Henkinen ja kehitysvammaisuus

henkinen ja kehitysvammaisuus (DIyD) on yleisin henkilökohtainen vammaisuuden tila väestössä ja opiskelijoiden keskuudessa.

Henkisen vamman käsite

Ilmaisu "henkinen ja kehitysvamma" hyväksyttiin kesäkuussa 2006, kun sen jäsenet olivat äänestäneet Amerikan henkisten ja kehitysvammaisten liitto Vuodeksi (IYDD). Aikaisemmin sitä kutsuttiin American Association of Mental Retardation (AAMR).

Vähintään kolme tämän ryhmän nimitystä on tunnettu: "henkinen puutos", "henkinen hidastuminen" ja "henkinen ja kehitysvammaisuus".

AIDD on muuttanut nimitystä, määritelmää, diagnoosia ja luokittelua tämän alan eri alojen edistymisen seurauksena: lääketiede, psykologia ja koulutus.

Termi, joka välttää leimautumista

Tämä uusi muutti edellistä käsitettä jotta merkinnät tai sosiaaliset ennakkoluulot olisi minimoitu esimerkiksi: alijäämään keskittyvät näkemykset, hitaan ja epätasapainoinen henkinen toiminta jne..

Uuden nimen tarkoituksena on hyödyntää uutta kehityskonseptia, jota ravitsevat sosiokulttuuriset ja ekologiset teoriat.

Se mahdollistaa a toiminnallinen visio kehityksestä, joka osoittaa, että henkilöllä voi olla erilaisia ​​yhteyksiä ja koko elinkaaren ajan. Samalla se edistää vammaisuuden käsitettä, jota ruokkii EU: n panos Kansainvälinen toimintojen luokitus, vammaisuus ja WHO, ja joka tunnustaa DI: n ja D: n kärsivän henkilön vaikeuksien sosiaalisen alkuperän.

Toisaalta hän ymmärtää myös henkisen vammaisuuden kehityshäiriö jolla on paljon yhteistä muihin kehitysongelmiin, jotka voivat vaikuttaa lapsiin.

Tämän monografian tavoitteet

Tässä artikkelissa Pyrimme tarjoamaan nykyisen näkemyksen älyllisestä vammaisuudesta ja kehityksestä tukiparadigman pohjalta ja tämän vammaisuuden käsitteenä riippumattomana ihmisen itsenäisen toiminnan ja sen elämäntilanteen, jossa hän elää, oppii, työskentelee ja nauttii, välillä; tarjota yleiset puitteet ja joitakin välineitä DIYD: n opiskelijoiden arvioimiseksi; ja tarjota vastauksia sen kehityksen edistämiseen.

Mitä tarkoitamme älyllisellä ja kehityskyvyllä??

Ensinnäkin aiomme määritellä henkisen vammaisuuden ja sen muodostavat luokat.

Mikä on henkinen vamma?

On olemassa neljä arviointia tällä alalla:

• Sosiaalinen lähentäminen: nämä ihmiset määritettiin historiallisesti puutteellisiksi tai henkisesti taantuneiksi, koska he eivät pystyneet sopeutumaan sosiaalisesti ympäristöönsä. Henkisten vaikeuksien korostaminen ei tullut vasta myöhemmin, ja ajankohtana eniten huolestunut oli epäasianmukainen sosiaalinen käyttäytyminen.

• Kliininen lähestymistapa: kliinisen mallin puomilla määritelmämäärä muutettiin. Hän keskittyi edelleen eri oireyhtymien oireisiin ja kliinisiin oireisiin. ID: n orgaanisiin ja patologisiin näkökohtiin kiinnitettiin enemmän huomiota.

• Henkinen lähestymistapa: Älykkyydestä kiinnostuksena rakenteena ja älykokeiden avulla ID: n lähestymistapa muuttuu toisenlaiseksi. Siinä painotetaan näiden ihmisten älykkyyden laajuutta ilmaistuna IQ: na. Tärkein seuraus oli henkilöt, joilla oli henkilötunnus ja jotka perustuivat älykkyystestien tuloksista.

