Tiedätkö valkoisen takin hypertensiota?

Valkoisen päällysteen verenpaineesta tunnetaan myös eristettyä kliinistä tai toimistohypertensiota. Henkilö, joka on sen esittämä Verenpaineen arvot normaaliarvojen yläpuolella, kun mittaus suoritetaan kliinisessä ympäristössä (toimistot, terveyskeskukset, sairaalat jne.).

Kun jännite mitataan kliinisen ympäristön ulkopuolella arvot ovat arvoja normaalialueella. Vaikka valkoisen päällysteen verenpaine on tunnistettu patologiaksi monta vuotta, jotkin näkökohdat ovat edelleen epäselvät. Mutta ensinnäkin, katsotaanpa joitakin keskeisiä käsitteitä, jotka ymmärtävät paremmin valkoisen takin hypertension ilmiön.

Mikä on verenpaine?

Verenpaine on veri valtimoiden seinää vastaan ​​kohdistama voima. Tämä paine on välttämätöntä veren levittämiseksi verisuonten läpi ja hapen ja ravinteiden antamiseksi kaikille kehon elimille, jotta ne voivat toimia kunnolla.

Verenpaineella on kaksi komponenttia:

• Systolinen verenpaine: vastaa verenpaineen maksimiarvoa systolissa (kun sydän sopii). Se viittaa veren vaikutuksesta, joka aiheutuu verestä, joka poistuu sydämestä seinien seinälle.
• Diastolinen verenpaine: vastaa verenpaineen vähimmäisarvoa, kun sydän on diastolissa tai sydämenlyöntien välillä. Riippuu oleellisesti perifeerisestä verisuonten resistenssistä.

Verenpaineen poikkeavuudet

Voi esiintyä kaksi verenpaineen poikkeavuutta tai toimintahäiriötä:

• hypertensio: viittaa verenpaineen nousuun, joko systoliseen tai diastoliseen. Hypertensio sekä korkea kolesteroli ja tupakointi ovat yksi kolmesta tärkeimmistä ja muunneltavista sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöistä..
• Arteriaalinen hypotensio: edellyttää valtimopaineen laskua normaaliarvojen alapuolella. Se ilmenee yleensä väsymyksen ja huimauksen muodossa.

Hypertensio valkoisessa turkissa

Kuten aiemmin mainitsimme, Valkoisen päällysteen hypertensiota esiintyy joillakin ihmisillä, kun he menevät sairaaloihin tai niihin liittyviin paikkoihin, kuten lääketieteelliset neuvottelut.

Voimme määritellä valkoinen takki hypertensio varoitusreaktio, kun potilas on läsnä lääkäri. Tämä hälytysreaktio on monimutkainen ja stereotyyppinen vastaus emotionaaliseen, mahdollisesti uhkaavaan ärsykkeeseen. Tätä reaktiota leimaa verenpaineen nousu ja syke, kun lääkäri valmistautuu ottamaan potilaan verenpaineen. Toisin sanoen, se käynnistyy lääkärin läsnä ollessa mittauksen aikana.

On utelias, että jos verenpainetta mittaava henkilö on ystävä, sukulainen tai potilas itse, tällaista varoitusreaktiota ei tapahdu. Sairaanhoitajat voivat käynnistää saman vaikutuksen, mutta vähemmän. Se vaikuttaa myös valkoisen päällysteen verenpaineen ilmaantumiseen, jossa menettely suoritetaan, kuten olemme aikaisemmin nähneet.

Mitkä ovat kriteerit valkoisen päällysteen verenpaineen diagnosoimiseksi?

Euroopan kardiologiayhdistys (ESC) on ehdottanut seuraavaa Diagnostiset kriteerit valtimoverenpaineen hallintaan:

• Verenpaineen arvot yli 140/90 mmHg mitattuna toimistossa kolmen eri käyn- nin aikana.
• Vähintään kaksi mittausta toimiston ulkopuolella verenpaineen ollessa alle 140/90 mmHg.
• Kohde-elimille ei ole aiheutunut vahinkoa.
• Keskimääräinen MAP-päivä on alle 135/85 mmHg. ABPM viittaa ambulatoriseen verenpaineen seurantaan.

Mitä ominaisuuksia ovat valkoisen päällysteen verenpainetautipotilaat??

Potilailla, jotka ovat alttiita kärsimään valkoisen takin hypertensiosta, on seuraavat ominaisuudet:

• Office-verenpaine 140/90 mmHg - 159/99 mmHg.
• Nainen sukupuoli.
• Tupakointi kielletty.
• Äskettäisen diagnoosin korkea verenpaine.
• Vasemman kammion hypertrofian puuttuminen. Vasemman kammion hypertrofia viittaa siihen, kun sydänlihas on paksunnettu, kun sydämen seinät ovat paksuja. Se on tavallisesti korkean verenpaineen "seuraus".

