Dialektinen hoito Toteutuva teoria, vaiheet ja vaikutukset

Psykologian historian aikana vallinneiden ajatusten ja ajatusten suuri määrä on mahdollistanut suuren määrän hoitomenetelmiä erilaisten ongelmien ja häiriöiden kohtaamiseksi..

Yksi nykyisin vallitsevimmista virroista on kognitiivinen käyttäytyminen, joka käyttäytymismuutosten avulla pyrkii muuttamaan vaikeuksien omaavien henkilöiden ajatus- ja käyttäytymismalleja, jotta ne voisivat paremmin sopeutua ympäristöön ja vähentää niiden kärsimystä. Niiden tekniikoiden joukossa, jotka sallivat tällaisen asian, varsinkin itsetuhoavan käyttäytymisen ja vakavien persoonallisuuden muutosten edessä, siellä on käyttäytymiseen perustuva dialektinen hoito.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten hoitomuotojen tyypit"

Dialektinen käyttäytymisterapia: teoreettiset perusteet

Impulssien ja tunteiden kokeminen on useimmiten sellaista, mitä useimmat ihmiset ovat tehneet joskus. Joissakin tapauksissa liioiteltujen voimakkaiden tunteiden kokemus voi kuitenkin johtaa liialliseen impulsiiviseen käyttäytymiseen, mukaan lukien itsetuho ja itsemurhayritys, jotka johtuvat riittämättömyyden puutteesta ja tunne turhautumisesta..

Näiden ongelmien hoitamiseksi monilla potilailla, Marsha Linehan yrittäisi soveltaa käyttäytymisen muokkaustekniikoita kognitiivisen käyttäytymisen paradigmalle. Näillä tekniikoilla ei kuitenkaan olisi odotettua vaikutusta, tunne, että käsitellyt yksilöt ymmärretään vähän, emotionaalisesti jätetään huomiotta tyhjyyden tunteissaan ja jopa hyökkäsivät ennen kuin he yrittivät muuttaa käyttäytymistään ilman muuta..

Linehan olisi tietoinen tästä tosiasiasta ja hoidettujen potilaiden tunteista, ja vastaavasti se lopulta sekoittaisi nämä käyttäytymisen muokkaustekniikat kohdennetumpaan lähestymistapaan dialektiikkaan, mikä päätyisi hoidon perusakseliksi. sovelletaan. Linehan luo nyt ns. Dialektisen käyttäytymisen tai dialektisen käyttäytymishoidon, joka on omistettu erityisesti itsetuhoavien ja riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymisten hoitoon.

Mikä on tavoite?

Se on tekniikka, joka kuuluu kolmannen aallon tai käyttäytymishoitojen muodostamiseen, joten se ei keskittyisi niin paljon sellaisen käyttäytymisen tai ominaisuuden poistamiseen, joka aiheuttaa vaikeuksia, vaan sen lisäksi, että potilaan suhde siihen muuttuu ja ohjaa sitä miten voin hyväksyä sen ja nähdä todellisuuden eri tavalla kuin alkuperäinen.

Käyttäytymisen dialektisen hoidon päätavoite on varmistaa, että potilas oppii hallitsemaan oikein tunteitaan ja käyttäytymistään niin, että he pystyvät hallitsemaan mielialahäiriöiden aiheuttamia impulsiivisia käyttäytymisiä, kun taas sekä häneen että hoitoon osallistuva terapeutti hyväksyvät kokemuksensa tosiasioista ja mitä hänelle olettaa. Siksi pyritään tasapainoon käyttäytymismuutoksen omaksumisen strategioiden välillä.

