Linehanin dialektinen käyttäytymishoito

Raja-persoonallisuuden häiriö muodostaa tunteiden, ihmissuhteiden ja identiteetin epävakauden yleisen mallin sekä merkittävän impulsiivisuuden, joka alkaa aikuisuuden alusta ja esiintyy erilaisissa yhteyksissä (APA, 2000: 760). 1–2% väestöstä kärsii tästä häiriöstä. Itsensä vahingoittava käyttäytyminen ja itsemurhayritykset ovat usein ja itsemurhien määrä on 9%.

Tässä artikkelissa PsykologiaOnline käsittelemme Linehanin dialektinen käyttäytymishoito.

Kehitys raja-persoonallisuuden häiriön kanssa

Häiriön vakavuudesta huolimatta tehokkaiden interventiostrategioiden kehittäminen ja testaaminen on edelleen vähäistä; terapeuttiset saavutukset ovat hitaita ja hylkäämistä ja uusiutumisia esiintyy hyvin usein. Yksi empiiristä tukea saaneista hoito-ohjelmista on Dr. Marsha Linehanin ja Washingtonin yliopiston tutkimusryhmän kehittämä dialektinen-käyttäytymishoito Yhdysvalloissa (Linehan, 1993)..

Tämä interventio on hoito-ohjelma, joka on osa kognitiivista käyttäytymistä hoitavaa hoitoa, jonka päätavoitteena on, että potilas oppii säätelemään äärimmäistä emotionaalisuutta, vähentämään mielentilasta riippuvaisia ​​maladaptive-käyttäytymisiä ja oppimaan luottamaan omaan kokemukseensa , tunteet, ajatukset ja käyttäytyminen.

Haluamme korostaa näkökohtia, jotka muodostavat tärkeitä innovaatioita tämän hoidon. Ensinnäkin, toisin kuin muut kognitiiviset käyttäytymisohjelmat, dialektinen käyttäytymishoito on terapeuttisiin periaatteisiin perustuva interventio eikä hoitokäsikirjaan perustuva interventio. Tämä ohjelma perustuu terapeuttisten tavoitteiden hierarkiaan, joita käsitellään niiden merkityksen mukaan. Yksittäisessä hoidossa perustettu hierarkia on seuraava:

1. Suicidal and parasiticidal käyttäytyminen.
2. Hoidot, jotka häiritsevät hoidon kulkua.
3. Elämänlaatuun vaikuttavat käytännöt.
4. Lisätään käyttäytymisosaamista.

Tämä rakenne mahdollistaa joustavan lähestymistavan riippuen kunkin potilaan tarpeista.

Toinen tärkeä panos viittaa toimenpiteen painopisteen muuttumiseen. Perinteinen kognitiivisen käyttäytymisen hoito keskittyy emotionaalisten ongelmien ratkaisemiseen käyttäytymis- ja kognitiivisten muutosten kautta. Linehan painottaa hyväksymistä ja validointia, josta saat muutoksen.

Toinen merkityksellinen näkökohta dialektisen käyttäytymisen terapiassa on se, että se vahvistaa, että interventio toteutetaan terapeuttiryhmällä, ei erillisillä terapeuteilla. Terapeutit saavat palautetta ja valvontaa muista terapeuteista kunkin tapauksen seurannassa.

Hoito-ohjelma on rakennettu esikäsittelyvaiheeseen ja kolmeen hoitovaiheeseen. Esikäsittely on suunnattu potilaan suuntautumiseen hoitoon, toisin sanoen terapeuttisen suhteen, tavoitteiden ja sitoumusten määrittämiseen. Tämä vaihe on välttämätön, koska se rajoittaa hoidon rajoja, joustavia mutta pysyviä rajoja, jotka ohjaavat hoitoa. Yksi näiden esikäsittelystrategioiden edullisimmista vaikutuksista ja siitä, että dialektinen käyttäytymishoito tekee erittäin houkuttelevasta interventiosta, on se, että se edistää hoidon noudattamista.

• Ensimmäinen vaihe hoidon kesto on yksi vuosi ja hoidon päätavoitteet toteutetaan yksilöllisen hoidon, ryhmähoidon ja puhelinneuvottelujen avulla: itsemurha-käyttäytymisen vähentämiseksi, käyttäytymiseen, joka häiritsee sekä hoitoa että elämänlaatua. yleisesti, ja lisätä tietoisuuden, emotionaalisen sääntelyn, epämukavuuden ja sosiaalisten taitojen sietoa. Yksittäinen istunto ja ryhmäistunto perustetaan viikossa, ja puhelinkeskusteluja käytetään istuntojen välisenä aikana pääasiassa auttaakseen potilasta yleistämään hoidossa opitut taidot ja strategiat jokapäiväiseen elämään.
• Toinen vaihe hoito on omistettu traumaattisen stressin hoidolle, joka on yleensä yleistä näillä potilailla. Käsittelyn toisessa vaiheessa ei ole tiettyä kestoa.
• Lopuksi kolmannessa vaiheessa, jolla ei myöskään ole tiettyä kestoa, tärkeä tavoite on, että potilas rakentaa itsetuntoa ja oppia vahvistamaan omia kokemuksiaan. Lisäksi toinen terapeuttinen tavoite on, että potilas alkaa nostaa ja jatkaa realistisia elämän tavoitteita eri alueilla, kuten työ, perhe jne..

Lyhyesti sanottuna käyttäytymiseen perustuva dialektinen hoito on hoito-ohjelma, joka on säilyttänyt kognitiivisen käyttäytymisen hoidon näkökulman. uusia teknisiä ja suhteellisia elementtejä lähestymistapaan ja terapeuttiseen prosessiin, jotta voidaan tehokkaasti puuttua raja-persoonallisuuden häiriön erityisiin näkökohtiin, kuten joustamattomiin ja toimintahäiriöihin, jotka toimivat emotionaalisessa ja käyttäytymisalueella.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Linehanin dialektinen käyttäytymishoito, Suosittelemme, että kirjoitat kognitiivisen psykologian luokkaamme.