Manic depression oireet, syyt ja hoidot

Manic depression: tämä käsite, jota tuskin käytetään tänään, viittaa yksi yleisimmistä mielialan häiriöistä ja tuttavat masennuksen jälkeen.

Se on yksi vanhoista nimityksistä, joita tällä hetkellä kutsutaan kaksisuuntaiseksi häiriöksi. Vaikka joillakin tällä nimityksellä voi olla romanttisia merkityksiä, totuus on, että se on häiriö, joka aiheuttaa suurta kärsimystä ja joka voi aiheuttaa vakavia muutoksia sairastajan päivittäisessä elämässä..

Tässä artikkelissa näemme mikä on maaninen masennus, mitä syitä siihen kohdistetaan ja joitakin tärkeimmistä hoidoista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "16 yleisintä mielenterveyshäiriötä"

Mikä on maaninen masennus?

Manic depressio, manic-depressiivinen psykoosi tai bipolaarinen häiriö. Nämä erilaiset nimitykset ovat syntyneet erilaisissa historiallisissa yhteyksissä, joissa vallitsivat myös erilaiset suuntaukset ja ajatukset, vaikka käytännössä ne viittaavat samaan häiriöön.

Tarkemmin sanottuna kaikissa tapauksissa viitataan mielenterveyden häiriöihin, jotka luokitellaan mielialan häiriöihin, ja jolle on tunnusomaista yhden tai useamman manian ja / tai hypomanian jakso. vuorottelevat tai puuttuvat depressiiviset jaksot.

Täten tässä mielessä mielentila voi kulkea maksimaalisen korotuksen jaksosta ja aktiivisuuden ja energian lisääntymisestä syvän surun, epätoivon ja passiivisuuden tilaan. Tällainen vaihtelu voi tapahtua oireettomalla jaksolla tai sen jälkeen, ja kulku yhdestä napasta toiseen voi tapahtua lyhyessä ajassa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Onko olemassa useita depressiotyyppejä?"

Bipolaarisen häiriön tai maanisen masennuksen tyypit

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on kaksi: tyypin 1 kohdalla on vähintään yksi maaninen tai sekoitettu jakso, joka voi esiintyä ennen masennusta tai sen jälkeen. Jälkimmäinen ei kuitenkaan ole välttämätön diagnoosin kannalta. Tyypin 2 kaksisuuntaisen mielialahäiriön osalta vaaditaan yhden tai useamman suuren depressiivisen jakson läsnäolon diagnosointi yhdessä vähintään yhden hypomaanisen jakson kanssa ilman mitään maanian tai sekasepisodin tapauksia..

Maniaalisissa jaksoissa esiintyy ekspansiivista tunnelmaa, euforinen tai jopa ärsyttävä, sillä lähes koko päivän kestää vähintään viikon ajan levottomuutta ja aktiivisuutta. Tässä tilassa yleensä tuntuu mahtavuuden tunteesta (voi päästä deliriumiin), logorrhea, ideoiden lentoon tai tunne, että menetät ajatuksen, takykyyrian, häiritsemättömyyden, häiriön, aggressiivisuuden, hallusinaatioiden ja riskinoton, eikä arvioi seurauksia itse. Hypomaniset oireet ovat samanlaisia, mutta ne eivät ole niin vakavia, että oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja, ei voi esiintyä, ja ne ilmenevät vähintään neljä päivää.

Masennusepisodeissa on alhainen mieliala ja / tai kiinnostuksen menetys ja kyky tuntea ilo yhdessä muiden oireiden, kuten toivottomuuden, energian puutteen ja passiivisuuden, kanssa., ruoan ja unen häiriöt, väsymys tai kuoleman ajatukset tai itsemurhaa vähintään kaksi viikkoa.

Oireiden vaikutukset

Edellä mainitut oireet, vuorottelevat tai ei-maaniset ja masennukset, aiheuttavat suurta määrää vaikutuksia kohteeseen, joka voi muuttaa ja rajoittaa monenlaisia ​​elementtejä ja elintärkeitä domeeneja.

Akateemisen ja työvoiman tasolla jaksojen olemassaolo voi vaikuttaa kykyyn kehittää ja seurata suunnitelmia, vähentää suorituskykyä tai tuottaa ristiriitaisia ​​tai tuottamattomia käyttäytymismalleja sekä vähentää kohteen keskittymistä. Saatat myös olla vaikeuksia arvioidessasi sellaisia ​​näkökohtia kuin rahan arvo ja käyttö johtuen äärimmäisestä impulsiivisuudesta, joka voi esiintyä.

