Skitsofreniformiset häiriön oireet, syyt ja hoito

Skitsofrenia on laajalti tunnettu mielenterveyshäiriö, jota pidetään kaikkien psykoottisten häiriöiden edustavimpana.

Näissä on kuitenkin muita häiriöitä, jotka ovat samankaltaisia ​​tai vähemmän suuria, kuten skitsoafektiivinen häiriö, krooninen harhakuvaus tai häiriö, joka koskee meitä tässä artikkelissa: skitsofreniforminen häiriö.

¿Mikä on skitsofreniforminen häiriö?

Skitsofreniformisten häiriöiden diagnoosi tehdään kaikissa niissä tapauksissa, joissa on ainakin hallusinaatioita, harhaluuloja ja / tai muutettua puhetta ja epäjärjestyksessä yli kuukauden, mutta alle kuuden. Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan ole selvää, onko kyseessä skitsofreniforminen häiriö tai muu psykoottisen spektrin mielenterveyshäiriö. Näiden käsitteiden väliset erot ovat hajallaan ja voivat herättää keskustelua; pääasiassa nämä määritelmät toimivat viittauksena kliinisen alan oppaaseen.

oireet

Ei ole harvinaista, että he osoittavat aktiivisuuden ja impulsiivisuuden lisääntymistä, jotka toimivat kaoottisella tavalla, ja vaihtelevalla tasolla katkeamista todellisuuteen. Saattaa olla myös katatonia tai negatiivisia oireita, kuten abulia tai bradypsychia. Näiden oireiden esiintyminen on yleensä äkillinen ja akuutti, samoin kuin niiden myöhempi häviäminen.

Skitsofrenian erot

Tämä lyhyt määritelmä voi muistuttaa meitä skitsofreniasta, jota erottaa pääasiassa aikaikkuna, jossa se esiintyy (yhdestä kuuteen kuukauteen, jolloin skitsofrenian diagnoosi edellyttää vähintään kuutta ja akuuttia psykoottista häiriötä alle kuukauden) ja se, että se ei yleensä jätä jatkoa tai tuottaa heikkenemistä (ellei se päädy toiseen häiriöön). Siksi sillä on yleensä paljon parempi ennuste kuin tämä.

Jos diagnoosi tehdään, jos ongelma ei ole vielä ratkaistu, skitsofreniformista häiriötä pidetään usein väliaikaisena diagnoosina, kunnes on päätetty, että se lakkaa ennen kuutta kuukautta tai sitä voidaan pitää skitsofreniana. Itse asiassa silloin, kun jotkut kirjoittajat ehdottivat, että tämä diagnostinen merkki voisi itse asiassa kattaa ne, joilla on ratkaistu ja hoidettu skitsofrenia.

Kolmasosa potilaista saavuttaa täydellisen elpymisen ilmaamatta enemmän oireita ja seurauksia. Jäljellä olevissa kahdessa kolmasosassa skitsofreniforminen häiriö voi kuitenkin kehittyä kohti skitsofreniaa tai skitsoafektiivistä häiriötä, varsinkin kun sitä ei hoideta (vaikka on otettava huomioon, että edellisessä kohdassa selitetty ilmiö vaikuttaa myös tähän). Se voi myös kääntyä kohti skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä.

Tämän häiriön syyt

Etiologia (syyt) tämä häiriö ei ole täysin tunnettuja, ja niitä sekoitetaan erilaisia ​​hypoteeseja suurelta osalta samoja ominaisuuksia muiden psykoottisten häiriöiden, kuten skitsofrenian.

On havaittu, että on olemassa korrelaatioita siltä, ​​että ainakin jotkut koehenkilöillä, joilla on tämä häiriö on perinnöllinen geneettisiä muutoksia, usein perheenjäsen läsnäoloa mielialahäiriöitä tai skitsofrenia. Geneettisen haavoittuvuuden omaavan henkilön kokemus traumaattisista tilanteista voi aiheuttaa häiriön alkamisen sekä aineiden kulutuksen..

Aivojen tasolla havaitaan, kuten skitsofreniassa, niin dopaminergisillä reiteillä voi esiintyä muutoksia, erityisesti mesolimbisissa ja mesokortikaalisissa. Ensimmäisessä niistä olisi dopaminerginen hyperexitaatio, joka aiheuttaisi positiivisia oireita, kuten hallusinaatioita, ja mesokortikaalisessa hypoaktivoitumisessa, joka johtuu siitä, että tämän hormonin riittävät tasot eivät aiheuttaisi apatiaa ja muita negatiivisia oireita. Vaikka skitsofrenialla on kuitenkin yleisesti krooninen skitsofreniformisairaus, oireet päättyvät hoitoon tai jopa joissakin tapauksissa itse, niin että tällaisten järjestelmien muutos voi olla väliaikainen.

