Glasgow'n kooma-asteikolla voidaan mitata tajuttomuutta

Ei vuosia sitten, lääketieteen ja psykologian maailmassa, ollut monia ongelmia, jotka koskivat tunnistaa merkkejä muutoksista tajunnan tasolla (alkuvaiheessa) tuhansia potilaita ympäri maailmaa, joten useissa tapauksissa diagnooseissa oli puutteita, jotka aiheuttivat sitten kielteisiä seurauksia, koska samalla tavalla tehty hoito ei ollut oikea.

Ei ollut myöskään yleistä yksimielisyyttä siitä, mitä "vakava" pään vamma aiheutti, ja eri lääketieteellisissä osissa oli erilaisia ​​termejä ja subjektiivisia lääketieteellisiä huomautuksia, jotka eivät olleet täysin selviä: lievä kooma, syvä kooma, puolikoma; "Hän on nykyään enemmän tietoinen", jne..

Onneksi kaikki on muuttunut, koska tällä hetkellä on kansainvälisesti tunnustettu mittakaava, jonka avulla voidaan arvioida erittäin tarkasti ja objektiivisesti potilaan tietoisuutta.. Kyse on Glasgow Coma Scalesta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "6 tajuttomuuden tasoa ja niihin liittyviä häiriöitä"

Tämän työkalun ominaisuudet

Glasgow Coma Scale luotiin Glasgow'n yliopistossa vuoden 1974 aikana Englannin neurokirurgit Bryan Jennett ja Graham Teasdale. Tämä työkalu on yleisesti, antaa mahdollisuuden arvioida kooman vakavuutta ja arvioida tajunnan tilaa suoritetaan testejä, jotka pyörivät noin 3 akselin ympäri: silmävaste, moottorivaste ja suullinen vaste.

Toisaalta tämä asteikko arvioi ajoissa kaksi näkökohtaa:

1. Kognitiivinen tila

Sitä tutkitaan henkilön ymmärryksen taso, tämä johtuu siitä, että arvioija pyytää arvioidun henkilön suorittamaan määräyksiä noudattamatta tai noudattamatta.

2. Hälytyksen tila

Henkilö, joka on tietoinen, arvioi henkilön ympäröivässä ympäristössä.

Glasgow-kooman mittakaavan edut

Tällä välineellä on syrjinnän, arvioinnin ja ennustamisen ominaispiirteet, joita mikään muu vastaava ei ole toistaiseksi.

• syrjintä: mittakaavan ansiosta tiedetään, mikä hoito on potilaalle sopivin, mikä riippuu vamman tyypistä ja vakavuudesta (lievä, kohtalainen jne.).
• arviointi: samalla tavalla se mahdollistaa potilaan edistyksen, pysähtymisen ja jopa laskun arvioinnin (tämä voidaan havaita asteikolla ja skaalauksella toistuvasti myöhemmin).
• ennustus: se pystyy myös arvioimaan ennusteen elpymisen tasosta, jota voidaan odottaa hoidon lopussa.

Huonon ennusteen osalta tästä välineestä saadut tulokset ja kooman kesto edustavat kahta erittäin tärkeää toimenpidettä, jotka on otettava huomioon, jotta määrittää kognitiivisen heikkenemisen riskin joka voi olla olemassa. Kuoleman todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa: comas, joka kestää yli 6 tuntia, edistyneessä iässä olevilla ihmisillä, ja tulokset ovat pienemmät kuin 8 (se voidaan saada kolmesta ja enintään viisitoista pistettä).

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on aivokuolema? Onko se peruuttamaton?"

Yleinen virhe sen soveltamisessa ja tulkinnassa

Joissakin tapauksissa potilaalle asetettuja rajoituksia ei oteta huomioon. joskus suullinen vastaus arvostetaan kun henkilö kohtaa esteen hengitysteissä (esimerkiksi tracheotomia tai endotraakian intubaatio). Olisi virhe silloin soveltaa sitä kyseiseen henkilöön, koska ilmeisesti hän ei ole kunnossa.

Toinen virhe ja sama merkitys kuin edellisellä, on arvioida moottorin vastetta kun henkilö on rauhoittunut tai sinulla on kehon neuromuskulaarinen salpaaja.

Näissä tapauksissa ei ole tarkoituksenmukaista arvioida sitä tietyllä numerolla, vaan rekisteröidä se "ei arvokkaaksi", koska jos sitä sovelletaan ja pätevyyteen kuin jos sillä ei olisi esteitä, on mahdollista, että lääketieteellisessä raportissa Vaikuttaa siltä, ​​että tilanne on hyvin vakava, koska tällä alueella olisi 1 pisteen ennätys, sillä ehkä arvioitu voisi saada 5 pistettä, mutta ei tuolloin sovellettua, juuri sen vuoksi, mitä jo on olemme nähneet, oli olemassa objekti, joka ei antanut hänelle mahdollisuuden suorittaa testiä parhaalla mahdollisella tavalla; he olivat rajoitukset, jotka eivät liity neurologiseen, ja sinun on jatkettava aliarvoja, jotka voidaan arvostaa.

Perusominaisuudet

Glasgow-koomamittakaavassa on kaksi erittäin arvokasta näkökohtaa jotka ovat antaneet hänelle mahdollisuuden olla välineenä, jota useissa lääketieteellisissä yksiköissä käytetään enemmän, jotta voidaan arvioida tietoisuuden tasoa:

helppous

Helppokäyttöisenä välineenä viestintä eri terveydenhuollon ammattilaisten (jopa sellaisten henkilöiden, jotka eivät olleet alan asiantuntijoita, kuten sairaanhoitajat, ensihoitajat jne.) Välillä paranivat suuresti, koska osapuolten välinen ymmärrys oli paljon suurempi, että kaikilla on "sama kanava" viestinnästä.

objektiivisuus

Numeerisen asteikon käyttö jättää sivuun kaikki arvioinnit, joita voidaan pitää subjektiivisina, tässä ei ole tilaa eri tulkitsijoille, joita eri arvioijat voivat esittää; tässä tapauksessa on pikemminkin sanottava, jos se esittää okulaarisen ja moottorisen liikkeen vai ei, lisää pisteitä tai ottaa pisteen mainittuun kohtaan.

Kirjalliset viitteet:

• Antonio, P. P. (2010). Johdatus neuropsykologiaan. Madrid: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., ja Ramírez-Elías, A. (2014). Glasgow-koomamittakaava: alkuperä, analyysi ja asianmukainen käyttö. Yliopiston sairaanhoito, 11 (1), 24-35.