Käyttäytymisterapiat ensimmäinen, toinen ja kolmas aalto

Psykologian historian aikana on syntynyt monia lähestymistapoja ja teorioita, joiden tarkoituksena on selittää, miten ihmisen mieli toimii, millaisia ​​psykologisia mekanismeja vaikuttaa ja osallistua käyttäytymisemme ja kuinka niitä voidaan muuttaa. että maladaptive ajatushahmot ja käyttäytyminen ilmenevät mielenterveyden häiriöiden muodossa.

Kliinisen psykologian tasolla on pyritty auttamaan niitä, jotka kärsivät häiriöistä ja epämiellyttävistä kuvioista ja epämukavuuden tuottajista tunnetun nimellä. käyttäytymishoitoa ja kolmea aaltoa tai hoitojen sukupolvea.

Käyttäytymishoito: lyhyt määritelmä

Me kutsumme käyttäytymishoitoa osoitteessa kokeellisen psykologian perusteella jossa katsotaan, että käyttäytyminen, vaikka biologia on alttiina, on määritetty ja että se voi muuttua käyttäytymisen ja ajattelun malleja oppimalla ja soveltamalla.

Maladaptive-käyttäytymisen läsnä ollessa ja aiheuttaen huomattavaa epämukavuutta henkilöllä on mahdollista muuttaa näitä malleja opettamalla muita hyödyllisempiä.

Tällä tavoin tämäntyyppisen hoidon yleisenä tavoitteena on saada aikaan muutos henkilössä, joka voi lievittää heidän kärsimystä ja parantaa heidän sopeutumistaan, parantaa ja optimoida taitojaan ja mahdollisuuksiaan keskellä. Tätä varten on tarkoitus poistaa, lisätä tai muuttaa yksi tai useampi käyttäytyminen yksilön ohjelmistoon oppimisprosessien kautta.

Tämäntyyppinen hoito keskittyy nykyiseen hetkeen, työskentelemällä nykyisen ongelman parissa ja olemalla historia vain sellaisena, joka kertoo meille, miten nykyinen tilanne on saavutettu. Psykoterapeutti soveltaa hoitoa hoidettavan kohteen ominaispiirteiden ja niiden olosuhteiden mukaan ja mukauttaa hoitoa kullekin tilanteelle.

Kolme aaltoa tai hoitojen sukupolvea

Vaikka monet käytetyistä tekniikoista ja hoidoista ovat olleet käynnissä, koska käyttäytymisterapiat tai käyttäytymisen muutokset ovat johtaneet niiden esiintymiseen, käyttäytymishoito ei ole lakannut kehittymästä parantamaan sekä sen tehokkuutta että ymmärrystä henkisistä ja käyttäytymisprosesseista, joilla se toimii.

Toistaiseksi voit puhua yhteensä kolmesta suuresta aallosta tai hoitojen sukupolvista jotka ovat tapahtuneet ajan mittaan yhden tai toisen ajatusvirran vallitessa, joista kukin ylittää monia aiempien mallien selittäviä ja metodologisia rajoituksia.

1. Ensimmäinen aalto: Käyttäytymistavat

Käyttäytymishoito syntyi hetkessä psykologian historiassa, jossa käyttäytyminen kehittyi voimakkaasti reaktiona Sigmund Freudin kanssa syntyneille psykoanalyyttisille hoidoille. Jälkimmäisessä keskityttiin hypoteettisiin rakenteisiin, joita ei voitu testata empiirisesti, ja katsoivat, että käyttäytymishäiriöt olivat instinktien ja tarpeiden tukahduttamiseen liittyvien tajuttomien konfliktien heikko ratkaisu..

Käyttäytymismallit vastustivat kuitenkin näitä huomioita ja saarnasivat tarve käsitellä häiriöitä, jotka perustuvat todennettavissa oleviin ja todennettavissa oleviin tietoihin kokemusten perusteella. Käyttäjäkeskustelijat keskittyivät ongelman aikana esiintyvän käyttäytymisen käsittelyyn, huolestuttamalla ärsykkeiden, reaktioiden ja näiden seurausten välisiä suhteita..

Ensimmäisen aallon menetelmä

Käyttäytymistä ymmärrettiin välittyneenä pääasiassa ärsykkeiden ja heille annettujen vastausten seurausten välityksellä. Tässä jaksossa esiintyvät hoitomuodot perustuvat hoitoon, työskentelynäkökohdat, kuten ärsykkeiden, tottumusten tai herkistymisen yhdistäminen tai ärsykkeisiin kohdistuvien reaktioiden sammuminen. Ensimmäisen asteen muutokset käyttäytymisessä johtuvat suoraan havaittavasta käyttäytymisestä.