Myös sosiaalinen ala voi vaikuttaa. Maniaalisessa vaiheessa koehenkilö voi näyttää estämättömän seksuaalisuuden ja / tai olla ärtyisä ja jopa aggressiivinen, esittää suuruuden ja antisosiaalisen käyttäytymisen harhaluuloja sekä masennusvaiheita voit menettää kiinnostuksensa.

Joka tapauksessa yksi niistä seikoista, joihin on kiinnitettävä enemmän huomiota, on itsemurhan mahdollisuus. Itse asiassa maaninen masennus on yksi mielenterveyshäiriöistä, joissa itsemurhan riski on lisääntynyt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Itsemurha-ajatukset: syyt, oireet ja hoito"

Mahdolliset syyt

Vaikka maanisen masennuksen alkuperä ei ole täysin selvä, ehdotetut selitykset alkavat yleensä biologista alkuperää olevista tekijöistä, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin masennuksen tekijät. Ehdotetaan epätasapainon esiintymistä neurotransmitterien synteesissä ja takaisinotossa.

Erityisesti on havaittu, että noradrenaliinipitoisuudet laskevat masennuksen aikana ja lisääntyessä maniakkeja. Sama tapahtuu dopamiinin kanssa. Serotoniinin osalta se löytyy tavallista pienemmistä suhteista molemmissa jaksoissa.

Amygdalan kaltaisia ​​rakenteita muutetaan ja hypoperfuusiota havaitaan myös eri aivojen alueilla eri tyyppisissä jaksoissa (vähemmän veriä saapuu kuin manialaisen frontotemporaalin ja masennuksen vasemman prefrontaalin). On myös ehdotettu, että bipolaarinen tai maaninen-masennus-oireyhtymä voi liittyä hermosignaalin kuljettamiseen liittyviin ongelmiin..

Ympäristö osallistuu myös sen syntymiseen, destabilisoimalla stressaavia tapahtumia biologista rytmiä. Lisäksi ehdotetaan myös, kuten masennuksessa, myös sen olemassaoloa ja vaikutusta Kognitiiviset vääristymät, jotka aiheuttavat toimintahäiriöitä. Kognitiivinen ajatusmies itsestään, maailmasta ja omasta tulevaisuudesta värähtelee masennuksen ja muiden ekspansiivisten negatiivisten ajatusten välillä..

hoidot

Maanisen masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito edellyttää monitieteistä lähestymistapaa. Hoidon päätavoitteena on pitää mieliala vakaana. Tätä varten Farmakologisella tasolla käytetään mielialan stabilointiaineita, ne ovat pääasiassa litium- suoloja. Tällä aineella on vain vähän tunnettua toimintamekanismia, mutta se on yleisesti suuri tehokkuussääntö, joka perustuu synaptisen lähetyksen modulointiin. Kun potilas on vakiintunut, on tarpeen luoda ylläpitoannos, joka estää uusia kriisejä.

Farmakologinen hoito se voi johtaa ärsyttäviin sivuvaikutuksiin. Siksi on välttämätöntä soveltaa strategioita, kuten psyko-opetusta, jotta edistettäisiin sitoutumista. Voit myös opettaa valtion itsearviointistrategioita ja oireita, jotka voivat varoittaa kriisin saapumisesta ja estää niiden syntymisen.

Työskentely ympäristön kanssa on myös välttämätöntä, jotta asianomaiset perheenjäsenet tuntevat syyt tietyille asenteille ja käyttäytymiselle, relaatioratkaisuongelmat ratkaistaan ​​ja voivat osaltaan auttaa kärsineitä ja tietää, miten tunnistaa mahdolliset oireet. Ihminen, jolla on maaninen masennus, voi hyötyä muista psykologisista hoidoista, joita käytetään masennuksessa, kuten Beckin kognitiivinen hoito.

On myös ihmissuhdehoitoa ja sosiaalista rytmiä hoitona, joka perustuu biorytmien säätelyyn ja henkilökohtaisiin suhteisiin, jotka voivat olla hyödyllisiä tämän häiriön aiheuttajille.

Joissakin erityisen vakavissa tapauksissa ja erityisesti tapauksissa, joissa esiintyy vakavia maanisia oireita, psykoottisia oireita tai välitöntä itsemurhaa, Sähkökalvoista hoitoa on sovellettu onnistuneesti (jota sovelletaan tällä hetkellä hallitusti, rauhoittamalla ja tarkkailemalla).

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Aaron Beckin kognitiivinen hoito"

Kirjalliset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín ja Ramos (2008). Psykopatologian käsikirja. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Vasen, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia CEDE-valmisteluohje PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivinen hoito Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier