Tärkein masennus, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan?

Kun puhumme masennuksesta, kaikki meistä tulevat mieleen helposti kuvasarjan, jossa me visualisoimme jonkun surullisella ilmaisulla, itkemällä epäluuloisesti ja eristettynä muista ihmisistä. Mutta sitten, mikä erottaa masennuksen syvästä surusta?

On suuri virhe sekoittaa molemmat käsitteet, koska vaikka ne ovat läheisesti yhteydessä toisiinsa, ne ovat osa jatkuvuutta, jossa masennus on osa kaikkein kaukaisinta ja vammaista. Äärimmäinen, jossa kärsijä on pimeässä, mutkattomassa ja toivottomassa alamaailmassa.

Tiedämme, että tunteet täyttävät suuren sopeutumiskyvyn ja että ne ovat kaikki positiivisia tai negatiivisia, jotta ne toimivat asianmukaisesti ympäristössä. Sen vuoksi suru, vaikka se kuuluu "negatiivisten tunteiden" luokkaan, on edelleen terve ja mukautuva tunne, jonka ansiosta osittain olemme onnistuneet selviytymään.

Meistä tuntuu surulliselta, kun havaitsemme, että olemme menettäneet jotain, joka meille oli erittäin vahvistunut, ja tapa, jolla kehomme joutuu valumaan, jotta haava paranisi, on surun ilmentyminen.

Jos esimerkiksi menettää rakkaasi, suru väistämättä kukoistaa meissä ja johtaa meidät surun tilaan, jossa terve kulkee joidenkin tai kaikkien sellaisten vaiheiden läpi, jotka yleensä muodostavat sen. Kun ajatus on saatu päätökseen, se palaa aiempaan tilaan tappioon, sillä ehdolla, että me aina muistamme rakkaudella ja kaipuu siihen, että olimme osa elämäämme.

Tässä mielessä surun tunne on terve, tarpeellinen ja toimiva. Siten loogisin asia on, että joku meistä kokee sen tilanteissa, jotka ovat samoja tai samankaltaisia ​​kuin mainitsimme. siksi, kun suru tunkeutuu meihin, kaikkein järkevin asia on elää, ei kieltää sitä tai taistella sitä vastaan, ennen kuin se vähitellen katoaa.

Mikä aiheuttaa suurta masennusta?

Kuten olemme kommentoineet, Suuren masennuksen yhteydessä tapahtuu useita vaiheita, jotka ylittävät surun. Se luokitellaan häiriöksi ja siksi meidän on käsiteltävä sitä vakavuudella ja kunnioituksella, jota tämä tarkoittaa. Ennen mahdollisten syiden selittämistä määritellään, mitä häiriö koostuu.

Merkittävää masennusta määrittelee se, että samanaikaisesti esiintyy useita tärkeitä oireita, jotka pidentävät sen läsnäoloa kahden viikon ajan. Diagnoosin kannalta on välttämätöntä, että ainakin yksi näistä oireista on joko surullinen, masentunut mieliala tai mielihyvän menetys (anhedonia) niiden toimintojen kanssa, joita hän käytti.

Mutta nämä oireet eivät riitä, mutta on myös tarpeen, että nämä oireet aiheuttavat merkittävän häiriön siitä kärsivän henkilön jokapäiväiseen elämään..

Toisaalta vakavan masennuksen diagnoosi edellyttää kahden ylimääräisen poissulkemiskriteerin täyttämistä: että oireita ei aiheuta sairaus tai minkään aineen saanti; toisaalta, että oireet eivät johdu rakkaan henkilön kuolemasta johtuvasta normaalista surureaktiosta. On olemassa alatyyppi, jota kutsutaan melankoliseksi, joka puolestaan ​​yhdistää joukon oireita, kuten hyvin iloinen mielihyvän menetys, emotionaalisen reaktivaation puute tai psykomotorinen esto.

myös, Suuren masennuksen häiriön diagnosoimiseksi henkilöllä ei saa olla mitään maniaa tai hypomaniaa tai se on skitsofrenian tai muun psykoottisen häiriön tapaus.

Ei ole olemassa yhtä syytä, joka määrittää, että henkilö kärsii masennuksen suuresta häiriöstä, jos ei tieteellisessä kirjallisuudessa voi nähdä, kuinka erilaiset selittävät teoriat ovat rinnakkain, jotka, kuten nimestä voi päätellä, voivat selittää tai olla selittämättä tietyn tapauksen.

Biologisella tasolla, Aivojen kemiallinen epätasapaino, erityisesti jo tunnettu neurotransmitteri serotoniini, olisi vastuussa de että henkilö siirtyy tähän merkittävän surun ja anhedonian tilaan. Tänään emme tiedä varmasti, ovatko nämä biokemialliset epätasapainot masennuksen syy tai seuraus, joten emme voi päätellä, että aivojen alhainen serotoniinitaso on vastuussa masentuneesta henkilöstä.

