa elämäntavat ovat siirtyneet nopeasti maatalouden talouksiin perustuen keskittymään kaupunkitalouksiin. kyseenalaistaa merkittävästi vaikuttanut suuren osan väestön mielenterveydestä joiden ominaisuudet olivat olleet hyvin homogeenisia.

Vastauksena psykiatrisessa hoidossa kehitettiin (1980-luvun alussa) käyttäjäkohtainen lähestymistapa, joka onnistui muun muassa vähentämään psykoottisia oireita vahvistamalla perhe- ja ammatillisia verkostoja. sairaalahoitoa vähennettiin ja lääkinnällisyyttä vähennettiin.

Tämän mallin tehokkuutta arvioiva tutkimus johti seuraavaan johtopäätökseen, joka muutettiin myöhemmin konkreettiseksi ehdotukseksi: vuoropuhelun helpottaminen (egalitaarinen vuoropuhelu ihmisten välillä) psykiatrisissa hoitojärjestelmissä on erittäin tehokas lähestymistapa.

7 avoimen vuoropuhelun terapian perusperiaatetta

Avoimen dialogin mallin hoitojaksot etsivät kerätä tietoja kollektiivisen diagnoosin luomiseksi, sitten luo hoitosuunnitelma, joka perustuu tehtyyn diagnoosiin, ja luo sen jälkeen psykoterapeuttinen vuoropuhelu (Alanen, 1997).

Jälkimmäinen seuraa seitsemää perusperiaatetta, jotka on tunnistettu kliinisen käytännön ja tämän mallin tutkimuksen avulla. Ne ovat joukko ohjeita, jotka ovat saaneet tuloksia eri ihmisillä, joilla on myös erilaisia ​​diagnooseja

1. Välitön puuttuminen

On ensiarvoisen tärkeää, että ensimmäinen kokous pidetään viimeistään 24 tunnin kuluttua siitä, kun diagnoosin saaneen henkilön ensimmäinen lähestymistapa on tapahtunut, hänen perheensä tai oppilaitoksensa on tapahtunut..

Ryhmälle, joka tekee väliintulon, kriisi voi aiheuttaa suuren mahdollisuuden toimia, koska syntyy suuri määrä resursseja ja elementtejä, joita kriisin ulkopuolella ei ole näkyvissä. Tässä ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää mobilisoida henkilön tukiverkot.

2. Sosiaalinen verkosto ja tukijärjestelmät

Vaikka mielenterveys (ja siten sairaus) merkitsee yksilöllistä kokemusta, se on yhteinen kysymys. Siksi, perhe ja läheiset tukiryhmät ovat aktiivisia osallistujia palautusprosessissa.

Heitä pyydetään osallistumaan kokouksiin ja pitkän aikavälin seurantaan. Ei vain perheen tai ydinryhmän, vaan myös työtovereiden, työnantajien, sosiaalityöntekijöiden jne..

3. Joustavuus ja mobilisointi

Kun henkilökohtaiset tarpeet ja niiden välittömän kontekstin ominaisuudet, hoito suunnitellaan aina siihen sopivalla tavalla.

Samoin suunnittelussaan avataan mahdollisuus, että henkilön tarpeita ja niiden kontekstin ominaisuuksia muutetaan, mikä tarkoittaa, että hoito on joustavaa.

Kirjoittajien esimerkkinä on pitää päivittäinen kokous kriisitilanteessa olevan henkilön kotona; sen sijaan, että aloittaisit välittömästi määrättyjen protokollien kanssa ja että ne on suunniteltu valmiiksi institutionaalisesti.

4. Tiimityö ja vastuu

Ensimmäinen tapaaminen on henkilö, jolle on otettu yhteyttä alussa. Havaittujen tarpeiden perusteella, muodostuu työryhmä jotka voivat sisältää sekä avohoidon että sairaalan henkilökunnan ja jotka ottavat vastuun koko seurannan ajan.

Tässä tapauksessa kirjoittajat antavat esimerkkinä psykoosin tapauksen, jossa on ollut tehokasta luoda kolmesta jäsenestä tiimi: kriisin psykiatrin erikoislääkäri, psykologi paikallisen klinikan diagnosoinnissa ja sairaanhoitaja sairaalahuone.

5. Psykologinen jatkuvuus

Edellisen kohdan mukaisesti tiimin jäsenet pysyvät aktiivisina koko prosessin ajan riippumatta siitä, missä diagnoosin omaava henkilö on (kotona tai sairaalassa).

Toisin sanoen työryhmä saa pitkän aikavälin sitoumuksen (Joissakin tapauksissa prosessi voi kestää useita vuosia). Samoin voidaan integroida erilaisia ​​hoitomalleja, joista sovitaan hoitokokouksissa.

6. Epävarmuuden sietokyky

Perinteisessä psykiatrisessa hoidossa on melko yleistä, että ensimmäinen tai ainoa vaihtoehto, jota harkitaan akuuttien kriisien aikana, on pakkotyö, sairaalahoito tai neuroleptinen lääkitys. Kuitenkin joskus nämä osoittautuvat hätäisiksi päätöksiksi, jotka tyydyttävät enemmän terapeutin ahdistusta, mitä ei odoteta..

Open Dialog Model toimii terapeutin ja kehottaa sinua välttämään hätäisiä johtopäätöksiä sekä diagnoosin että perheen suhteen. Tämän saavuttamiseksi on välttämätöntä luoda verkosto, tiimi ja turvallinen työympäristö, jotka tarjoavat saman turvallisuuden terapeutille..

7. Vuoropuhelu

Avoimen vuoropuhelun mallin perustana on juuri vuoropuhelun luominen kaikkien hoitokokouksiin osallistuvien ihmisten kesken. Vuoropuhelua pidetään käytännössä, joka luo uusia merkityksiä ja selityksiä, mikä puolestaan luo mahdollisuuksia toimiin ja yhteistyöhön osallistuvien välillä.

Jotta tämä tapahtuisi, joukkueen on oltava valmis luomaan turvallinen ja avoin ympäristö keskustelua ja kollektiivista ymmärrystä siitä, mitä tapahtuu. Yleisesti ottaen kyse on foorumin luomisesta, jossa diagnoosin omaava henkilö, hänen perheensä ja interventioryhmä luovat uusia merkityksiä diagnoosin ja sen oireiden henkilön käyttäytymiselle; kysymys, joka suosii henkilön ja hänen perheensä autonomiaa.

Se on siis järjestetty tuki- ja sosiaalisiin verkostoihin perustuva hoitomalli, joka edistää osallistuvien ihmisten dialogista tasa-arvoa: väitteiden tavoitteena on paljastaa tiettyjen tietojen tai kokemusten pätevyys, eikä vahvista valta-asemia tai autoritaarisia kantoja.

Kirjalliset viitteet:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Avoin vuoropuhelu: Lähestymistapa psykoterapian psykoterapeuttiseen hoitoon Pohjois-Suomessa. Haettu 4. toukokuuta 2018. Avoin vuoropuhelu: lähestymistapa psykoterapian psykoterapeuttiseen hoitoon Pohjois-Suomessa.
• Seikkula, J. (2012). Dialogiseksi tuleminen: psykoterapia tai elämäntapa? Australian ja New Zealand Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Avoimen vuoropuhelun lähestymistapa akuuttiin psykoosiin: sen runoutta ja mikropoliittisuutta. Perheprosessi, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Skitsofrenia. Sen alkuperä ja tarve mukautettu hoito. Lontoo: Karnac.