• Henkinen ja sosiaalinen lähestymistapa: vuoteen 1959 asti näiden kahden komponentin merkitystä tunnuksen käsitteessä ei tunnistettu: matala henkinen toiminta ja sopeutumiskäyttäytymisen vaikeudet, jotka ovat säilyneet tähän päivään asti.

Teoreettiset ja käytännön mallit henkisestä vammaisuudesta

Mallit, joilla älyllisiä vammaisia ​​on käsitelty ja jotka oikeuttavat tiettyjä ammatillisia käytäntöjä. Ne erotetaan toisistaan kolme suurta mallia:

Hyöty-avustusmalli

Vammaiset erotettiin yhteiskunnasta ja uskottiin suurille hyväntekeväisyyteen kuuluville turvapaikkakeskuksille 1800-luvun lopulla ja lähes 20-luvun puolivälissä.. Heidän saamansa hoito olivat hyvinvointityyppisiä ja noudattivat hyväntekeväisyyttä julkista suorituskykyä. He eivät usko, että se olisi jotain sosiaalista tai kuntoutavaa.

Kuntoutus-terapeuttinen malli

Se ulottuu Espanjassa IIGM: n päättymisen jälkeen 70-luvun vuosikymmenellä kliinisen mallin käyttöönotto henkilötunnisteen diagnosoinnissa ja hoidossa, ja erikoistuminen. Malli yhtyy edellä mainitun kliinisen lähestymistavan puomiin. ID: n diagnoosi keskittyy yksilön alijäämään ja luokitellaan luokkiin niiden IC: n mukaan. On katsottu, että ongelma on aiheessa, ja erikoistuneet laitokset luodaan ongelman luonteen mukaan niiden auttamiseksi.

Koulutusmalli

Se alkoi maassamme 80-luvulla standardointiperiaate näiden ihmisten elämän kaikissa vaiheissa. Heitä aletaan pitää samoilla oikeuksilla kuin heidän ikäisensä koulutukseen, terveyteen, työhön ja ihmisarvoiseen elämään. Koulutusta olisi mahdollisuuksien mukaan annettava tavallisissa keskuksissa, ja diagnoosin olisi asetettava etusijalle näiden ihmisten kyvyt ja keskityttävä tukeen, jota he tarvitsevat vastaamaan eri elinympäristöjen vaatimuksiin.

Historia käsitteen määrittelystä

AAIDD on muuttanut DI: n määritelmää 10 kertaa. Viimeinen oli vuonna 2002. Se on määritelmä, joka ylittää vuoden 1992, mutta säilyttää joitakin sen keskeisiä poikkeuksia: se, että mielenterveyden heikkenemistä ei pidetä henkilön absoluuttisena piirteenä vaan henkilön välisen vuorovaikutuksen ilmentymisenä, henkiset ja sopeutuvat rajoitukset ja ympäristö; ja tukien korostaminen.

Vuoden 1992 määritelmässä luokat katoavat. Ne hylätään nimenomaisesti, ja on todettu, että mielenterveyden heikkenemistä kärsiviä henkilöitä ei pitäisi luokitella perinteisten luokkien perusteella, vaan meidän pitäisi miettiä tukia, joita he tarvitsevat sosiaalisen osallistumisensa lisäämiseksi.

Tästä huolimatta vuoden 1992 määritelmä merkitsi merkittävää parannusta henkilöille, joilla oli henkilöllisyys, mutta se ei ollut vapautettu arvostelusta:

• Epätarkkuus diagnoosia varten: ei sallinut selvittää selvästi, kuka oli tai ei ollut henkistä vajaatoimintaa sairastava henkilö, joka oli oikeutettu tiettyihin palveluihin.
• Toiminnallisten määritelmien puuttuminen tutkimukseen.
• Se, että evoluutiopoliittisia näkökohtia ei oteta riittävästi huomioon näistä ihmisistä.
• Epätarkkuus ja kyvyttömyys mitata näiden ihmisten tarvitseman tuen intensiteettiä.

