Bipolaarinen häiriö, mitä se todella koostuu?

"Suosittu" tai "kadun" psykologiassa bipolaarinen häiriö on määritelty sellaiseksi, jossa henkilö muuttaa mielialaa tavallisemmin ja vähemmän pidättyväksi (Joskus hän on surullinen ja jonkin aikaa hän on onnellinen, joskus sietämätön ja samalla rauhallinen). Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta ja edellyttää, että määritämme sen tarkemmin ja tarkemmin.

Kaksisuuntaista häiriötä on kaksi: bipolaarinen häiriö tyyppi I ja tyypin II kaksisuuntainen häiriö. Tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö on ominaista pääasiassa maanisen episodin (euforinen tila) ja tyypin II läsnäololle hypomanisen jakson ja suuren masennuksen läsnä ollessa. Seuraavaksi määritellään selkeästi nämä käsitteet.

Mikä on maaninen jakso?

Mukaan Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5, 5. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana, 2014) maaninen episodi on ominaista hyvin määritellylle epänormaalin mielialan jaksolle ja pysyvästi kohonnut, ekspansiivinen tai ärtynyt, sekä epänormaali tai jatkuva aktiivisuuden tai energian lisääntyminen.

Valtio, jossa henkilö olisi suurin osa päivästä, melkein joka päivä vähintään 1 viikon ajan (tai kestosta riippumatta, jos se on niin akuutti, että henkilö tarvitsee sairaalahoitoa).

ja Tähän olisi liitettävä vähintään kolme lisäsymbolia: alentunut tarve nukkua, lisääntynyt itsetunto tai suurenmoisuus, liiallinen osallistuminen toimintaan, jolla on monia mahdollisuuksia tuskallisiin seurauksiin jne..

Mielialaa maniaalisessa jaksossa kuvataan yleensä euforisena, liian iloinen, korkea tai "tunne maailman yläpuolella". Esimerkiksi yksilö voi spontaanisti aloittaa pitkiä keskusteluja julkisesti vieraiden kanssa. Ajatukset käyvät usein nopeammin kuin voit suullisesti ilmaista.

Manian episodin mielialaa kuvataan usein euforiseksi, liian iloiseksi, korkeudeksi tai "maailman yläpuolelle"..

Laajan mielialan, optimismin ylivoimaisuuden, suuruuden ja tuomion puuttumisen seurauksena usein syntyy epäluotettavaa toimintaa, kohtuuttomina kustannuksina, omaisuuden lahjana, huolimaton ajo, typerät investoinnit liike-elämään ja seksuaalinen lupaus, joka on epätavallinen yksilölle. Aloitteet, jotka usein aiheuttavat tappioita vain taloudelliselle tai sosiaalisen tukiverkoston henkilölle.

Tämä jakso on riittävän vakava, jotta se voi merkittävästi heikentää sosiaalista tai työtaitoa, tarvitsevat sairaalahoitoa tai koska on psykoottisia ominaisuuksia (harhaluuloja, hallusinaatioita jne.).

Mikä on hypomaninen jakso?

Mukaan Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5, 5. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana, 2014), hypomaninen jakso se on hyvin määritelty aika epänormaali tunnelma ja pysyvästi koholla, ekspansiivinen tai ärtynyt, ja epänormaali ja jatkuva aktiivisuuden tai energian kasvu, joka kestää vähintään neljä peräkkäistä päivää.

Toisin kuin maaninen jakso, hypomaninen episodi ei ole riittävän vakava aiheuttamaan merkittävää muutosta sosiaaliseen tai työhön, tai tarvitsevat sairaalahoitoa. Lisäksi psykoottisia ominaisuuksia ei ole.

Toisin kuin maaninen episodi, hypomaninen episodi ei ole tarpeeksi vakava sairaalahoitoon.

