Lasten häiriötilanne ja kutinaa

Syömishäiriöt ne ovat itse asiassa vakavia ja usein kuolemaan johtavia sairauksia, jotka aiheuttavat vakavia häiriöitä henkilön syömiskäyttäytymisessä. Ruoan, ruumiinpainon ja muodon pakkomielteet voivat myös osoittaa syömishäiriöitä. Yleisiä syömishäiriöitä ovat anorexia nervosa, bulimia nervosa ja binge-syömishäiriö. Tässä selitetään kahden syömishäiriön oireet, ominaisuudet: ruminaatio ja kutina lapsilla

Rumination häiriö

Kromit ruminaatiohäiriön diagnosoimiseksi

Regurgitaatio ja ruoan toistuva pureskelu vähintään 1 kuukauden ajan normaalin toiminnan jälkeen.

Kyseinen toiminta ei johdu ruoansulatuskanavan taudista tai muusta siihen liittyvästä sairaudesta (esim. Ruokatorven refluksista)..

Käyttäytyminen ei näy yksinomaan anorexia nervosa tai bulimia nervosa aikana. Jos oireet ilmenevät yksinomaan henkisen taantuman tai yleistyneen kehityshäiriön aikana, ne ovat riittävän vakavia, jotta ne saisivat itsenäisen kliinisen huomion. Ruminaatiohäiriön olennainen ominaisuus on ruoan toistuva kerääntyminen ja pureskelu, jonka lapsi suorittaa normaalin toiminnan jälkeen ja kestää vähintään 1 kk (kriteeri A).

Osittain pilkottuja elintarvikkeita esiintyy ilman ilmeistä pahoinvointia, vaientumista, inhoa ​​tai ruoansulatuskanavan tautia. Sitten ruoka heitetään suusta tai, useammin, pureskellaan ja niellään uudelleen. Oireet ne eivät johdu siihen liittyvästä ruoansulatuskanavan taudista tai muusta sairaudesta (esim. Sandiferin oireyhtymä, ruokatorven refluksi) (B-kriteeri) eikä niitä ilmene yksinomaan anoreksian nervosa tai bulimia nervosa aikana. Jos oireet ilmenevät yksinomaan henkisen taantuman tai yleistyneen kehityshäiriön aikana, niiden pitäisi olla riittävän vakavia ansaitsemalla riippumattoman kliinisen huomion (kriteeri C).

Häiriötä esiintyy useammin pienillä lapsilla, mutta sitä voidaan nähdä vanhemmilla potilailla, erityisesti mielenterveyden heikkenemisen yhteydessä. Lapset, joihin tämä häiriö vaikuttaa, ottavat ominaisen asennon, venyttävät ja kaarevat selkänojaa, kun pää ripustetaan taaksepäin, synnyttävät imukäynnit kielellä ja antavat vaikutelman siitä, että hänellä on tyytyväisyys tällaiseen toimintaan.

Oireet ja niihin liittyvät häiriöt

Lapset, joilla on mädäntymishäiriöitä, ovat yleensä ärsyttäviä ja nälkäisiä erottelujaksojen välillä. Vaikka lapsi näyttää olevan nälkäinen ja se ruokkii suuria määriä ruokaa, aliravitsemus voi tapahtua, koska palautuminen tapahtuu heti ruokailun jälkeen. Voi olla painonpudotus, odotetun painon nousun puuttuminen ja jopa kuolema (kuolleisuus on kuvattu jopa 25%). Aliravitsemus näyttää olevan harvempi vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, jotka voivat ilmetä häiriötä jatkuvasti tai episodisesti.