Tästä syystä AAIDD ehdottaa uutta määritelmää, joka on rakennettu vuodesta 1992 lähtien. Järjestelmä luo diagnoosin, luokittelun ja suunnitelmien tukemisen mielenterveyden heikkenemisen omaaville ihmisille..

Nykyinen määritelmä

AAMR: n ehdottama uusi henkistä hidastusta koskeva määritelmä on seuraava:

"Mielenterveyden heikkeneminen on vamma, jolle on ominaista sekä älyllisen toiminnan että adaptiivisen käyttäytymisen merkittävät rajoitukset, jotka ilmaistaan ​​käsitteellisissä, sosiaalisissa ja käytännön taidoissa. Tämä vamma on peräisin ennen 18-vuotiaasta. "

• "Psyykkinen hidastuminen on vammaisuus": vammaisuus on yksilön toiminnan rajoitusten ilmaiseminen yhteiskunnallisessa kontekstissa, joka aiheuttaa merkittäviä haittoja.

• "... joka on ominaista merkittäville rajoituksille sekä henkisessä toiminnassa": älykkyys on yleinen henkinen kapasiteetti, joka sisältää perustelut, suunnittelun, ongelmien ratkaisun, abstraktin ajattelun jne. Paras tapa edustaa niitä on IQ: n avulla, joka on kaksi tyypillistä poikkeamaa keskiarvon alapuolella.

• "... kuten käsitteellisissä, sosiaalisissa ja käytännön taidoissa ilmaistussa sopeutumiskäyttäytymisessä": adaptiivinen käyttäytyminen on käsitteellisten, sosiaalisten ja käytännön taitojen joukko, jonka ihmiset oppivat toimimaan jokapäiväisessä elämässä. niiden tyypillinen toteutus, vaikka ne eivät estä päivittäistä elämää.

• "Tämä kapasiteetti on peräisin ennen 18-vuotiasta": 18 vuotta vastaa ikää, jolloin yksilöt ottavat aikuis rooleja yhteiskunnassamme.

Tämän määritelmän avulla se vaikuttaa jälleen ongelman kognitiiviseen perustaan, vaan mallista, joka korostaa sosiaalista ja käytännöllistä osaamista, joka johtaa erilaisten älykkyystyyppien olemassaolon tunnustamiseen; malli, joka heijastaa sitä, että mielenterveyden heikkenemisen ydin on lähellä vaikeuksia selviytyä jokapäiväisestä elämästä, ja se, että sosiaalisen älykkyyden ja käytännön rajoitukset selittävät monia ongelmia, joita henkilöt, joilla on henkilötodistus, ovat yhteisössä ja työssä.

Laajentaa käsitettä muille väestöryhmille, erityisesti unohdetulle sukupolvelle: ilmaisulle, joka sisältää raja-älykkäitä ihmisiä.

näkökohdat, jotka muuttuvat tämän viimeisen määritelmän mukaisesti Ne ovat:

• Se sisältää kriteerin kahdesta standardipoikkeamasta älykkyyden ja adaptiivisen käyttäytymisen mittaamisessa.
• Siihen sisältyy uusi ulottuvuus: osallistuminen, vuorovaikutus ja sosiaalinen rooli.
• Uusi tapa konseptoida ja mitata tuet.
• Kehittää ja laajentaa kolmivaiheista arviointiprosessia.
• Vuoden 2002 järjestelmän ja muiden diagnostisten ja luokitusjärjestelmien, kuten DSM-IV, ICD-10 ja ICF, välinen suhde on suotuisampi.