Hyvät ennustekertoimet

Eri tutkimukset, jotka on tehty skitsofreniformisen häiriön suhteen, tuovat esiin sen olemassaolon joitakin tekijöitä, jotka ovat yleensä yhteydessä hyvään ennusteeseen.

He korostavat, että hyvä esiaste sopii (eli että kohde ei aiheuttanut vaikeuksia ennen taudinpurkausta ja oli hyvin integroitu sosio-työvoima), että oireiden joukossa esiintyy sekaannusta tai outoa tunnetta, että positiiviset psykoottiset oireet alkavat neljä ensimmäistä viikkoa ensimmäisten muutosten jälkeen, eikä affektiivista tylsyyttä tai muita negatiivisia oireita ole.

Tämä ei tarkoita sitä, että niillä, joilla ei ole näitä ominaisuuksia, on välttämättä huonompi tulevaisuus, mutta niillä, joilla niitä on, on vaikeampi aika, kun häiriö kehittyy..

hoito

Skitsofreniformisissa häiriöissä käytettävä hoito on käytännössä samanlainen kuin skitsofrenian. Mikä on osoittautunut tehokkaammaksi torjunnassa tämä häiriö on sekakäyttö farmakologisen ja psykoterapiaan, ennuste on parempi mitä aikaisemmin hoito aloitetaan sekoitettu.

Seuraavassa tarkastellaan joitakin yleisimpiä ja tieteellisesti hyväksyttyjä tapoja skitsofreniformin häiriön hoitoon.

1. Farmakologinen

Farmakologinen taso määrätään neuroleptikoiden antamiseksi positiivisten oireiden torjumiseksi, yleensä epätyypillisten aineiden käyttö on suositeltavaa, koska sen sivuvaikutukset ovat pienemmät.

Tämä hoito tehdään sekä potilaan vakauttamiseksi akuutissa vaiheessa että sen jälkeen. Ylläpitoannosta tarvitaan yleensä vähemmän kuin skitsofreniassa, samoin kuin vähemmän aikaa. Jos vaara aiheuttaa vaurioita tai itsevammoja, sairaalahoito saattaa olla tarpeen, kunnes potilas vakautuu.

Huumeiden antaminen (aina lääkärin osoittamalla tavalla) ja luottaminen siihen, että he työskentelevät, ei kuitenkaan ole hyvä idea; sinun on seurattava sen vaikutuksia jatkuvasti ja arvioida niiden sivuvaikutuksia potilailla.

2. Psykologinen

Psykologisella tasolla hoito suoritetaan, kun potilas on vakiintunut. Ongelmia ovat esimerkiksi ongelmanratkaisu ja selviytymisosaamisen koulutus sekä psykososiaalinen tuki. Hallusinaatioiden ja harhaluulojen esiintymistä voidaan käsitellä tarkentamalla hoitoa (jos kuulet äänet) ja tekniikoita, kuten kognitiivista uudelleenjärjestelyä.

Muista, että psykoottisen puhkeamisen jälkeen liiallinen stimulaatio voi olla aluksi haitallista, jonka kanssa on suositeltavaa, että jokapäiväiseen elämään liittyminen on asteittain. Joka tapauksessa sosiaalinen ja yhteisöllinen vahvistaminen on erittäin hyödyllistä potilaan tilan parantamiseksi, sillä se on olennaisen tärkeää psyko-opetuksen suorittamiseksi sekä kärsineen että heidän ympäristönsä kanssa.

Lopuksi on tutkittava, seurattava säännöllisesti tapauskohtaisesti, jotta estetään mahdollinen kehitys kohti toista psyykkistä tai psykiatrinen häiriö.

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I .; Sánchez, M .; Trujillo, A .; Sánchez, L. (2012). Kognitiivinen-käyttäytymishoito akuuteissa psykooseissa. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Pérez-Egea, R .; Escartí, J.A .; Ramos-Quirga, I; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V .; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Skitsofreniforminen häiriö. Tulevaisuuden tutkimus 5 vuoden seurannasta. PSIQ. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasen, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE-valmisteluohje PIR, 02. CEDE. Madrid.