Sopeutumishäiriöt, oireet ja hoito

mukautuvat häiriöt tai säätöhäiriöt ilmestyi ensimmäistä kertaa kolmannessa painoksessa Psyykkisten häiriöiden manuaalinen tilastollinen diagnoosi (DSM-III) ja juuri sen jälkeen, kun ne ilmestyivät Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-9).

Tämä sisällyttäminen merkitsi sitä, että havaittiin, että joillakin yksilöillä voi kehittyä psykologisia oireita tai esiintyä käyttäytymisessä, joka esiintyy lyhyessä ajassa vasteena erilaisille stressitekijöille. Seuraukset ilmenevät myös toiminnallisista häiriöistä (sosiaalinen tai ammatillinen), ja yleisimmät psykologiset oireet ovat masennus tai ahdistus.

Adaptiivisten häiriöiden määritelmä

DSM-IV määrittelee adaptiiviset häiriöt seuraavasti: "emotionaaliset tai käyttäytymisoireet vasteena tunnistettavissa olevalle stressitekijälle, joka tapahtuu kolmen kuukauden kuluessa stressaavan tilanteen läsnäolosta. Nämä oireet tai käyttäytymiset ovat kliinisesti merkittäviä, mikä ilmenee suuremmasta epämukavuudesta kuin mitä olisi odotettavissa stressiä aiheuttavalta tekijältä tai huomattavasta sosiaalisen tai työelämän (tai akateemisen) toiminnan heikentymisestä..

Määritelmä sulkee pois tämän häiriön diagnoosin, jos on toinen patologia, joka saattaa aiheuttaa oireita. Säätöhäiriö voidaan luokitella akuutti tai krooninen. Kussakin muodossa on erilaisia ​​tyyppejä, kuten ahdistunut tai masentava.

ICD-10: n tapauksessa, on vaatimus, että oireet ilmenevät kuukauden kuluessa stressaavan ilmiön ilmestymisestä, kun taas DSM-IV: n mukaan vaatimus on kolme kuukautta. Lisäksi viimeksi mainitut ilmoittavat, että oireiden on tapahduttava kuuden kuukauden ajan, vaikka hän kuitenkin toteaa, kuten edellä mainittiin, että voi olla krooninen muoto, joka johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta stressitekijälle. Esimerkiksi työn menetys voi johtaa kodin menettämiseen ja siten eroon avioliitosta.

Tämän häiriön diagnoosi on aiheuttanut ristiriitaa. Yksi tärkeimmistä ongelmista on normaalin reaktion erottaminen stressiin. Jotain, joka tulee väistämättömäksi, jotta ei tapahdu ihmisten päivittäistä kohtelua ja normaaleja takaiskuja, joita voi syntyä.

Säätöhäiriöiden alatyypit

On olemassa erilaisia ​​alatyyppejä, joille on tunnusomaista tämän psykopatologian potilaiden oireet.

• Depressiivinen alatyyppi: On tunnusomaisia ​​oireita, joilla on alhainen mieliala, kuten itku tai epätoivo.

• Ahdistunut alatyyppi: Luonteenomaista ahdistuneisuuteen liittyvät oireet: hermostuneisuus, ärtyneisyys jne..

• Sekoitettu alatyyppi, jossa on ahdistusta ja masentunutta tunnelmaa: Yksilöt esittävät aiempien alatyyppien oireita.

• Käyttäytymishäiriö: Käytössä on muutos, jossa muiden oikeuksia loukataan tai sosiaalisia normeja ja sääntöjä, iän ominaisuuksia.

• Tunteiden ja käyttäytymisen sekava muutos: On olemassa emotionaalisia ja käyttäytymismuutoksia.

• Ei määritelty: Haitalliset reaktiot stressitekijöille, joita ei voida luokitella muihin alatyyppeihin.

Eri diagnoosi: adaptiivinen häiriö on erotettava traumaattisesta stressihäiriöstä

Erotusdiagnoosi on tärkeä, koska muiden häiriöiden, kuten dysthymian tai yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, joka kestää yli kuusi kuukautta, lisäksi adaptiivinen häiriö on erotettava traumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD)..

Suurin ero jälkimmäisen kanssa on se, että PTSD: n oireet ilmenevät traumaattisen tapahtuman uudelleenkokemuksesta, vaan, adaptiivisen häiriön on edeltävä stressitekijä tai joukko niistä.

Säätöhäiriöiden hoito

Asianmukaisen hoidon valitseminen on kliininen päätös, jossa potilaan historia otetaan huomioon. Optimaalisesta hoidosta ei ole tällä hetkellä yksimielisyyttä, mutta Psykoterapian eri muodot ovat osoittaneet tehokkuutensa. Joskus lääkkeitä voidaan antaa myös oireiden vähentämiseksi.

Psychopharmacology

Lääkkeiden käyttö ei saa koskaan olla ensimmäinen valinta hoidossa, koska potilas ei parane, jos ongelmaa ei hyökätä kokonaisuudessaan. Mutta joskus, epämukavuuden vähentämiseksi, potilas voi ottaa pieniä annoksia anksiolyyttisiä aineita, kuten diatsepamia tai Alprazolamia. Unettomuuden sattuessa flunitrazepam toimii yleensä hyvin. Jos mieliala on huono, masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini (Prozac), voivat vähentää negatiivisia oireita.

psykoterapia

Koska säätöhäiriö ei yleensä kestä kauan Lyhyt psykoterapia on edullinen eikä pitkäaikainen. Psykologinen hoito on hyödyllinen seuraavista syistä:

• Analysoida potilaalle vaikuttavia stressitekijöitä

• Auttaa potilasta tulkitsemaan stressaattorin merkitystä mukautuvammin

• Auttaa potilasta puhumaan ongelmista ja konflikteista, joita hän kokee

• Tunnistaa, miten stressitekijää voidaan vähentää

• Potilaan selviytymisosaamisen maksimoimiseksi (emotionaalinen itsesääntely, epäasianmukaisen käyttäytymisen välttäminen, erityisesti aineen väärinkäyttö).

jotkut Fpsykoterapian muodot Mikä voi olla tehokasta, ovat seuraavat:

• Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT)

• Perhe- ja ryhmähoidot (erityinen tuki stressinhallinnalle)

• Mindfulness-hoito