Tietyt ongelmat psykososiaalinen, koska stimulaation, hylkäämisen, stressaavan elämäntilanteen ja vanhempien ja lasten välisten suhteiden ongelmat voivat muodostaa muita altistavia tekijöitä. Jos hoitaja epäonnistuu ja sitä estävät epäonnistuneet ruokintakokemukset tai regurgitoituneen materiaalin epämiellyttävä haju, lapsen riittävä stimulaatio voi tapahtua. Joissakin tapauksissa on myös ruoan saannin häiriö lapsuudessa tai lapsuudessa. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla mielenterveyden heikkeneminen on altistava tekijä. Levinneisyyden häiriö on hyvin harvinaista ja sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Kurssi Ruminaatiohäiriön alkaminen voi ilmetä tiettyjen kehitysviiveiden yhteydessä. Aloitusaika on 3–12 kuukauden ikäinen, lukuun ottamatta mielenterveyden heikkenemistä, joilla häiriö voidaan aloittaa myöhemmissä kehitysvaiheissa. Lapsilla häiriö on yleensä spontaanisti.

Joissakin vakavissa tapauksissa kurssi on kuitenkin jatkuva. Eri diagnoosi Lapsilla jotkut synnynnäiset poikkeavuudet (esim. Pylorinen stenoosi tai ruoansulatuskanavan refluksointi) tai muut sairaudet (esim. Ruoansulatuskanavan infektiot) aiheuttavat ruokahalua ja ne on suljettava pois asianomaisesta fyysisestä tutkimuksesta ja laboratoriotestit. märehtiä voidaan erottaa normaalista lapsuuden oksennuksesta ilmeisesti vapaaehtoisilla märehtijöillä (esim. tyypillisten valmistusliikkeiden seuranta, jota seuraa regurgitaatio ja imevät tai pureskelevat liikkeet, jotka näyttävät olevan miellyttäviä).

Rumination häiriö ei ole diagnosoitu, jos oireet ilmenevät yksinomaan anoreksia nervosa tai bulimia nervosa. Suhde ICD-10 ICD-10: n tutkimusdiagnostiikkakriteereihin sisältää tämän DSM-IV: n häiriön lapsuuden ja lapsuuden syömishäiriön määritelmän mukaisesti.

Häiriöt pica

Pican diagnoosin kriteerit

1. Ei-ravinteiden pysyvä nauttiminen vähintään 1 kuukauden ajan.
2. Ei-ravintoaineiden nauttiminen ei ole sopiva kehitystasolle.
3. Nieleminen ei ole osa kulttuurisesti hyväksyttyjä käytäntöjä.
4. Jos nieltävä käyttäytyminen ilmenee yksinomaan toisen mielenterveyshäiriön (esim. Henkinen vajaatoiminta, yleinen kehityshäiriö, skitsofrenia) aikana, on riittävän vakavaa ansaita riippumaton kliininen huomio..

Pican olennainen ominaisuus on ravitsemuksellisten aineiden pysyvä nauttiminen vähintään 1 kuukauden aikana (kriteeri A). Tyypillinen aine, joka nautitaan, vaihtelee iän mukaan. Pienet lapset syövät usein maaleja, kipsiä, köyttä, hiuksia tai vaatteita. Vanhemmat lapset voivat syödä eläinten ulosteita, hiekkaa, hyönteisiä, lehtiä tai kiviä. Nuoret ja aikuiset voivat imeä lian tai lannan.

Ruoka ei ole vastenmielinen. Tämän käyttäytymisen on oltava evoluutiolla riittämätön (kriteeri B) eikä se saa kuulua kulttuurisesti hyväksyttyihin käytäntöihin (kriteeri C). Ei-ravintoaineiden nauttiminen on muiden mielenterveyshäiriöiden (esim. Leviävän kehityshäiriön, mielenterveyden heikkenemisen) ominaispiirre. Jos nieltävä käyttäytyminen ilmenee yksinomaan toisen mielenterveyshäiriön aikana, erillinen pica-diagnoosi olisi vahvistettava vain, jos nautittava käyttäytyminen on riittävän vakava, jotta ansaitsisi riippumattoman kliinisen huomion (kriteeri D). Oireet ja niihin liittyvät häiriöt Pica liittyy usein henkiseen hidastumiseen.