Tämä kokemuksen hyväksyminen ja validointi se lisää itsestään kykyä hallita omia tunteitaan mukautuvammin, mikä puolestaan ​​vähentää impulsiivisuutta, joka johtaa lopulta äärimmäisiin käyttäytymiseen. Tässä terapiassa on erittäin tärkeää, että terapeutti on (tai, koska yleensä ammattilaisryhmä työskentelee), joka on terapeuttinen suhde ja hyväksyminen niiden osien suhteen, jotka tekevät muutoksesta olennaisen vakion. menestystä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Käyttäytymistavat: ensimmäinen, toinen ja kolmas aalto"

Perusosat

Dialektisessa käyttäytymishoidossa sitä käytetään paljon hoitomuotoja, toimii eri tavoin kahdella perustekijällä, joita tämäntyyppinen hoito yrittää ratkaista.

Ensimmäinen näistä näkökohdista perustuu pääasiassa potilaan aiheuttamiseen halu jatkaa ja motivoida jatkamaan hoitoa keskittymällä syihin, joilla parannetaan ja autat sinua saavuttamaan elintärkeät tavoitteet, joita on syytä jatkaa ja joihin se kannattaa.

Toinen osa perustuu koulutukseen, potilaan kouluttaminen erityisosaamiseen voidakseen hyväksyä ja hallita paremmin mukautuvalla tavalla. Tämä koulutus perustuu neljään päämoduuliin.

Näistä moduuleista löytyy koulutus lisätä suvaitsevaisuutta sietokyvyn torjumiseksi, Toinen on itsetuntemustaitojen luominen sellaisten tekniikoiden avulla, kuten Mindfulness, käsittelemään tyhjyyden tunteita ja erilaisia ​​kognitiivisia-emotionaalisia muutoksia, emotionaalisen sääntelyn työstämiseen tarkoitettua moduulia ja lopulta moduulia, jossa sosiaaliset ja ihmissuhdetaidot hoidetaan tehdä näiden ihmisten suhteista vähemmän kaoottisia, vakaampia ja kestävämpiä.

Psykoterapiaa käytetään yksilötasolla, jotta löydettäisiin ratkaisu potilaan kokemiin ongelmiin, kun taas ryhmähoitoa käytetään, kun koulutetaan asiakasta erilaisissa taidoissa, jotka ovat tarpeen heidän itsensä hyväksymisen parantamiseksi. Konkreettisissa arkielämän ongelmissa on mahdollista muodostaa puhelinyhteys terapeutin kanssa voidakseen soveltaa päivittäiseen elämään tilanteissa, joissa on neuvoteltu.

Hoidon vaiheet

Käyttäytymisen dialektinen hoito toteutetaan kolmen vaiheen sarja, myöhemmin ohjata potilasta hoidosta, nähdä hänen tarpeensa ja edistää hoidettavan yksilön aktiivista osallistumista potilaan ja terapeutin välille asetettuihin tavoitteisiin.

Ensimmäisessä vaiheessa työssä keskitytään itsetuntemuksen ja kykyjen lisääntymiseen sekä suvaitsevaisuuteen että epämukavuuteen Tunteiden ja henkilökohtaisten suhteiden säätely, yhdessä impulsiivisen käyttäytymisen hallinnan ja hallinnan kanssa, hyväksymällä ja huomioimalla kaikki muuttujat ja käyttäytymiset, jotka voivat vaikuttaa yksilöön. Yleisesti ottaen suurin osa toiminnoista, joilla pyritään saavuttamaan sekä itsensä hyväksyminen että käyttäytymisen muutokset, toteutetaan.

Toisessa hetkessä jatkamme stressiä joka on tuottanut ja tuottanut tilannetta yksilöissä.

Lopuksi siirrymme auttamaan asiaa jälleenrakentamaan ja luoda positiivisempi realistinen itsekäsitys ja itsearviointi, joka edistää kunkin asiakkaan tärkeiden elämän tavoitteiden asettamista ja suuntaamista.

Käyttö ja kliiniset sovellukset

Dialektinen käyttäytymishoito on osoittanut hyödyllisyytensä monissa häiriöissä, ja se on erityisen tehokas impulsiivisen käyttäytymisen ja voimakkaiden tunteiden hallitsemiseksi. Jotkut häiriöt, joissa enemmän on ilmoitettu, ovat seuraavat.

