Sekoitetut ahdistuneisuus- ja masennusongelmat aiheuttavat ja oireet

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisimpiä väestössä. Niiden jälkeen he menisivät masennukseen. Psykologian mukaan perinteisesti on havaittu, että molemmilla häiriötyypeillä on monia yhteisiä elementtejä, ja usein se, että pitkäaikainen ahdistuneisuus aiheuttaa depressiivisiä oireita ja päinvastoin.

Mutta monet ihmiset näyttävät samanaikaisesti sekä masennuksen että ahdistuneisuuden ominaisuuksista, voidaan luokitella sekaviksi ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiksi.

Masennus ja ahdistus: yhteisiä näkökohtia

Masennuksen ja ahdistuneiden ongelmien välinen yhteys on hyvin tunnettu psyykkisen ja psykiatrisen tutkimuksen olosuhde. Kliinisessä käytännössä, harvoin esiintyy pelkästään, on hyvin usein, että masentuneilla potilailla kehittyy ahdistuneisuusongelmia. Siksi tutkimuksessa on ollut yleistä yrittää löytää, mitä konkreettisia näkökohtia ne ovat samankaltaisia ​​ja joissa ne eroavat toisistaan.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä ahdistuksen ja masennuksen välillä on se, että molemmissa on korkea kielteinen vaikutus. Toisin sanoen, molemmat häiriöt jakavat sen, että molemmilla on korkea emotionaalinen kipu, ärtyneisyys, epämukavuus ja syyllisyyden ja matalan mielialan tunteet..

Toinen yhteinen seikka on, että molemmissa tapauksissa ihmiset kärsivät siitä, että he eivät ole, ovat tai pystyvät kohtaamaan elämän tai sen konkreettisia olosuhteita., kärsivät syvästä avuttomuudesta ja heillä on alhainen itsetunto.

Masennuksessa voimme kuitenkin negatiivisen vaikutuksen lisäksi löytää myös heikon positiivisen vaikutuksen, mikä ei tapahtuisi ahdistuksessa. Juuri se tuottaa anhedoniaa ja energia- ja elintärkeää työntövoimaa. Tämä seikka ei näy puhtaassa ahdistuksessa.

Jotain, joka liittyy ahdistukseen, jota ei tapahdu masennuksessa (lukuun ottamatta joitakin alatyyppejä, kuten psykoottisia oireita), on hyperaktivoituminen. Ihmiset, joilla on ahdistusta he havaitsevat voimakkaan herätyksen lisääntymisen, "energiaa", joka tulee mahdollisten vahinkojen ennakoinnista, johon he eivät voi antaa käytännön poistumista. Tämä ei tapahdu masennuksessa, jossa itse asiassa henkilön energiamäärä pyrkii vähenemään.

Nämä ovat jotkut elementit, joissa masennus ja ahdistus muistuttavat tai eroavat toisistaan. Mutta mitä tapahtuu, kun molemmat ongelmatyypit näkyvät samanaikaisesti? Mikä on sekava ahdistunut-depressiivinen häiriö?

Sekoitettu ahdistuneisuus-masennus: mikä on?

Sekava ahdistunut-depressiivinen häiriö on eräänlainen häiriö, jolle on tunnusomaista sekä masennuksen että ahdistuksen oireiden yhdistetty esiintyminen, ilman kumpaakaan suurempaa vaikutusta kuin toisella.

Tämän häiriön tyypillisiä oireita ovat masentunut mieliala ja / tai anhedonia, joka esiintyy ahdistuksen kanssa, keskittymisen vaikeus, jännitys ja liiallinen ja järjetön huoli. Näiden oireiden on kestettävä vähintään kaksi viikkoa tai kuukausi, eikä niiden pitäisi johtua tuskallisten kokemusten tai muiden sairauksien esiintymisestä..

Lisäksi satunnaisesti tulee esiintyä kasvullisia oireita, kuten vapinaa, suoliston epämukavuutta tai takykardiaa. Olisi oireita, jotka sopivat hyvin suurelle negatiivisen vaikutuksen tasolle, joka osittain ilmenee myös ahdistuneille häiriöille tyypilliseen hyperaktivoitumiseen ja masennuslääkkeiden vähäiseen positiiviseen vaikutukseen..

Sekava ahdistunut-masennus -häiriö

Diagnoositaan sekava ahdistuneisuus-masennus oireet, jotka ovat kärsineet, eivät voi täyttää kaikkia ehtoja, jotka ovat välttämättömiä tunnistamiseksi jompikumpi näistä kahdesta Häiriöt eivät ehkä ole riittävän vakavia, jotta voidaan tehdä kaksi diagnoosia, joista yksi on masennus ja toinen ahdistusta.