Vaikka joissakin tapauksissa on vitamiineja tai kivennäisvajeita, ei yleensä esiinny erityisiä biologisia poikkeavuuksia. Joskus pica saapuu vain klinikalle, kun potilaalla on joitakin erilaisia ​​lääketieteellisiä komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa (esim. Lyijymyrkytys, joka johtuu maalien tai maalattujen kipsien nauttimisesta, suoliston mekaanisista ongelmista, suoliston tukkeutumisesta, joka johtuu hiustenpallojen, suoliston rei'ityksen tai infektioiden, kuten toksoplasmoosin tai tokokariaasin aiheuttamat kasvaimet ulosteiden tai roskien nauttimisen seurauksena). Köyhyys, laiminlyönti, vanhempien valvonnan puute ja kehitysviive lisäävät tämän häiriön saamisen riskiä.

Kulttuurista, iästä ja sukupuolesta riippuvat oireet

Joissakin kulttuureissa lietteen tai muiden ilmeisesti muiden kuin ravitsemuksellisten aineiden nauttimista pidetään myönteisenä. Pica on yleensä useammin lapsilla ja joskus raskaana olevilla naisilla. Yleisyys Epidemiologiset tiedot picasta ovat hyvin vähäisiä. Häiriötä ei yleensä diagnosoida, mutta se ei ole harvinaista esikoululapsilla. Henkilöiden, joilla on henkistä hidastusta, häiriön esiintyvyys näyttää kasvavan viiveen vakavuuden myötä.

kurssi

Nielemisvaikeudet ja syömiskäyttäytyminen lapsuudessa tai lapsuudessa. Pica voi alkaa lapsuudessa. Monissa tapauksissa häiriö jatkuu todennäköisesti useita kuukausia ja sitten hoitaa sen. Joskus se voi ulottua nuoruuteen tai harvemmin aikuisuuteen. Henkisesti hidastuvilla potilailla kyseinen käyttäytyminen voi laskea aikuisten elämässä. Erotusdiagnoosi Noin ennen 18–24 kuukauden ikäisiä pureskelua ja joskus ravitsemuksellisten aineiden nauttimista on suhteellisen usein, mikä ei tarkoita pican esiintymistä. Vain pica diagnosoidaan, kun käyttäytyminen on todella pysyvää (eli se kestää vähintään 1 kk) ja se ei ole tarkoituksenmukaista, kun otetaan huomioon kohteen kehittymisen taso.

Muiden kuin ravitsemuksellisten aineiden nauttiminen voi tapahtua muiden mielenterveyshäiriöiden aikana (esim. Läpäisevässä kehityshäiriössä, skitsofreniassa, harhaluulojen vuoksi, ja Kleine-Levinin oireyhtymässä). Näissä tapauksissa pica-diagnoosi olisi vahvistettava vain, jos nauttiminen on riittävän vakava, jotta ansaitsisi riippumattoman kliinisen huomion. Pica voidaan erottaa muista syömishäiriöistä (esim. Ruminaatiohäiriö, lapsuuden tai lapsuuden syömishäiriö, anorexia nervosa ja bulimia nervosa) ei-ravintoaineiden kulutuksen avulla.

Suhde kriteereihin

ICD-10: n tutkimusdiagnostiikka Toisin kuin DSM-IV: llä, joka sallii pica-diagnoosin toisen mielenterveyshäiriön läsnä ollessa, jos on riittävän vakava perustella riippumaton kliininen huomio, ICD-IO: ssa tämä rinnakkaiselo toisen häiriön kanssa henkinen, lukuun ottamatta henkistä hidastusta, sulkee pois pica-diagnoosin.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Lasten häiriötilanne ja kutinaa, Suosittelemme, että kirjoitat lasten psykopatologian luokkaan.