Kuten vuonna 1992, määritelmä sisältää seuraavat viisi oletusta:

1. Nykyisen toiminnan rajoituksia on tarkasteltava samassa iässä ja kulttuurissa olevien ikäisensä tyypillisten yhteisöympäristöjen yhteydessä..
2. Riittävässä arvioinnissa on otettava huomioon kulttuurinen ja kielellinen monimuotoisuus sekä viestintä-, aistin-, moottori- ja käyttäytymistekijöiden erot.
3. Yhden yksilön sisällä rajoitukset ovat usein olemassa vahvuuksien kanssa.
4. Tärkeä tavoite rajoitusten kuvaamisessa on kehittää tarvittavat tuet.
5. Henkilökohtaiset tukipaikat kestävällä aikavälillä mielenterveyden heikkenemisen omaavien ihmisten elämäntapa paranevat yleensä.

henkinen hidastuminen ymmärretään moniulotteisen mallin puitteissa, joka tarjoaa keinon kuvata henkilöä viiden ulottuvuuden kautta, jotka sisältävät kaikki yksilön ja maailman asiat, joissa hän asuu.

Malli sisältää kolme keskeistä elementtiä: henkilö, ympäristössä, jossa hän asuu, ja rekvisiitta.

Nämä elementit on esitetty viiden ulottuvuuden puitteissa, jotka projisoidaan henkilön päivittäisessä toiminnassa tukien kautta. Tuilla on välittäjän rooli henkisen vammaisten ihmisten elämässä.

Se saavuttaa ID: n laajemman käsitteen kuin se merkitsee ymmärrystä siitä, että ihmisten päivittäisen käyttäytymisen selitys ei ole tyhjä viiden ulottuvuuden vaikutuksesta, mutta tuesta, jota he voivat saada elinympäristössään.

ID: n alalla vallitsevat trendit

• Lähestymistapa ID: hen ekologisesta näkökulmasta, joka keskittyy henkilön ja heidän ympäristönsä väliseen vuorovaikutukseen.
• Työkyvyttömyydelle on ominaista toiminnan rajoittaminen eikä henkilön pysyvä ominaisuus.
• ID: n moniulotteisuus tunnistetaan.
• Tarve yhdistää arviointi ja interventio tiukemmin.
• Tunnustus siitä, että ID: n tarkka diagnoosi vaatii usein arvioinnin avulla saatavien tietojen kanssa, on onnistunut kliininen arviointi.

Henkisen vamman ja kehityksen ominaispiirteet ja syyt

On kolme tärkeää ominaisuutta: henkisen toiminnan rajoitukset, adaptiivisen käyttäytymisen rajoitukset ja tukien tarve.

1. Älyllisen toiminnan rajoitukset: älykkyys tarkoittaa opiskelijan kykyä ratkaista ongelmia, kiinnittää huomiota asiaan liittyviin tietoihin, abstraktia ajattelua, muistaa tärkeitä tietoja, yleistää tietoa eri skenaarioista jne..

Se mitataan yleensä standardisoiduilla testeillä. Opiskelijalla on DI, kun hänen pistemääränsä on kaksi keskihajontaa alhaisempi.

Konkreettiset vaikeudet, joita henkilöt, joilla on henkilöllisyys, ovat

He ovat yleensä läsnä vaikeudet näillä kolmella alalla:

a) muisti: henkilöt, joilla on henkilötunnus, näyttävät yleensä muistissaan rajoituksia, erityisesti mitä kutsutaan MCP: ksi, joka liittyy niiden kykyyn muistaa tietoja, jotka on tallennettava sekunteihin tai tunteihin, kuten yleensä tapahtuu luokassa. Se on selvempi kognitiivisissa näkökohdissa kuin emotionaalisissa. Strategioita voidaan käyttää kapasiteetin parantamiseen.

b) yleistys: viittaa kykyyn siirtää toisessa tilanteessa opittua tietoa tai käyttäytymistä toiseen. (esimerkiksi koulusta kotiin).

c) motivaatio: Tutkimus osoittaa, että motivaation puute liittyy aikaisempiin epäonnistumiskokemuksiin. Vaikeudet tietyn arjen haasteiden voittamisessa kotona ja keskuksessa tekevät niistä haavoittuvampia. Jos voit muuttaa kokemuksenne merkkiä, voit myös parantaa motivaatiota.

d) Adaptiivisen käyttäytymisen rajoitukset: ID: llä on yleensä rajoituksia mukautuvassa käyttäytymisessä. Sopeutuva käyttäytyminen tarkoittaa kykyä vastata ympäristön muuttuviin vaatimuksiin; ihmiset oppivat säätämään / säätelemään käyttäytymistä eri tilanteisiin ja elämäntilanteisiin iän, odotusten jne. mukaan..

Opiskelijan tämän alan taitojen tunnistamiseksi käsitteellisiä, sosiaalisia ja käytännön taitoja tutkitaan usein tätä tarkoitusta varten rakennettujen asteikkojen avulla. Tuloksista voidaan suunnitella opetusohjelmia, jotka olisi sisällytettävä opetussuunnitelmaan.

Itsemäärääminen on keskeisintä ilmaisua sopeutumiskäyttäytymiseen liittyvistä kapasiteeteista, ja se on erityisen tärkeää henkilöille, joilla on ID. Sen kehitys liittyy siihen, että elämä on korkeampi tai alhaisempi.

Henkisen vamman syyt

Syitä on neljä:

1. biolääketieteen: biologisiin prosesseihin liittyvät tekijät, kuten geneettiset häiriöt tai aliravitsemus.
2. sosiaalinen: sosiaalisen ja perheen vuorovaikutuksen laatuun liittyvät tekijät, kuten vanhempien stimulaatio tai herkkyys poikansa tai tyttärensä tarpeisiin.
3. käyttäytymiseen: tekijät, jotka viittaavat käyttäytymiseen, joka voi mahdollisesti aiheuttaa häiriöitä, kuten onnettomuuksia tai tiettyjen aineiden kulutusta.
4. koulutus-: tekijät, jotka liittyvät pääsyyn koulutuspalveluihin, jotka tukevat kognitiivisen kehityksen ja mukautuvien taitojen edistämistä.

Muista, että nämä tekijät voidaan yhdistää eri tavoin ja mittasuhteina.

Henkinen vamma ja elämänlaatu

Yksi vammaisuuden kehittyvän paradigman neljästä ominaisuudesta on hyvinvointihenkilö, joka liittyy läheisesti elämänlaadun käsitteeseen.

Henkilöiden, joilla on henkilötunnus, tunnustaminen tunnustaa implisiittisesti oikeuden laatuun.

Ajan mittaan elämänlaadun käsitettä on sovellettu henkilöille, joilla on henkilötunnus. Tämä merkitsee palvelujen saatavuutta, näiden palvelujen tehokkuutta ja laatua, jotta he voivat nauttia samoista mahdollisuuksista kuin muilla..

Pääsy laadukkaaseen elämään edellyttää sen tunnustamista oikeus eroon ja tarve tarjottujen palvelujen tarjoamiseen niiden erityisolosuhteiden mukaisesti.

ID: llä varustetuilla henkilöillä on tiettyjä ominaisuuksia, jotka tuottavat erityisiä tarpeita koko kehitystyönsä ajan. Nämä tarpeet tukevat sellaista tukea, jota he tarvitsevat palveluihin, jotka mahdollistavat optimaaliset elinolot.

Elämänlaatu määritellään käsitteeksi, joka heijastaa elämän edellytyksiä, joita henkilö haluaa suhteessa heidän elämäänsä kotona ja yhteisössä; työssä ja suhteessa terveyteen ja hyvinvointiin.