Sekoitamme mielenterveyshäiriöiden tapoja Suurin osa yhteiskunnasta sekoittaa edelleen erilaisia ​​tapoja olla henkisten häiriöiden kanssa. Kuulemme edelleen sellaisia ​​lauseita kuten "tänään olen bipolaarinen", "että olen noussut" tai "minulla on masennus tänään". Mielenterveys on suuri tabu, jota on käsiteltävä ja ratkaistava. Lue lisää "

Suuren masennuksen jakso

Masennus on käsite, joka tunnetaan paremmin yleisölle. Käytämme puhekielellä sanaa "masennus" kuvaamaan surua, melankoliaa, energiapuutetta, uneliaisuutta, hitautta jne..

Kuten teimme manian ja hypomanian kanssa, Katsotaanpa, mitkä kriteerit on täytettävä diagnosoida vakava masennus.

Voit diagnosoida sen Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5) vaatii vähintään viiden seuraavista oireista lähes päivittäin ja suurimman osan päivästä, vähintään 2 viikkoa. Lisäksi tarvitaan masentuneita mielialaa tai kiinnostuksen tai mielihyvän menetyksiä.

Masentunut tunnelma

Vähintään 90% masentuneista potilaista tuntuu surulliselta tai hyljältä. On tärkeää kysyä, mikä on pahin ja paras päivä, ja jos on jotain, joka auttaa sinua tuntemaan olonsa paremmin, koska nämä näkökohdat liittyvät melankoliaan.

anhedonia

Kyse on mielihyvän vähenemisestä jokapäiväisessä toiminnassa. Näin ollen mikään ei tee heistä tuntuu hyvältä (tai mene kadulle tai katso lapsenlapsia tai veljenpoika tai katso televisiota ...).

Ruokahalun ja / tai painon muutokset

Käytetty kriteeri on a painon kasvu tai pieneneminen kuukaudessa 5% tavallista painoa suurempi, vaikka joskus se voi olla monimutkaista arvioida tätä oiretta.

Unihäiriöt

Unettomuutta on aina pidetty masennusoireena, vaikka hypersomnian kanssa on enemmän epäilyksiä, tämä voi olla epätyypillinen.

täällä meidän pitäisi tutkia sekä alkuperäistä unettomuutta että keskusta ja terminaalia, ja analysoida, miten potilaan uneliaisuus on 24 tuntia vuorokaudessa, sekä onko unen korjaus vai ei, sängyssä vietetty aika jne..

Yleinen kriteeri alkuvaiheen unettomuudelle vie yli 30 minuuttia nukkumaan. Keskimääräinen unettomuus ilmenee, kun potilas herää yli 30 minuuttia yön aikana vaikeuksissa palata nukkumaan.

Myöhäinen unettomuus on olemassa, kun potilas herää 1–3 tuntia tavallista aikaisemmin eikä voi palata nukkumaan. Hypersomniaa varten ei ole vahvistettuja kriteerejä.

Psykomotoriset häiriöt

viittaa sekä viive että psykomotorinen kiihtyminen, ja sen diagnoosi vaatii jotakin käyttäytymistä, joka näkyy muille.

Energian puute tai menetys

Joskus haastateltavat sanovat, että heiltä puuttuu energiaa, mutta se on todella kiinnostuksen väheneminen.

Liialliset tunteet arvottomuudesta, itsetuhoisuudesta tai syyllisyydestä

On usein arvokasta pyytää potilasta kuvaamaan itseään ja ilmoita, miten tuttavat tai sukulaiset kuvaavat sinua.

Vaikeudet keskittyä, tehdä päätöksiä tai ajatella

Täällä on tyypillisiä kysymyksiä katso onko potilas pystynyt seuraamaan keskustelua tai televisio-ohjelmaa, Keskity työhön jne..

Toistuvat ajatukset itsemurhasta tai kuolemasta

60–80 prosenttia sitoutuneista itsemurhista on potilailla, joilla on diagnosoitu masennus. Masennuksen lisääntyminen lisää itsemurhan riskiä noin 30 kertaa verrattuna väestön riskiin.

Kun henkilö kohtaa 5 tai useampia näistä oireista, se ei automaattisesti tarkoita "masennuksen episodin" esiintymisen diagnosointia. Lisäksi on oltava merkittäviä psykososiaalisia häiriöitä ja tämän edellytyksen noudattaminen ei johdu joko aineesta tai sairaudesta (esim. Dementiasta) eikä normaalin suruttavan reaktion vaikutuksista..