Borderline-persoonallisuushäiriö

Dialektinen käyttäytymishoito tunnetaan pääasiassa hoidon tyypiksi, jolla on empiirisin tuki raja-persoonallisuuden häiriön hoidossa. Käyttäytymisen dialektisen hoidon näkökulmasta tämä häiriö ymmärretään jatkuva emotionaalisen sääntelyn purkamisen malli biologisten muuttujien vuorovaikutuksen vuoksi, jotka altistavat emotionaaliselle haavoittuvuudelle ja rajoittavalle tunnistusympäristölle, joka estää niitä hallitsemasta tehokkaasti.

Tämä saa tunteet lopulta tehostumaan ja hallitsemattomaksi, sillä on äärimmäinen emotionaalinen lability yhdessä intensiivisen sisäisen tyhjyyden tunteen kanssa, joka voi johtaa itseään vahingoittavaan ja jopa itsemurhaiseen käyttäytymiseen ja riippuvaisiin ja arvaamattomiin asenteisiin. Siten tässä häiriössä dialektinen käyttäytymisterapia pyrkii kehittämään kohteen haavoittuvuutta ja tunteita, niiden elintärkeää passiivisuutta, jonka he lopulta osoittavat, ja ahdistuksen ja tukahdutettujen tunteiden ilmaisua..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "persoonallisuuden rajahäiriö (BPD): syyt, oireet ja hoito"

Mielialahäiriöt

Dialektista käyttäytymishoitoa on sovellettu menestyksekkäästi moniin häiriöihin, joissa pääasiallinen ongelma oli tunteiden säätelyyn liittyviä vaikeuksia. Tästä syystä tutkimukset osoittavat, että se näyttää olevan suuri apu mielialahäiriöiden oireiden vähentäminen kuten suuri masennus.

Syömishäiriöt

Syömishäiriöt kuten anoreksia, bulimia ja ruokahäiriö tavallisesti niiden perustana ovat vakavat emotionaalisen sääntelyn ongelmat, jotka liittyvät oman kehon kuvan hyväksymiseen tai kyvyttömyy pitämään hallinnan omasta syömiskäyttäytymisestään.

Tässä suhteessa dialektinen käyttäytymishoito on osoittanut vähentää tämäntyyppisten häiriöiden oireita, erityisesti ruokahäiriöt ja bulimia nervosa, jossa esiintyy valtavia elintarvikkeiden kulutusta välittömien impulssien perusteella.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "10 yleisintä syömishäiriötä"

Aineen väärinkäyttö

On pidettävä mielessä, että monissa tapauksissa aineiden väärinkäyttöä pyritään estämään eksistentiaalinen tyhjiö, joka on pakenemismekanismi, tunteita, joita kärsivälle on vaikea kärsiä (kuten pelkoa tai syyllisyyttä) tai lievittää kompulsiivista halua kuluttaa, joka johtuu pidättymisestä aineeseen, johon yksi on riippuvainen. Siten tapauksissa, joissa kulutuksen takana on ongelma, joka koskee dialektiikan käyttäytymishoidon tunteiden säätelyä Se on myös osoittautunut erityisen tehokkaaksi.

toiset

Vaikka dialektinen käyttäytymishoito ei ole yhtä menestyksekäs kuin edellisissä tapauksissa, sitä on käytetty usein posttraumaattisessa stressihäiriössä sekä ahdistuneisuushäiriöissä, kuten paniikkihäiriössä..

Kirjalliset viitteet:

• Almond, M.T. (2012). Psykoterapian. CEDE-valmisteluohje PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektinen käyttäytymishoito raja-persoonallisuuden häiriölle. Käyttäytymispsykologia, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektinen käyttäytymishoito pähkinänkuoressa. Kalifornian psykologi, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. ja Carmona, C. (2016). Dialektinen käyttäytymisterapia: kliiniset sovellukset ja empiiriset todisteet. Conductin analyysi ja modifikaatio, vol.42, n166-166. 35-49.