Glasgow'n koomamittakaavan määritelmä, käyttötavat ja edut

Glasgow Coma Scale (GCS) on neurologinen arviointityökalu, jota käytetään arvioimaan aivovaurion kärsineen tietoisuutta.. Sen avulla voidaan tutkia ja kvantifioida 3 kliinisen havainnon parametria tai kriteeriä: silmän vaste, suullinen vaste ja moottorin vaste.

Tällä hetkellä sen käyttö on yleistynyt niin paljon siitä on tullut eniten käytetty työkalu sairaalan alalla ja sairaalassa. Sen etuja ovat sen yksinkertaisuus ja yhteinen ja objektiivinen kieli, joka helpottaa ammattilaisten välistä viestintää.

Mikä on Glasgowin koomamittakaava?

Sen suunnitteli vuonna 1974 kaksi englantilaista neurokirurgia Glasgowin yliopiston neurologisten tieteiden instituutin jäsenet: Bryan Jennett ja Graham Teasdale. Molemmat julkaistiin The Lancet -lehdessä Kooman ja heikentyneen tajunnan arviointi, tämän asteikon ensimmäinen versio.

60-luvulla Jennet loi a tietokanta, jossa on kaikki tapaukset, joissa traumaattinen aivovaurio (TBI) oli tapahtunut Olin osallistunut Glasgowissa yhdessä muiden yhteistyöhenkilöiden kanssa Alankomaissa ja Yhdysvalloissa. Tämä kokoelma sai perustan, jolla Glasglow-koomamittari luotiin.

Pian vähitellen siitä tuli keskeinen väline arvioitaessa objektiivisesti TBI: tä sairastavien potilaiden tajunnan tilaa. Olin jaettu kolmeen ryhmään, jotka arvostivat yksilöllisesti 3 tietoisuutta: silmän aukko, suullinen vaste ja moottorin vaste. Ja hänen kokonaistuloksensa oli 14 pistettä.

Remontti vielä yhden pisteen

Lopullinen versio luotiin kaksi vuotta myöhemmin, vuonna 1976. Päätettiin lisätä uusi kohta, joka antaisi arvosanan poikkeaman asennosta, merkkinä vakavasta aivovauriosta. Tämä epänormaali asento on luonteenomaista, koska henkilö esittää jäykkyyttä, kun kädet on taivutettu kohti kehoa, käsien nyrkki on suljettu ja jalat ovat hyvin suorat.

Kolme alakohtaa säilytettiin, mutta tämän uuden yhdistämisen kokonaispisteet kasvoivat yhdellä pisteellä. niin, Saatu enimmäismäärä oli 14: stä 15: een.

sovellukset

Aluksi Glasgow-koomamittari oli suunniteltu arvioimaan traumaattisen aivovaurion kärsineiden potilaiden vakavuutta. Tällä hetkellä sitä käytetään arvioimaan Vähemmän vakavat tajunnan häiriöt traumaattisissa tilanteissa ja muissa muuttujissa, kuten kooman syvyys ja sen kesto.

Kun joku kärsii voimakkaasta vaikutuksesta päähän, neurologinen tutkimus on tehtävä mahdollisimman pian. Toisin sanoen sen on oltava yksinkertainen, objektiivinen ja nopea. Tärkein näkökohta, joka on otettava huomioon, on tietoisuuden taso, minkä vuoksi GCS on näissä tapauksissa avainasemassa. niin, potilaan saama pisteet auttavat meitä tuntemaan vamman vakavuuden.

Toisaalta sen avulla voidaan tunnistaa syviä kooma-tiloja ja nähdä niiden kehittyminen. Näin ollen sen soveltaminen voidaan suorittaa pituussuunnassa (ajan mittaan) näiden tietoisuuden muutosten muutosten seuraamiseksi.

Pisteet ja tulkinta

Kukin näistä kolmesta näkökulmasta arvioidaan antamalla pistemäärä kussakin luokassa saadusta parhaasta vastauksesta. niin, alin kokonaisarvosana on 3 (1 + 1 + 1) ja korkein 15 (4 + 5 + 6). TCE: n vakavuus määritetään tämän kokonaispistemäärän perusteella ja Gennarellin luokituksen mukaan:

• hienoinen: 14 - 15 pistettä
• kohtalainen: 9 - 13 pistettä
• vakava: < 9 puntos

Muutetun tietoisuuden tason (kooman) taso vaihtelee:

• hienoinen:> 13 pistettä. Kooman kesto on yleensä alle 20 minuuttia
• kohtalainen: 9 - 12 pistettä. Kooman kesto on yli 20 minuuttia ja alle 6 tuntia potilaan ottamisen jälkeen.
• Vakava tai vakava: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

hyöty

Terveysalalla, mitä tarkemmin olemme käyttämiemme termien ja käsitteiden kanssa, sitä parempi. Siksi Glasgow-koomamittakaava sallii sellaisten epäselvyyksien käytön välttämisen, kuten "potilas on unelias, tajuton tai comatose" ja on tiukempi kliinisen tilan ja potilaan kehittymisen suhteen. GCS: n avulla voimme saada tarkkuutta ja varmuutta.

Toisaalta tämä tarkkuus ja suhteellinen yksinkertaisuus ovat aiheuttaneet sen käytön nopean yleistämisen sekä sen soveltaminen muihin traumaattisiin ja ei-traumaattisiin patologioihin. Se mahdollistaa sen käsittelyn hätätilanteissa ja eri ammattilaiset.

Se on täydellinen väline, joka arvioi 3 keskeistä näkökohtaa ja jota voidaan käyttää toistuvasti, koska se tarjoaa tietoa sen kehityksestä. Siksi, Se on erittäin hyödyllinen hoidon alkuvaiheessa.

Aivohalvaus: syyt ja tyypit Cerebrovaskulaarinen sairaus on kolmas johtava kuolinsyy maailmassa, sydänsairauksien ja syövän jälkeen. Yksi näistä patologioista on aivohalvauksia, joita kutsutaan myös aivohalvauksiksi, aivohalvauksiksi tai aivohalvauksiksi. Lue lisää "