Pysyvät depressiiviset häiriöt, oireet ja hoito

Koko elämän ajan on yleistä, että heidän täytyy näyttää surulliselta, negatiiviselta tai jatkuvalta melankolialta.

Kuitenkin, kun tämä kestää vuosien varrella ja alkaa puuttua henkilön elämän eri osa-alueisiin, voimme puhua jatkuvasta masennuksesta..

Mikä on pysyvä depressiivinen häiriö?

Aikaisemmin nimetty dysthymia tai dystyyminen häiriö, mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viimeinen tilavuus (DSM-V) nimittää sen pysyväksi masennukseksi..

Pysyvä depressiivinen häiriö pidetään kroonisena affektiivisena tilana, joka erottuu, koska henkilö kokee pysyvästi masentuneen tunnelman ja melankolinen ja hyvin alhainen itsetunto.

Näistä merkinnöistä huolimatta se ei vastaa suurta masennusta, koska se ei täytä kaikkia tähän liittyviä diagnostisia vaatimuksia.

Vaikka sen alkuperä ei ole selvästi vahvistettu, uskotaan, että on olemassa geneettinen komponentti eli perinnöllinen, joka yhdessä psykososiaalisten elementtien kanssa, kuten lapsuudessa irtoamisen tai stimulaation ja palkkioiden puuttumisen, ennakoi henkilön kärsimään tästä pysyvästä masennuksesta..

oireet

Pysyvän depressiivisen häiriön oireiden sisällä, oire, joka tuntuu eniten, on potilaan kokeilu jatkuvasta demoralisoitumisesta, ahdistuksesta tai surusta ja epätoivosta; joka kestää vähintään kaksi vuotta.

Kun tämä häiriö ilmenee lapsilla tai nuorilla, ilmenemismuodot menevät masentuneesta mielialasta olemattomaksi tai vihaiseksi; ja sen on kestettävä vähintään vuosi.

Lisäksi henkilöllä on oltava kaksi tai useampia näistä oireista suurimman osan ajasta:

• Toivottomuuden tunne
• Unen tai liiallisen unen puute
• Energian tai jatkuvan väsymyksen puute
• Matala itsetunto
• Ruokahalun tai nälän ylityksen puute
• Pieni keskittyminen

On tavallista, että ihmiset, joilla on pysyvä depressiivinen häiriö, kärsivät negatiivisesta itsekäsityksestä sekä pessimistisestä näkökulmasta heidän tulevaisuuteensa, toisten ja käytännöllisesti katsoen kaiken niiden ympärille; joten niiden on vaikea ratkaista minkäänlaista ongelmaa tai konfliktia.

syyt

Kuten edellä mainittiin, erityiset syyt, jotka aiheuttavat tämän pysyvän depressiivisen häiriön tai kroonisen masennuksen, ovat vielä tuntemattomia.. On kuitenkin tiedossa, että tämä on yleensä perinnöllistä, mikä vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia ​​ja jota kärsii noin 5% väestöstä.

Samoin on myös todettu, että pysyvän depressiivisen häiriön puhkeaminen liittyy muihin tiloihin tai henkisiin häiriöihin, kuten ahdistuneisuuteen tai päihteiden väärinkäytöksiin, kuten alkoholismiin tai huumeriippuvuuteen..

Toinen yleinen seikka, että kroonista masennusta sairastavilla potilailla on vähintään 50% näistä kärsivällisestä masennuksesta koko elämänsä ajan..

diagnoosi

Jotta pysyvä depressiivinen häiriö voitaisiin diagnosoida tehokkaasti, asianomaisen terveydenhuollon ammattilaisen on tehtävä kliininen historia, jossa arvioidaan sekä tähän tilaan liittyvät mieliala että muut oireet..

Lisäksi on tehtävä useita laboratoriokokeita, joilla estetään mahdolliset fyysiset sairaudet.

Tämän häiriön oikean diagnoosin yhteydessä on otettava huomioon seuraavat DSM-V: n vahvistamat ehdot:

1. Kroonisesti masentunut mieliala

Henkilön tulee ilmetä masentunut tunnelma useimmille päiville ja useimmille päiville vähintään 2 vuotta. Potilas voi siirtää tämän suoraan tai hänen ympärillään olevat ihmiset voivat havaita sen.

2. Kahden tai useamman näistä oireista

• Ruokahalun menetys tai lisääntyminen
• Unettomuus tai hypersomnia
• Energian tai väsymyksen puute
• Matala itsetunto
• Keskittymän puutteet tai päätösten tekemisen vaikeudet
• Toivottomuuden tunteet

3. Kaksi vuotta

Kahden edellisen pisteen oireiden on pitänyt pysyä henkilössä vähintään kahden vuoden ajan ja enintään kahdella kuukaudella..

4. Merkittäviä masennusepisodeja ei ole

Henkilö ei ole kärsinyt suuresta masennusepisodista kahden ensimmäisen vuoden aikana, eikä oireita selitä paremmin toisenlaisen masennuksen aiheuttaman häiriön läsnäololla..

5. Ei ole maanisia, hypomanisia jne. Jaksoja.

Henkilö ei ole koskaan kokenut maanista episodia, sekoitettua jaksoa tai hypomanista jaksoa. Lisäksi syklotymisten häiriöiden kriteerit eivät täyty.

6. Ei näy psykoottisen häiriön aikana

Oireet eivät näy yksinomaan kroonisessa psykoottisessa häiriössä, kuten skitsofreniassa tai harhaluulossa.

7. Oireet eivät ole huumeiden tai muiden sairauksien aiheuttamia

Oireita ei voida selittää aineen käytön fysiologisilla vaikutuksilla tai millään lääketieteellisellä sairaudella.

8. Merkittävä epämukavuus

Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää huonovointia. Tämä epämukavuus aiheuttaa työn, sosiaalisen tai muun tärkeän alueen huononemisen.

Hoito ja ennuste

Pysyvä depressiivinen häiriö on krooninen sairaus. kuitenkin, henkilö voi hyötyä hoidosta, joka koostuu farmakologisesta hoidosta masennuslääkkeiden ja psykoterapian kanssa.

Vaikka masennuslääkkeet toimivat paremmin masennuksessa kuin pysyvässä masennuksessa, on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat parantaa potilaan oireita. Nämä ovat:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten fluoksetiini tai sitalopraami.
• Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• bupropioni
• Trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)

Näissä tapauksissa käytetyn psykoterapian osalta tärkeintä on, että henkilö pystyy ulkoistamaan tunteitaan ja ajatuksiaan sekä oppimaan hallitsemaan niitä.

Tätä varten on olemassa useita erittäin tehokkaita hoitoja:

• Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT)
• Psykodynaamiset interventiot
• Tukiryhmät

Lopuksi tämän häiriön ennuste tai kehitys vaihtelee suuresti ihmisestä toiseen. Sen krooninen luonne saa henkilön kärsimään vuosien varrella ja jopa koko elämän ajan, ja hyvin harvat ihmiset toipuvat täysin.

Riittävän hoidon avulla henkilö voi saavuttaa parannuksia hyvin merkittävästi ja voi jatkaa tavanomaista rutiinia tyydyttävästi. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin pysyvää psykologista hoitoa.