Hypertensiivisen potilaan sydämen on "pumpattava" veri enemmän, koska se kiertää korkeammassa paineessa. Jos tämä säilyy ajan mittaan (yleensä vuosia), sydämen lihaksen täytyy "saada rasvaa" (hypertrofia) voidakseen työntää veren kovemmin kussakin lyönnissä.

Miksi valkoisen takin hypertensio ja valkoinen takki vaikuttavat?

Tähän mennessä mikään mekanismi ei ole selkeästi selitetty, miksi tämä ilmiö ilmenee. kuitenkin, joitakin todisteita on löydetty jota selitämme alla:

Lisääntynyt verenpaine kliinisessä ympäristössä hälytysreaktion vuoksi

Me kaikki kärsimme verenpaineen ja sykkeen noususta vasteena ärsykkeelle, jota pidämme uhkaavana (stressaavana). Ihmisille, joilla on valkoinen takki, tämä uhkaava tai stressaava ärsyke olisi kliininen asia, niin, että kun ne altistuvat sille, he kokisivat fysiologiset muutokset, jotka ovat ominaisia ​​stressivasteelle. Siten tätä verenpaineesta ei aiheudu kolesteroli tai muu fysiologinen syy, vaan se johtuisi itse stressistä.

niin, tämä vaikutus johtuu kliinisen tai sairaalaympäristön aiheuttamasta vasteesta eikä valkoisen turkin ärsykkeestä. Ymmärrämme reaktion tai refleksivasteen vastauksen, joka on opittu ennen ärsykettä. Se vastaanottaa "ehdollisen" nimen, joka ilmestyy sen jälkeen, kun hän on antanut oppimistilan, ärsykkeiden yhdistämisen kokemuksen.

Pavlovin kuuluisan koiran syljen vastausta kutsutaan ehdolliseksi vain, kun koira on oppinut antamaan sen sen ärsykkeen jälkeen, joka luonnollisesti ei aiheuttanut sitä, kuten kellon ääni. Se on juuri sen takia, että se on kokenut sen yhdistymisen tai väliaikaisen yhteyden ruoan esiintymiseen suussa, mikä luonnollisesti aiheutti tällaisen vastauksen.

Ehdolliset vasteet ilmenevät organismissa ennen ns. Aihetta, joka koskee meitä, ehdollinen ärsyke olisi kliininen tai sairaalaympäristö eikä valkoinen takki. Vastaus olisi sympaattisen autonomisen hermoston toiminnan lisääntyminen ja parasympaattisen autonomisen hermoston toiminnan väheneminen.

Sympaattinen autonominen hermosto on vastuussa hermostuneisuudesta, levottomuudesta, stressistä jne. Toisaalta parasympaattinen autonominen hermosto on vastuussa päinvastaisesta. Se on vastuussa rauhasta ja rentoutumisesta.

Täten valkovaipan hypertensiossa on sympaattisen hermoston suurempi aktiivisuus, joka lisää sykettä, verenpainetta ja takykardiaa. Todisteet osoittavat kuitenkin, että sydämen sykkeen lisääntyminen johtuu erityisesti parasympaattisen järjestelmän aktivoitumisen vähenemisestä.

Valkoisen päällysteen ja valkoisen päällysteen hypertension vaikutus

Termejä "valkoinen takkiefekti" ja "valkoinen takkihypertensio" käytetään virheellisesti synonyymeinä. Valkoisen päällysteen vaikutus viittaa verenpaineen ohimenevään lisääntymiseen, joka ilmenee hälytysreaktiona. Tämä varoitusreaktio käynnistyy pääasiassa kliinisessä ympäristössä.

Toisaalta Valkoisen päällysteen verenpaineesta viitataan lääkäriin kliinisesti hypertensiiviseen potilaaseen. Toisaalta tämän potilaan verenpaineen arvot pysyvät normaalialueilla päivittäisen toiminnan aikana. Valkoisen päällysteen vaikutus ei liity "basaalisen verenpaineen" tasoon tai lääketieteellisen ympäristön ulkopuolelle, ja se voi esiintyä potilailla, joilla on tai ei ole valtimoverenpainetta..

Kuten olemme nähneet, Valkoisen päällysteen hypertensiota synnyttää ja moduloi olennaisesti psykologiset tekijät. Henkilöllä on verenpaineen ja sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, kun se joutuu sairaanhoitoon, kuten sairaalaan tai kliiniseen ympäristöön. Tällä tavalla, hoidon on myös oltava psykologista.

Kirjalliset viitteet:

Hernández, Edelsys; Grau, Jorge (2005). Terveyspsykologia Perusteet ja sovellukset (Ensimmäinen painos). Guadalajara, Meksiko: Guadalajaran yliopisto.

Morrales Rueda, A., Ortega García A., Sierra Santos L. Valkoisen päällysteen hypertension yleisyys perimenopausin aikana. Medifam, 2001.