Apasiat tärkeimmät kielen häiriöt

Afasia on aivovaurion aiheuttama kielihäiriö. Ahasia on useita eri tyyppejä ja kullakin kielellä muutetaan eri tavalla. Kielestä puhuttaessa voisimme erottaa eri näkökohdat, kuten lauluäänen, sanallisen sujuvuuden, sanojen toistamisen ja ymmärryksen. Joidenkin näiden näkökohtien heikkeneminen voi määrittää erilaisia ​​afaasialaisia, mikä aiheuttaa enemmän tai vähemmän vaikeuksia suullisessa viestinnässä.

Kaikki kielen näkökohdat voivat heikentyä onnettomuuden seurauksena, joka vaikuttaa sekä tuottavaan että kattavaan puheeseen ja estää viestintää. Aivovaurion jälkeen seuraukset voivat vaihdella muodon ja intensiteetin mukaan, ja puhe on yksi niistä vaikutuksista, joita voi vaikuttaa.

Kuntoutus alkaa sen jälkeen, kun on arvioitu vammat, jotka ovat aiheuttaneet puutteita sekä fyysisten että kognitiivisten toimintojen osalta, yrittäen palauttaa ne mahdollisimman paljon.. Kun toiminnon kunnostaminen ei ole saavutettavissa oleva tavoite, interventio pyritään kompensoimaan alijäämiä. Lyhyesti sanottuna kaikilla terapioilla on lopullinen tavoite parantaa kohonneen henkilön elämänlaatua.

Ahasiatyypit ja kyseisen kielen modaliteetti

Ahasien sisällä on paljon erilaisia ​​tapoja, jotka osoittavat puheessa erilaisia ​​puutteita. On tärkeää tietää tyyppi, kun suunnittelet tehokasta hoitoa luottaa potilaan heikkouksiin ja vahvuuksiin ja ohjaa väliintuloa. Empowerin konservoituneet taidot voivat olla hyödyllisiä vahingon korvaamiseksi.

Jotkut afaasiat vaikuttavat puheen tuottamiseen, kuten Broca tai subortical puhetta, jotka vähentävät puheen sujuvuutta. Voimme myös löytää apasioita, jotka aiheuttavat ymmärtämisongelmia, kuten Wernicken afaasia. Siinä, vaikka ymmärrys on kaikkein eniten vaikuttava ominaisuus, voit käyttää myös virheellisiä sanoja (neologismia tai parahasia), jotka estävät puheesi ymmärtämistä.

Vakavin afaasia on globaali afasia. Se syntyy vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon laajojen vammojen seurauksena, sekä juoksevuus että ymmärrys ja toistuminen ovat vakavia. myös, lukeminen ja kirjoittaminen ovat käytännössä mahdotonta. Viestintä vaikuttaa niin, että he voivat kommunikoida vain yhden tavun tai stereotypioiden kautta.

Häiriöt, jotka aiheuttavat afasiaa ja sen elpymistä

Afaasia on hankitun kielen häiriö, mikä tarkoittaa sitä, että se syntyy loukkaantumisesta. Vahinko, joka voi esiintyä sekä lapsuudessa että aikuisuudessa. Yleisimmät syyt apasioiden esiintymiseen ovat:

• Aivohalvaus (CVA), se on yksi yleisimmistä afaasia aiheuttavista syistä, ja esiintyvyys on 21–38%. Elpyminen on mahdollista, ainakin jossain määrin, suurin toipuminen tapahtuu kahden tai kolmen kuukauden välillä.
• Traumaattiset aivovammat, toiseksi yleisin afaasia. Sen pääasiallinen syy ovat liikenneonnettomuudet, joita seuraa putoaminen. Afasian tyyppi riippuu aivojen vaikutuksesta. Siinä on parempi ennuste kuin ACV: llä, vaikka se on parempi nuorilla.
• Kasvaimen prosessit He käyttävät massavaikutusta, joka voi pakata eri aivojen alueita, jotka liittyvät kieleen. Ne syntyvät yleensä, kun kasvain on edennyt. Elvytys riippuu tuumorin hoidosta, joka leikkauksen jälkeen voi johtaa samankaltaiseen aphasiseen oireyhtymään kuin ACV.
• Tartuntaprosessit Ne alkavat yleensä koomasta tai stuporista, mutta kun jätät tämän tilan, ne saattavat näkyä kielellä. Vakavan afaasia oireiden esiintyminen on yleistä ja on mahdollista, että kun infektio häviää, jäljelle jäävä anomie pysyy.
• Jotkut neurodegeneratiiviset sairaudet kuten Alzheimerin tauti ja primäärinen etenevä afaasia kortikaalisten dementioiden keskuudessa. Myös Parkinsonin tauti tai Huntingtonin tauti subkortikaalisten dementioiden yhteydessä. Dementioiden progressiivisen luonteen vuoksi, kun afaasia esiintyy, se voi tulla yhä vakavammaksi.