Toisaalta on enemmän psykologisia teorioita: tällä hetkellä eniten tuettuja. Tunnetuin teoria on Aaron Beckin teoria. Sen suosio perustuu kahteen seikkaan: se on teoria, joka hyväksyy täysin teoreettiset oletukset ja tietojenkäsittelymenetelmät; Toiseksi se on johtanut sellaiseen hoito- ja kognitiiviseen hoitoon, joka on osoittautunut yhtä tehokkaaksi tai tehokkaammaksi kuin farmakologinen hoito, ja lisäksi se on etu, että edelleen pienennetään uusiutumisen ja sivuvaikutusten riskiä..

Mitä Beckin teoria kertoo meille masennuksesta?

Beckille, vahvistimen häviämisen (käyttäytymisen positiivinen seuraus) ja sen seurauksena luonnollisen surun tunteen jälkeen henkilöön ilmestyy joukko kognitiivisia virheitä: ulkomailta saatujen tietojen käsittelyn epäonnistuminen, joka vastaisi häiriön esiintymisestä ja pysyisi ajoissa. Sanotaan, että masentunut henkilö ei voi olla objektiivinen, kun se tulee ymmärtämään häntä ympäröivää tietoa ja siten vääristää todellisuutta negatiivisesti.

Jotkut vääristymät, joita esiintyy useammin masentuneissa ihmisissä, ovat esimerkiksi heidän elämässään esiintyvien negatiivisten tapahtumien suurentuminen, tapahtuvien positiivisten tapahtumien minimoiminen, näiden negatiivisten tapahtumien seurausten liioittelu. ja yleistyminen tai ajatteleminen, että se on aina tällä tavalla ja että mikään ei muutu.

Tällä tavoin ihminen on upotettu ns. Negatiiviseen kognitiiviseen triadiin, joka ei ole muuta kuin pysyvä negatiivinen visio itsestään, omasta kokemuksestaan ​​ja mikä vielä pahempaa, tulevaisuudesta.

Tämä vääristynyt kognitiivinen käsittely johtaa tekijän mukaan affektiivisiin oireisiin - syvään suruun, ruokahaluttomuuteen, tyhjyyden tunteisiin - ja käyttäytymiseen - estämiseen, laiminlyöntiin ...  Nämä affektiiviset ja käyttäytymisoireet vahvistavat puolestaan ​​negatiivisia ajatuksia, ne aiheuttavat häiriön lujittamisen ja ylläpitämisen.

Beck ei kuitenkaan sulje pois sitä, että tällaisessa käsittelyssä on mukana myös geneettisiä tekijöitä, henkilökohtaisia, hormonaalisia jne..

Mitkä hoidot ovat suuressa masennuksessa?

Yleisesti ottaen voimme todeta selkeän eron farmakologisten hoitojen välillä, jotka ovat vastuussa aivojen biokemiallisen epätasapainon palauttamisesta, ja psykologisista hoidoista, jotka on tarkoitettu parantamaan potilaan mielialaa sekä niiden elintärkeää toimintaa. Henkisen terveydenhuollon ammattihenkilöt valitsevat hoidettavan tapauksen mukaan yhden, toisen tai molemmat yhdistettynä.

Farmakologisessa hoidossa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat ns. Serotoniinin takaisinoton selektiivisiä inhibiittoreita (SSRI).. Niitä käytetään useammin, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet tai monoamiinioksidaasi-inhibiittorit (MAOI). Me kaikki kuulemme Prozacin (fluoksetiini), joka sopisi tähän ryhmään.

Näiden lääkkeiden kanssa tarkoitettuna, kuten nimikin viittaa, on estää serotoniinin nopea reabsorboituminen ja siksi sen vaikutusta ei menetetä niin nopeasti aivoissa, kun vapautuu pieni tila, joka on neuronien välillä. Lääke toimisi ensimmäisenä impulssina, joka tekisi potilaalle enemmän kannustusta toimia.

Onko depressio parantunut lääkityksellä? Ei. Kuten sanoin, lääkitys auttaa meitä siihen, että henkilö, joka ei pysty suorittamaan tätä ensimmäistä vaihetta, on enemmän emotionaalisesti valmis tekemään niin ja juuri tämä ensimmäinen askel, joka tekee masennuksesta parannuksen.

Toisaalta, psykologisissa hoidoissa ne, jotka ovat osoittautuneet tehokkaimmiksi, ovat ne, jotka on integroitu nykyiseen kognitiivinen käyttäytymisterapia. Perustuu siihen, että masennuksen syy on se, että potilaalla on vääristynyt käsitys negatiivisesta napasta omasta todellisuudestaan ​​ja että sen toiminnasta tuntuu ja toimii, tämän hoidon tavoitteena on, että henkilö muuttaa näitä kognitiivisia puolueita.