Toinen ominaisuus, joka on erittäin tärkeä, on, että molemmat oireiden tyypit tulee näkyä samana ajanjaksona. Tämä huomio on tärkeä, koska se mahdollistaa erottelun tämä häiriö aiheuttaa masennuksen tai masennusoireiden aiheuttamia ahdistuneita oireita, jotka johtuvat masennusoireiden jatkuvuudesta..

oireet

Tämä häiriö on elintärkeällä tasolla kärsimystä kärsivien kärsimyksessä, eikä se ole harvinaista, että se kärsii siitä, että ne kehittävät suurta ärtyneisyyttä, autolyyttisiä ajatuksia, aineen käyttöä pakolaisina, työn tai sosiaalisten alueiden heikkenemistä, puutetta. henkilökohtainen hygienia, unettomuus, hyperfagia ja toivottomuus.

Tästä huolimatta niiden ei katsota olevan yleensä riittävän vakavia osallistua kuulemiseen. Itse asiassa, on tavallista, että diagnoosi saavutetaan lääkärin vierailun jälkeen kasvullisten ongelmien vuoksi joka aiheuttaa sen kognitiivisten ongelmien vuoksi.

Häiriön tilanne yleisimmissä diagnostisissa luokituksissa

Sekalaisten ahdistuneiden-masennushäiriöiden luokka on herättänyt kiistoja sen suunnittelussa, kaikkia olemassa olevia diagnostisia luokituksia ei kerätä. Kyse ei ole siitä, että sen olemassaoloa ei tunnisteta, mutta sitä on joskus pidetty masennuksellisena häiriönä, jossa on toissijaisia ​​ahdistuneita ominaisuuksia eikä yksi häiriö..

Maailman terveysjärjestön suorittaman sairauksien kansainvälisen luokittelun tapauksessa sekoitettu ahdistuneisuus-masennus -häiriö on ja on edelleen tunnustettu ja sisällytetty sekä ICD-10: ään että ICD-11: ään..

Muiden mielenterveyshäiriöiden suuren diagnostisen luokituksen tapauksessa DSM, viidennen version luonnoksissa se sisällytettiin myös. Lopullisessa versiossa päätimme kuitenkin jättää sekamuotoisen depressiivisen häiriön sinänsä häiriöksi, koska katsotaan, että tehdyissä tutkimuksissa saadut tiedot eivät ole täysin luotettavia. Sen sijaan mielialahäiriöihin on lisätty "ahdistuneisuusoireita", joissa viitataan potilaisiin, joilla on sekä masennus että / tai kaksisuuntainen ja ahdistunut ominaisuus.

Sovelletut hoidot

Kuten edellä mainittiin, ahdistus ja masennus ovat usein yhteydessä toisiinsa ja he voivat näkyä yhdessä niissä, jotka kärsivät heistä. Tästä huolimatta ne ovat edelleen häiriöitä, joilla on omat ominaispiirteensä ja joissa käytetään erilaisia ​​hoitoja..

Jos kyseessä on sekava ahdistuneisuus-masennus, sen hoito on monimutkaista tämän eron vuoksi on käytettävä omia strategioita kullekin häiriötyypille. Erityisesti kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvaa strategiaa on käytetty onnistuneesti, joskus yhdessä farmakologisen hoidon kanssa.

Psykologisella tasolla on hyödyllistä harjoittaa toimintaa, joka palauttaa kontrollin tunteen potilaalle, lisää heidän itsetuntoaan ja saa heidät näkemään maailman realistisemmalla tavalla..

Yleensä käytetään psyko-opetusta, joiden kautta potilaille selitetään ongelmansa ominaisuudet, voi olla erittäin hyödyllistä, että he ymmärtävät, mitä heille tapahtuu ja että he eivät ole ainoat, jotka kärsivät siitä. Myöhemmin on tavallista hoitaa sekä ahdistuneita että masentuneita oireita käyttämällä altistumista vältettävissä oleville tilanteille, hengitys- ja rentoutumiskoulutusta sekä itsensä opetustekniikoita..

Depressiivisen luonteen ongelmallisissa yksi toimii joihin liittyy myönteisiä ja palkitsevia toimia ja kognitiivista rakenneuudistusta käytetään siirtymään uusien ajattelutapojen hankkimiseen, jotka ovat sopeutumiskykyisempiä kuin tähän asti käytetyt. On myös havaittu, että ryhmähoito auttaa parantamaan oireita ja tunnistamaan maladaptive ajattelutavat ja muuttamaan niitä muille..

Farmakologinen taso on osoittanut, että SSRI: n käyttö on hyödyllistä oireiden hallitsemiseksi estämällä serotoniinin takaisinottoa tietyllä tavalla ja torjumalla onnistuneesti sekä masennusta että ahdistuneita oireita.

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K .; julkaisijalta Corral, P .; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Sekalaisen ahdistuneisuuden ja masennuksen häiriön hoito: kokeellisen tutkimuksen tulokset. Käyttäytymisen analysointi ja muutos, vol.26, 108. Henkilöstön laitos, arviointi ja psykologinen hoito. Psykologian korkeakoulu Baskimaan yliopisto.

• Maailman terveysjärjestö (1992), Kansainvälinen tautiluokitus. Kymmenes painos. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasen, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE-valmisteluohje PIR, 02. CEDE. Madrid.