Elämänlaatu on subjektiivinen ilmiö, joka perustuu henkilön käsitykseen heidän elämänkokemukseensa liittyvistä näkökohdista.

Elämän laadun käsite

Schalockin ja Verdugon mukaan elämänlaatu (CV) käytetään kolmella eri tavalla:

• Herkistävänä käsitteenä, joka toimii viitteenä ja opas yksilön näkökulmasta, kertoo meille, mikä on hänelle tärkeää.
• Yhdistävänä konseptina, joka tarjoaa kehyksen CV-rakenteen käsitteellistämiseksi, mittaamiseksi ja soveltamiseksi.
• Sosiaalisena konstruktina, joka tulee hallitsevaksi periaatteeksi henkilön hyvinvoinnin edistämiseksi.

Kehitysvammaisten ihmisten hyvinvoinnin edistäminen

Työssä, jolla edistetään henkilötunnuslukujen hyvinvointia ja elämänlaatua, on tunnustettava kahdeksan keskeisen ulottuvuuden ja tiettyjen indikaattorien merkitys:

• Emotionaalinen hyvinvointi: onnellisuus, itsensä käsite jne.
• Ihmissuhteet: läheisyys, perhe, ystävyys jne..
• Materiaalinen hyvinvointi: tavarat, turvallisuus, työ jne..
• Henkilökohtainen kehitys: koulutus, taidot, osaaminen jne..
• Fyysinen hyvinvointi: terveys, ravitsemus jne.
• itsemääräämisoikeus: vaalit, henkilökohtainen valvonta jne..
• Kumppanin sisällyttäminenl: hyväksyminen, osallistuminen yhteisöön jne..
• velvollisuus: yksityisyys, vapaudet jne..

Palvelut ja resurssit vammaisille ihmisille

Palvelujen ja resurssien, joita henkilöt, joilla on henkilöllisyystodistus, koko elinkaaren ajan tarjottujen palvelujen ja resurssien on oltava niiden tarpeiden tyydyttämiseksi, jotta he voivat vastata erilaisissa yhteyksissä, joissa he kehittävät ja mahdollistavat elämän. laatua.

Ominaisuudet, jotka määrittävät a optimaalinen ympäristö:

• Läsnäolo yhteisössä: jaa tavallisia paikkoja, jotka määrittävät yhteisön elämän.
• vaalit: kokemus autonomiasta, päätöksenteosta, itsesääntelystä.
• kilpailu: mahdollisuus oppia ja suorittaa mielekästä ja toiminnallista toimintaa.
• kunnioittaminen: todellisuutta, jota yhteisössä arvostetaan.
• Osallistuminen yhteisöön: kokemus kasvavasta perheen ja ystävien verkostosta.

Tietoja henkilöistä, joilla on henkilötunnus koulutusympäristössä: "Opiskelijat, joilla on henkinen vamma: arviointi, seuranta ja osallisuus"

Kirjalliset viitteet:

• Gilman, C. J., Morreau, L.E. ALSC; Mukautuvien taitojen opetussuunnitelma. Henkilökohtaiset elämäntaidot. Messenger-versiot.
• Gilman, C. J., Morreau, L.E. ALSC; Mukautuvien taitojen opetussuunnitelma. Elämäntaidot kotona. Messenger-versiot.
• Gilman, C. J., Morreau, L.E. ALSC; Mukautuvien taitojen opetussuunnitelma. Elämäntaidot yhteisössä. Messenger-versiot.
• Gilman, C. J., Morreau, L.E. ALSC; Mukautuvien taitojen opetussuunnitelma. Työvoiman taidot Messenger-versiot.
• FEAPS. Positiivinen käyttäytymistuki Jotkut työkalut vaikean käyttäytymisen käsittelemiseen.
• FEAPS. Suunnittelu keskittyi henkilöön. Kokemus San Francisco de Borjan säätiöstä henkisen vammaisten henkilöille.