Jotkut tähän ensimmäiseen sukupolven yhä käyttökelpoisiin hoitomuotoihin kuuluvat hoitomuodot ovat altistushoitoja, käyttäytymisen erilaista vahvistamista, aversiivisia tekniikoita, muotoilua, systeemistä desensitisointia tai korttien taloutta ja käyttäytymissopimusta (jos hyvin nyt niitä sovelletaan yhdessä kognitiivisten hoitojen kanssa).

Käyttäytymistapojen ensimmäisen aallon ehdotuksia käytettiin ja niitä käytetään edelleen fobioiden hoitoon, käyttäytymismallien luomiseen tai palauttamiseen ja / tai heikentyneiden kykyjen omaavien henkilöiden kouluttamiseen..

Käyttäytymismalli oli pitkään vallitseva paradigma psykologian alalla ja tiettyjen mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Niiden käsitys ja hyödyllisyys ovat kuitenkin rajalliset: nämä hoidot ovat onnistuneita vain tietyissä olosuhteissa ja konteksteissa, joissa käyttäytymiseen liittyviä muuttujia voidaan manipuloida, ja niillä on vain vähän huomiota psykologisten muuttujien, kuten kognition tai kognition, vaikutukseen. tunteet.

Käyttäytymisen pääasiallinen ongelma on se vaikka siinä tunnustetaan välituotteen olemassaolo ärsykkeen ja vasteen välillä, Empiiristen tietojen puuttumisen vuoksi tätä kohtaa ei otettu huomioon ja sitä pidettiin selittämättömänä mustana laatikkona. Näistä syistä ajan myötä syntyi toinen suuntaus, joka yritti korvata tämän mallin puutteet.

2. Toinen aalto: Kognitiiviset-käyttäytymishoidot

Monien asiantuntijoiden vastauksen puuttuminen monista kysymyksistä, jotka koskivat havaitsemisen ja reaktion välistä prosessia ja puhtaasti käyttäytyvien hoitojen tehottomuutta monilla häiriöillä, joiden vaikutus on tyypillisempi ajatuksen sisällölle, johti moniin asiantuntijoihin katsoo, että käyttäytyminen ei riittänyt selittää ja tuottaa muutoksia käyttäytymisessä, joka perustuu sellaisiin elementteihin kuin vakaumukset tai uskomukset.

Tässä vaiheessa alettiin katsoa, ​​että pääasiallinen elementti, joka aiheuttaa käyttäytymisen se ei ole stimulaattorien välinen yhteys, vaan ajatus ja käsittely, joka tehdään tiedoista, syntymän kognitiiviset teoriat ja tietojenkäsittely. Toisin sanoen, toinen käyttäytymistapojen aalto.

Tästä näkökulmasta katsottiin, että poikkeavat käyttäytymismallit johtuvat siitä, että on olemassa useita vääristyneitä ja toimintahäiriöitä omaavia suunnitelmia, rakenteita ja ajatusprosesseja, jotka aiheuttavat suurta kärsimystä niille, jotka kokevat niitä..

Toisen terapeuttisen aallon kuljettajat eivät sulje pois yhdistämisen ja hoitamisen merkitystä, mutta katsovat, että hoitomuotoja on suunnattava muuttaa häiriöitä tai puutteita. Niinpä tämä virta on itse asiassa sisällyttänyt monia käyttäytymistekniikoita ohjelmistoonsa, vaikka se antoi heille uuden näkökulman ja lisäämällä kognitiivisia komponentteja. Tästä yhdistelmästä syntyi kognitiivisia käyttäytymishoitoja.

Henkisten prosessien korostaminen

Tämän paradigman sisällä kiinnitetään suurta huomiota hoidon tehokkuusasteeseen, maksimoimalla se mahdollisimman pitkälle, vaikkakin vähemmän kustannuksia, jotta tiedetään, miksi se toimii.

Tämä toinen aalto on paljon suurempi onnistumisaste kuin muualla suuressa määrässä häiriöitä, on itse asiassa kognitiivinen-käyttäytymisprofiili, joka on yksi vallitsevimmista kliinisen psykologian tasolla tällä hetkellä. Tavoitteena on sellaisten kognitioiden tai tunteiden muutos, jotka aiheuttavat maladaptive-käyttäytymistä joko rajoittamalla niitä tai muuttamalla niitä. Jotkut tunnetuimmista käyttäytymishoidoista yleensä ovat tyypillisiä tälle kaudelle, kuten Aaron Beckin kognitiivinen hoito masennukseen, itsensä opetukseen tai Albert Ellisin Rational Emotive Therapy, muun muassa..