Afasian hoito

Talteenottokyky määräytyy vahingon vakavuudesta joka on aiheuttanut sen, afaasia, vakavuutta ja kahdenvälisiä puolipallon vaurioita, jotka tekevät mahdottomaksi korvata toiselle pallonpuoliskolle aiheutuneita vahinkoja. Kuten voidaan nähdä, afasia on hyvin laaja ja monimutkainen kokonaisuus, joka riippuu monista tekijöistä sen kulun ja toipumisen yhteydessä.

Viestinnän vaikeudet voivat johtaa tärkeitä rajoituksia jokapäiväisessä toiminnassa ja progressiivinen eristäminen, joka johtaa henkilön sosiaalisen ympyrän vähentämiseen lähimpiin sukulaisiin. Tästä syystä ryhmähoitoilla afaasia varten on usein kaksi tarkoitusta: parantaa puhetta ja sosiaalisia suhteita.

Emme voi vain kohdata sosiaalisen eristyksen vaikeutta, ei myöskään ole harvinaista löytää afaasialaiset ihmiset, jotka eivät ole tietoisia alijäämästä (anosognosia). Alijäämättömyys johtaa vihan ja alijäämän osoittamiseen muille, jotka eivät halua tai eivät ymmärrä sitä. Tämä olisi toinen tärkeä näkökohta työskennellessäsi, mukaan lukien perheenjäsenet interventiossa ja auttamalla heitä käsittelemään tilanteesta johtuvia konflikteja.

Kuntoutuksen tavoitteet afaasiassa

Jotta kuntoutustekniikka olisi tehokas, sen on oltava luonteeltaan monialainen, jossa eri erikoisalojen ammattilaisten työ lähentyy ja täydentää toisiaan. Voit määrittää parhaan tekniikan kullekin potilaalle ensin sinun on tehtävä perusteellinen arviointi, sekä kokonaisvaltainen, integroiva ja yksilöllinen hoitosuunnitelma.

kuntoutuksen tavoitteet kieli on monipuolinen:

• Pidä potilas suullisesti aktiivisena.
• Opi kieltä uudelleen.
• Anna strategioita kielen parantamiseksi.
• Opeta perheelle kommunikoimaan potilaan kanssa.
• Anna psykologista tukea potilaalle.

Jotta voidaan päättää, mitkä potilaat soveltuvat kuntoutukseen, on välttämätöntä luokitella ne perustuen afaasiseen oireyhtymään, vakavuuteen ja erilaisiin kognitiivisiin toimintoihin kielen lisäksi. Potilaat, joilla on parempi ennuste, ovat nuoria ja lahjakkaita ihmisiä, joilla on ilmeisen vallitsevaa afasiaa ja hyvää motivaatiota. kuntoutuksen pitäisi alkaa mahdollisimman pian saada eniten hyötyä.

Puheen kuntoutusmenetelmät

Ennen kuin aloitat erityisillä kuntoutustekniikoilla, sinun täytyy ensin uudelleen suullinen kapasiteetti. Sitten voit aloittaa tietyt tehtävät erikseen ja siirtyä ryhmään. Käytettyjä tekniikoita tukevat kolme teoreettista perustaa:

• Helpottamisen stimulaatiohoito: käyttää ärsyke-vasteen muotoa. Esimerkkejä tähän perustuvista terapioista ovat visuaalisen toiminnan hoito globaalille afaasia varten. Myös tahattomien tuotantojen ohjaushoito (parafaasien ja stereotypioiden tuotannon poistamiseksi). Näihin sisältyvät melodinen intonaatioterapia kielen sujuvuuden parantamiseksi.
• Neuropsykologinen-kognitiivinen tai psykolingvistinen hoito: käytä ehjiä toimintoja, järjestämällä toiminnot uudelleen ja käyttämällä säilytettyjä moduuleja.
• Toiminnallinen viestintätoiminta: asettaa kommunikaatiotaidon kielelliseen osaamiseen. Stimuloi kielen pragmaattisia näkökohtia. Päätavoitteena on kouluttaa henkilö kommunikoimaan. Tällaista hoitoa käytetään vakavimmilla potilailla.

Käytettävissä olevat tekniikat voivat muuttua koko interventioprosessin ajan, joka voi kestää viikkoja, kuukausia ja jopa vuosia. Ahasian kehittyminen merkitsee tarpeet potilaan ja sen vuoksi käytettävät tekniikat. Monta kertaa käytetään jopa useita interventio-strategioita.

