Syklotymisten häiriöiden oireet, syyt ja hoito

Syklotymisen häiriön pääominaisuus on a krooninen ja vaihteleva mielialahäiriö. Me kaikki tiedämme jonkun, jonka sanomme puhekielellä, joka usein muuttaa mielialaa ja menee surullisuudesta iloon muutamassa päivässä.

Nämä ihmiset saattavat kärsiä syklotymisestä häiriöstä, vaikkakaan ei välttämättä. Syklotymista häiriötä sairastavan henkilön mieliala vaihtelee liioiteltujen "onnen" ja masennustilojen välillä. Tarkoitan, tunnelma muuttuu selvästi, että useimmat ihmiset eivät pidä "normaalia".

On tärkeää erottaa syklotyminen häiriö bipolaarisesta häiriöstä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakavampi, koska sen oireet ovat vakavampia. Syklotymisissä häiriöissä suuria masennustapauksia, maanisia tai hypomanisia, koskevia kriteerejä ei koskaan saavuteta mielenterveyshäiriöiden (DSM-V) diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan mukaan..

Mitkä kriteerit on täytettävä syklotymisen häiriön diagnosoimiseksi?

DSM-V: n mukaan diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

. Läsnäolo vähintään kahdeksi vuodeksi useiden hypomaanisten oireiden ja useiden masennusjaksojen jaksojen aikana, jotka eivät täytä masennuksen episodin kriteerejä.

Huomautus: Lasten ja nuorten keston on oltava vähintään 1 vuosi.

B. Yli 2 vuotta (1 vuosi lapsilla ja nuorilla) henkilö ei ole lopettanut A-kriteerin oireiden esittämistä yli 2 kuukauden ajan.

C. Muutoksen ensimmäisten kahden vuoden aikana ei esiintynyt suurta masennusta, maanista episodia tai sekasepisodia.

Huomautus: Ensimmäisten 2-vuotisen syklotymisen häiriön jälkeen (1 vuosi lapsilla ja nuorilla) voi esiintyä manialaisia ​​tai sekoitettuja jaksoja, jotka ovat päällekkäisiä syklotymiseen häiriöön (jolloin molemmat häiriöt, syklotyminen ja bipolaarinen I-häiriö) tai episodit diagnosoidaan. suuret masennuslääkkeet (jolloin molemmat häiriöt diagnosoidaan, syklotyminen ja II-bipolaarinen häiriö).

D. Kriteerin A oireita ei selitetä paremmin skitsoaffektiivisen häiriön läsnäololla eikä niitä ole päällekkäin skitsofrenian, skitsofreniformisen häiriön, harhaluulon tai määrittelemättömän psykoottisen häiriön kanssa..

E. Oireet eivät johdu aineen antamisen tai kulutuksen suorasta fysiologisesta vaikutuksesta (esim. Lääkeaine, lääkitys) tai sairaudesta (esim. Hypertroidia)..

F. Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai heikentymistä sosiaalisen, ammatillisen tai muun tärkeän henkilön toiminta-alueella.

Diagnostiset ominaisuudet

Kuten sanoin alussa, syklotyminen häiriö edellyttää mielentilan kroonista ja vaihtelevaa muutosta. Siihen liittyy lukuisia hypomanisia oireita ja depressiivisten oireiden jaksoja, jotka erottuivat toisistaan. Hypomania on termi, joka määrittelee kohotetut mielialat, jotka eivät ole maanisia, mutta jotka herättävät kuvia ärtyneisyydestä ja lievistä kompulsiivisista asenteista.

Hypomanian oireet jäävät huomaamatta suurimman osan ajasta, ensin siksi, että potilas tuntee itsensä vakaana (hän ​​jopa ajattelee, että hänellä on "iso päivä" ja hänellä on "syytä" muiden edessä) ja toiseksi, koska se ei aina aiheuta merkittävää huononemista hänen työstään, perheestään tai sosiaalisesta ympäristöstään.

Suurempia vaikeuksia sen havaitsemisessa, Hypomaniaa sekoitetaan joskus yksinkertaiseen "iloon" tai satunnaisesti lievään hyperaktiivisuuteen. Mania puolestaan ​​määritellään masennuksen vastakohtana. Potilas on euforinen ja ylistetty, liiallinen huumori.

myös, syklotymisissä häiriöissä depressiiviset oireet ovat riittämättömiä lukumäärän, vakavuuden, yleistymisen tai keston vuoksi täyttää suuren depressiivisen episodin kriteerit. Syklotymisen häiriön diagnoosi tehdään vain, jos suuren masennuksen epänodin, maanian tai hypomanian, kriteerit eivät täyty. Tämä on erittäin tärkeää, koska se erottaa sen kaksisuuntaisesta häiriöstä.

Syklotymisen häiriön kehittyminen ja kulku

Syklotyminen häiriö alkaa yleensä nuoruusiässä tai varhaisessa aikuisvuodessa. Joskus katsotaan heijastavan temperamenttista taipumusta muihin bipolaarisiin häiriöihin. Syklotymisen häiriön alkaminen on yleensä asteittaista ja kurssi on pysyvä. On olemassa 15-50 prosentin riski siitä, että syklotymista sairautta sairastavalla potilaalla kehittyy myöhemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Jos hypomanisen tai masennuksen oireiden puhkeaminen ilmenee myöhäisessä aikuisuudessa, ennen kuin se diagnosoidaan syklotymiseksi häiriöksi, on välttämätöntä erottaa se selvästi toisesta sairaudesta (esim. Multippeliskleroosi) johtuvista kaksisuuntaisista häiriöistä ja niihin liittyvistä häiriöistä..

Lapsilla, joilla on syklotyminen häiriö, keski-ikä on 6 vuotta ja puoli.Kuten olemme nähneet, syklotyminen häiriö on jotain bipolaarisen häiriön nuorempaa veliä. Mielialalla on huomattava muutos, jota ei pidetä normaalina, mutta joka ei ole yhtä drastinen kuin bipolaarisessa häiriössä.

Bibliografiset viitteet

American Psychiatry Association (2014). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5), 5. painos Madrid: Toimituksellinen Medica Panamericana.

Bipolaarinen häiriö: mitä se todella koostuu? Kaksisuuntaista häiriötä on kaksi: bipolaarinen häiriö tyyppi I ja tyypin II kaksisuuntainen häiriö. Sitten menemme määrittelemään kukin niistä. Lue lisää "