Kliinisestä menestyksestään huolimatta tämäntyyppisillä terapioilla on myös joitakin ongelmia. Niistä se, että se pyrkii hävittämään kaiken, mikä aiheuttaa epämukavuutta, ottamatta huomioon, että kaikkien negatiivisten poistaminen voi aiheuttaa jäykän käyttäytymisen malleja, jotka puolestaan ​​voivat olla maladaptiveja. Itse asiassa pyrkimys hallintaan saattaa johtaa pakottaviin vaikutuksiin päinvastoin kuin on tarkoitus.

Toisen terapeuttisen aallon lisäksi on lisäksi vaikeuksia keskittyä niin paljon hoitomuotojen tehostamiseen laiminlyömällä tutkimuksen siitä, miksi syyt ntai on hyvin tiedossa, mitkä prosessin osat tuottavat täsmällisesti positiivisen muutoksen. Lopuksi yleistäkää tämän hoidon tulokset potilaan tavanomaiseen elämään ja pidä ne monimutkaisina, ja ongelmat, kuten uusiutumiset, näkyvät jonkin verran

Nämä ongelmat ovat johtaneet uusien hoitomuotojen suhteellisen äskettäiseen syntymiseen jotka yrittävät antaa tilin uudistetusta näkökulmasta; se on käyttäytymisterapioiden kolmas aalto.

Kolmas aalto: kolmannen sukupolven terapiat

Tämä on uusin käyttäytymismuutosterapioiden aalto. Niiden katsotaan kuuluvan näihin kolmannen sukupolven hoitoihin ne, jotka on laadittu näkökulmasta, joka koskee tarvetta luoda entistä paremmin yhteensopiva ja kokonaisvaltainen lähestymistapa Henkilökohtainen, ottaen huomioon paitsi aiheen oireet ja ongelmat, vaan myös elintärkeän tilanteen parantaminen ja yhteys ympäristöön sekä todellisen ja pysyvän muutoksen syntyminen yksilössä, joka mahdollistaa epämukavuuden lopullisen voittamisen.

Tämäntyyppiset käyttäytymistavat pitävät psykologisia ongelmia johtuvat suurelta osin yksilön sosiokulttuurisesta ja kommunikointikontekstista, ja se, että tiettyä käyttäytymistä pidetään normaalina tai poikkeavana. Enemmän kuin oireiden torjunnassa terapian tulisi keskittyä yksilön huomion suuntaamiseen ja suuntaamiseen tärkeisiin tavoitteisiin ja arvoihin, parantamalla henkilön psykososiaalista sopeutumista.

Terapeuttinen näkökulma keskittyi kontekstiin

Kolmannen sukupolven hoidoista pyritään muuttamaan syvällä tasolla, Lisätään enemmän ihmisen ytimeen ja vähemmän ongelman konkreettiseen tilanteeseen, mikä auttaa tekemään muutoksista pysyvämmät ja merkittävämmät. Kolmas aalto keskittyy myös oireiden parempaan ymmärtämiseen ja legitimointiin. Lisäksi tavoite lakkaa olemasta välttääkseen epämukavuutta tai negatiivisia ajatuksia millä tahansa kustannuksella, mikä auttaa kohdetta muuttamaan omaa ja ongelmaa koskevaa suhdetta ja näkemystä..

Toinen tekijä, joka on korostettava, on terapeutin ja potilaan välisen suhteen merkitys, jonka katsotaan itsessään tuottavan muutoksia kohteen tilanteeseen. Näiden kahden välisen viestinnän avulla pyritään muuttamaan potilaan tai asiakkaan käyttäytymistä ja tuottamaan muutoksia syvällä tasolla.

Tässä kolmannessa aallossa löydämme hoitoja, kuten analyyttisesti toimiva psykoterapia, dialektinen käyttäytymishoito tai hyväksymis- ja sitoutumishoito. Mielenterveys on myös hyvin merkityksellistä tässä terapia-aallossa, vaikkakaan ei sellaisenaan terapeuttisena, vaan työkaluna.

Kirjalliset viitteet:

• D'Zurilla, T.J. ja Goldfried, M.R. (1971). Ongelmanratkaisu ja käyttäytymisen muuttaminen. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Hyväksymis- ja sitoutumishoito, relaatiokehyksen teoria ja käyttäytymis- ja kognitiivisten hoitojen kolmas aalto. Käyttäytymisterapia, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Uudet psykologiset hoitomuodot: Kolmas aalto käyttäytymishoitoja tai kolmannen sukupolven terapioita. Psychology Gazette, 40; 26-34. Almerian yliopisto.

• Oblitas, L.A. (2004). "Miten onnistunut psykoterapia tehdään?" 22 tärkeintä lähestymistapaa nykyaikaisessa ja huippuluokan psykoterapeuttisessa käytännössä. PSICOM-julkaisijat. Bogotá D.C. Kolumbiassa. S. 146.

• Vila, J. ja Fernández, M.C (2004). Psykologiset hoidot. Kokeellinen näkökulma. Madrid: Pyramidi.