Lisä- ja vaihtoehtoinen viestintä

Käytetään tekniikoita, strategioita ja symboleja lisätä tai korvata luonnollista puhetta tai kirjoitusta. Kun toiminnon täydellinen kunnostaminen ei ole mahdollista, se on hyvä työkalu. Sitä olisi pidettävä täydentävänä puheiden kunnostamiseen eikä sen korvikkeena. Se vaikuttaa multimodaalisten viestintästrategioiden opetukseen sekä potilaalle että keskustelukumppaneille.

Nämä multimodaaliset strategiat ovat monipuolisia ja sopivimmat niistä voidaan valita kussakin tapauksessa. Jotkut niistä ovat:

• Piirustukset ja kaaviot edustaa esineitä, ihmisiä tai eläimiä
• Viestien, yksittäisten sanojen tai likiarvojen kirjoittaminen. Esimerkiksi on olemassa afaasia, joka esiintyy vammaisuuden kanssa kirjallisesti, joten heille ei olisi hyödyllistä.
• Kasvojen ilmaisut antavat tietoa mielialastasi tai noudattamisesta tai erimielisyydestä tilanteeseen.
• Näyttää, osoittaa tai luoda sosiaalisen yhteyden nopeasti.
• Eleet (jäljittelevät). Yleensä käytetään eleitä, joita käytetään yleisesti ja jotka ovat kaikille tuttuja. Kuten sanomalla ei, sano hei ...
• Puhe, äänet ja onomatopoeia. Ahasian vakavuudesta riippuen käytetään täydellisiä lauseita tai vain ääniä, jotka edustavat sitä, mitä haluat ilmaista..
• Vastaa kyllä ​​tai ei. Kumppanit käyttävät sitä hyvin yleisesti, mutta joskus sitä käytetään huonosti. Vaikuttavan henkilön kyky ymmärtää on otettava huomioon.

Koulutusta ei tapahdu ainoastaan ​​potilaalle, joka on kärsinyt vahinkoa. Perheenjäsenten tulee olla mukana oppimassa tehokkaita viestintästrategioita hänelle. jopa voit työskennellä turhautumisessa ja ymmärryksessä johdettu patologiasta. Kaikkien sitoutuminen on tukitoimien edistymisen perusta.

Tukien käyttö viestintään

Joskus pelastetaan afaasisten potilaiden kommunikaatioraja, on joskus hyödyllistä käyttää kirjoja, tabletteja tai teknistä tukea jotka voivat helpottaa viestintää. Älypuhelinten ja tablettien ulkoasulla on kehitetty augmentatiivisen viestinnän sovelluksia sekä kuvamateriaaleina että ortografisina. Näitä apuvälineitä käytetään kielen artikulaatioon yhdistämällä sanaston useita elementtejä peräkkäin.

Lisäksi käytetään enemmän kontekstuaalisia apuvälineitä, kuten kalentereita, kelloja, arvorivejä (korkeimmasta alimpaan), karttoja, valokuvia ... Tämäntyyppiset viestintätuet voivat ratkaista ymmärryksessä tai kielituotannossa ilmenneet vaikeudet antaa aphasille tilaisuuden ilmaista tai ymmärtää keskustelukumppanin kanssa.

Joskus ylimääräisen tai vaihtoehtoisen viestinnän hyödyntämistä ei käytetä liikaa, koska se näyttää luopuvan kuntoutuksesta ja kielen elpymisestä. Mutta se ei ole muuta kuin tekniikka, joka yhdessä kuntoutuksen kanssa voi parantaa ja jopa motivoida viestintää. Lisäksi kärsimä aivovaurio on yksi määrittävistä muuttujista puheen toipumisessa, joka joskus on mahdotonta, koska nämä tekniikat ovat ainoa viestintämuoto muiden kanssa.

bibliografia:

Ardila A. Kielen neuropsykologia. Julkaisussa: Tirapu J, Ríos M, Maestú F, toim. Neuropsykologian käsikirja. Barcelona: Viguera, 2011.

Gallardo Paúls, B., & Moreno Campos, V. (toim.). (2006). Kliininen kielitiede ja kognitiivinen neuropsykologia: Valencian ensimmäinen kliinisen kielitieteen kongressi, 7.-9. Marraskuuta 2006 (kansallinen kliinisen kielitieteen kongressi). València: Valencian yliopisto.

Lainez Andrés, J. M., Santonja Llabata, J. M., & Gimeno, R. G. (2013). Apasiat ja puhehäiriöt. FMC - jatkokoulutus peruskoulussa, 20 (2), 59-67. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(13)70522-X

Miten luemme ei-sanallisen kielen Tiesitkö, että naisilla ja miehillä on erilaiset lukemismuodot? kieltä, joka ei käytä sanoja? Toisin sanoen signaaleilla, ilmaisuilla tai liikkeillä, joita käytämme puhuessamme, on erilainen vaikutus keskustelukumppanin sukupuolen mukaan. Lue lisää "