Suuren masennuksen episodin diagnosoimiseksi on välttämätöntä masentuneen mielialan tai kiinnostuksen tai mielihyvän menetys.

Tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kuten aiemmin näimme, Tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö on tyypillistä maanisen jakson läsnäololle. Ennemmin tai myöhemmin saattaa esiintyä hypomanisia jaksoja tai vakavan masennuksen jaksoja.

Manian jaksojen aikana, potilaat eivät yleensä ymmärrä, että he ovat sairaita tai tunnistavat tarvitsevansa hoitoa ja he vastustavat voimakkaasti sitä vastaan. He vaihtavat yleensä pukeutumistaan, meikkiään tai henkilökohtaista ulkonäköään silmiinpistävämmäksi tai viittaavammaksi tyyliksi seksuaalisesti.

Jotkut potilaat voivat tulla aggressiivisiksi ja tehdä fyysisiä uhkia. Jos he ovat hirvittäviä, he voivat hyökätä muihin ihmisiin tai tehdä itsemurhan. Köyhtyneen arviointikyvyn, huonon sairauden ja hyperaktiivisuuden seurauksena maaninen episodi voi aiheuttaa katastrofaalisia seurauksia.

Tunnelma voi vaihdella hyvin nopeasti vihan tai masennuksen suuntaan. Manian aikana voi esiintyä masennusoireita, jotka kestävät hetkiä, tunteja tai harvemmin päiviä.

Tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö on tyypillistä maanisen jakson läsnäololle.

Itsemurha-riski kaksisuuntaisessa häiriössä I

"On arvioitu, että Itsemurha-riski kaksisuuntaisen mielialahäiriön kärsivien potilaiden koko elinkaaren ajan on 15 kertaa suurempi kuin väestön. Itse asiassa kaksisuuntainen mielialahäiriö muodostaa neljänneksen kaikista valmistuneista itsemurhista. "(Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, DSM-5, 2014, s.131).

Jotkin tyypin II bipolaarisen häiriön ominaisuudet

Kuten aiemmin näimme, Tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö on ominaista hypomanisen episodin ja suuren masennuksen läsnäololla. Maaninen episodi on tyypin I yksinomainen ominaisuus.

Potilaat, joilla on II-bipolaarinen häiriö, menevät yleensä lääkäriin suuren depressiivisen jakson aikana ja eivät todennäköisesti aloita valitettavasti hypomanian oireita. normaalisti, Hypomanic-jaksot eivät aiheuta toimintahäiriöitä itse.

Häiriö on seurausta suurista masennustapauksista tai pysyvä malli ennustamattomista ja vaihtelevista mielialan muutoksista ja epäluotettavien ihmissuhteiden tai työsuhteiden malli.

Potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö II eivät välttämättä näe hypomanisia jaksoja patologisina tai epäsuotuisina, vaikka yksilön epätasainen käyttäytyminen voi häiritä muita ihmisiä.

Tämän häiriön yhteinen piirre on impulsiivisuus, jotka voivat edistää itsemurhayrityksiä ja aineen käytön häiriöitä.

Tyypin II kaksisuuntainen mielialahäiriö on ominaista hypomanisen episodin ja suuren masennuksen läsnäololla.

Itsemurha-riski kaksisuuntaisessa II

"Itsemurha-riski on suurempi bipolaarisessa II. Noin kolmasosa II-bipolaarista tautia sairastavista potilaista on raportoinut itsemurhayrityksestä. Kokeiden letaliteetti, joka on määritelty alhaisemmalla nopeudella, joka liittyy valmiisiin itsemurhiin, on suurempi potilailla, joilla on II-bipolaarinen häiriö kuin potilailla, joilla on kaksisuuntainen I-häiriö. "Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, DSM-5, 2014, s.138).

bibliografia:

American Psychiatry Assiciation. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5), 5. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana, 2014.

Kun mielisairaus saavuttaa eliitin (bipolaarinen häiriö) "Jos voisit päästä mieleeni, ymmärrätte, miksi menen hulluksi" Lue lisää "