Tämän logiikan jälkeen, Hoito on keskittynyt potilaan ajattelutavan muokkaamiseen, tarjoten työkaluja näiden harhojen tunnistamiseen ja muokkaamiseen. Näin ollen hänen ajattelutavansa muutoksen myötä potilas alkaa hoitaa varat, jotka on jo varattu ja jotka aiemmin antoivat hänelle iloa, sekä sisällyttää uusia, jotka voivat hyödyttää häntä ja miellyttää häntä..

Muutamme käyttäytymistä

Tässä mielessä meidän ei tarvitse aloittaa muuttamalla potilaan ajatuksia ja uskomuksia vaan pikemminkin voimme aloittaa suoraan käyttäytymisen aktivoinnilla. Jos tämä vaihtoehto on valittu, autamme potilasta suunnittelemaan päivittäisen suunnittelun, jossa potilaalle suoritettavat erilaiset tehtävät kehystetään..

Mikä on tavoite? Tuo henkilö, joka on menettänyt toimintansa puuttumisen takia elintärkeitä vahvistimia, jotka hänellä oli ennen ja teki hänestä onnellisemman, palauttaa heidät jälleen toiminnan kautta.

Viikkosuunnitelman tulisi sisältää sekä verkkotunnuksen että miellyttävän tehtävän. Verkkotunnustehtävät ovat sellaisia, joiden avulla potilas voi tuntea olevansa pätevä eikä näe itseään epäonnistumisena tai hyödyttömänä. Esimerkkinä voi olla jatkaa tai aloittaa menossa englantilaisiin luokkiin. Maku-tehtävät ovat vapaa-ajan ja ilon mukaisia ​​tehtäviä, kuten ostoksia, kävelyä, ystäväsi kutsumista jne..

Yleensä tapahtuu, että masentunut henkilö kertoo meille, että hän ei tunne motivoituneena suorittamaan mitään tehtävää, ettei hän löydä järkeä, että hän ei usko, että tämä on hänen ongelmansa tai ettei hänellä ole energiaa tai halua. Tavanomainen asia on, että sinulla on laatikko, jossa on tekosyitä, jotka eivät täytä näitä tehtäviä. Terapeutteina meidän on tiedettävä, että tämä asenne ja nämä tekosyyt ovat osa häiriötä ja saavat hänet näkemään henkilön, joka joutuu taistelemaan tätä inertiaa vastaan.

Muutamme kognitioita

Kognitiiviset tekniikat, joita käytämme negatiivisten ajatusten ja uskomusten muuttamiseen, ovat kognitiivisia rakenneuudistuksia ja käyttäytymiskokeita. Rakenneuudistuksen kautta haluamme, että ihminen muuttaa negatiivista ajattelutapaa visioonsa todellisuudesta, joka on paremmin mukautettu - se ei ole positiivinen - ja ymmärtää, että he kykenevät tukemaan sitä ja että se ei ole niin kauheaa kuin ajatella.

Toisaalta, käyttäytymiskokeet auttavat potilasta ymmärtämään, miten jotkut hänen ajatuksistaan ​​ovat vääristyneet. Terapeutti ehdottaa potilaalle toiminnan tai toiminnan suorittamista. Hänen pitäisi kirjoittaa, mitä hän ajattelee tapahtuvan ja kerran, seuraavassa istunnossa terapeutti ja potilas analysoivat, mitä on todella tapahtunut.

Lopuksi ja riippuen potilaasta, voimme käyttää muita enemmän emotionaalisia tekniikoita, kuten järkevää emotionaalista mielikuvitusta -näe itsesi suorittaessasi toimintaa ja muokkaamalla tunteitasi mielikuvitus-, mieleen-keskittyä täällä ja nyt ilman, että tarkkaavaisuutta muutetaan ja hyväksymällä ympäröivä todellisuus-, itsevarmuuden- tai ratkaisukoulutus ongelmia.

Kirjalliset viitteet:

Ortiz-Tallo, M (2004). Psykologiset häiriöt. Aljiben versiot.

Forjan, M (2010). Yritetään ... masennus. Terapeuttiset resurssit Pyramidin psykologia.

Bosh, M.J. (2009). Tunteiden tanssi. edaf.

Masennus kasvoi maailmassa 18%. Miksi tulemme yhä surullisemmiksi? Masennus on kasvanut maailmassa samanaikaisesti yhteiskuntien epävarmuuden, talouskriisien ja yksilöiden yksinäisyyden kanssa Lue lisää "