Galactorrhean oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Yksi ihmisen nisäkäseläinten tärkeimmistä ominaisuuksista on rintarauhasen kehittyminen, jonka ainoana tehtävänä on tarjota ruokaa nuorille; näin ollen ainakin ihmislajeissa vauvoja kutsutaan myös pikkulapsiksi.

Kuitenkin voi aiheutua joukko muutoksia maidon erottumisesta vastaavien hormonien tuotannossa ilmiö, joka tunnetaan nimellä galactorrhea, joka yleensä esiintyy naisilla, mutta joka voi esiintyä myös miehillä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Hormonien tyypit ja niiden toiminnot ihmiskehossa"

Määritelmä galaktorrhea

Galactorrhea viittaa maidon erottaminen rintarauhasen läpi sen jälkeen, kun imeväisikä on kulunut, se on kulunut kuuden ja kahdeksan viikon kuluttua toimituksesta. Lisäksi sen on oltava vähintään kuusi kuukautta. Vaikka on totta, että tietyissä naisissa, jotka ovat käyneet läpi useita syntymiä, tämä ilmiö voi ilmetä ilman, että tämä merkitsee sitä, että taustalla oleva sairaus on olemassa..

Galactorrhea ei voida pitää taudina sinänsä, vaan merkkinä siitä, että henkilö voi kärsiä jostain muusta tilasta, joka yleensä tuottaa eritystä molempien rintojen kautta.

Tämä ilmiö esiintyy erityisesti 20–35-vuotiaat naiset, joilla on aiempia raskauksia. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa galakorreaa esiintyy muissa ikäryhmissä, lapsilla ja jopa miehillä.

Pääsääntöisesti 20–25% kuukautiskierron ja normaalin hormonitason naisista kokee galakorrhea-ilmiön jossain vaiheessa koko elämänsä ajan..

Galaktorrhean oireet

Vaikka galakorreaa pidetään merkkinä suuremmassa häiriössä, siihen voi liittyä muita siihen liittyviä oireita. Nämä oireet voivat olla hyvin erilaisia tyypin, ulkoasun tiheyden jne. mukaan, riippuen itse galakorrhean syistä.

Yleisimmät oireiden oireet ovat:

• Vaihtelut kuukautisten aikana: epäsäännölliset syklit tai kuukautiskierron puuttuminen
• Herkkyys lämpötilan muutoksille
• Lisääntynyt jano ja halu virtsata
• migreeni
• Näön ongelmat, kuten näön hämärtyminen tai näön hämärtyminen, kaksoisnäkymä tai näön puute
• Erektio-ongelmat, Erektiohäiriöt ja seksuaalisen halun puute miehillä
• Akne ja kehon hiusten ulkonäkö

syyt

Patologisten olosuhteiden ulkopuolella rintamaidon valmistus johtuu useista hormoneista ja niistä prolaktiinilla on merkityksellisempi rooli. Tämä hormoni muodostuu aivolisäkkeeksi kutsutusta rauhasesta, joka sijaitsee kallon pohjalla. Lisäksi sekaantuu myös toisen istukan laktogeenin omaava hormoni.

Galakorrhean esiintymisen syy johtuu näiden kahden hormonin tuotannon epätasapainosta. Tällä muutoksella voi olla lukuisia syitä, vaikka totuus on, että puolessa tapauksista syy pysyy määrittelemättömänä. Yleisimmät syyt tähän ilmiöön ovat:

• Kasvojen esiintyminen aivolisäkkeessä.
• Joidenkin lääkkeiden kulutuksen sivuvaikutus. Nämä lääkkeet kuuluvat yleensä antipsykoottisten aineiden, masennuslääkkeiden, verenpainelääkkeiden, opioidi-, antivomitiivisten ja anovulatoristen lääkkeiden ryhmiin..
• Endokriiniset olosuhteet, jotka muuttavat hormonien tuotantoa, kuten primaarinen hypothyroidismi.
• Liiallinen nännin stimulaatio.
• Fyysinen ja psykologinen stressi.
• Krooninen munuaissairaus.
• Maksakirroosi.
• Paikalliset infektiot rintaan.
• Hypotalamuutokset, jotka muuttavat hormonin vapautumisen oikeaa säätelyä.
• Rintakehän vammoja tai leikkauksia.
• Muut olosuhteet, kuten monirakkulaiset munasarjat, hypertyreoosi, selkäydinvammat jne..

diagnoosi

Ensimmäinen vaihe galaktorean diagnosoinnissa on sulkea pois että erittyminen ei ole muu kuin maito. Syynä on se, että mikä tahansa muu purkaus, jossa on jälkiä verestä, kurjasta tai vihertävästä sävystä, on merkki muista tärkeistä sairauksista, kuten rintasyöpä, joten on tärkeää mennä terveyskeskukseen heti kun se on havaittu. eritys.

Galakorrhean oikean diagnoosin on sisällettävä mahdollisimman yksityiskohtaisen kliinisen historian laatiminen, joka sisältää potilaan kuukautisten historian, jos hän on nainen, sulkemaan pois mahdollisuuden, että se johtuu raskaudesta. Lisäksi tutkitaan steriiliyttä, impotenssia tai seksuaalisen ruokahalun vaihtelua.

Lisäksi se on tehtävä fyysinen tutkimus merkkejä, jotka paljastavat muita sairauksia hypotyroidismina ja pyytää lääkkeiden historiaa tämän mahdollisen syyn sulkemiseksi pois.

Seuraavaksi on tarpeen tehdä verikoe veren kilpirauhashormonien ja prolaktiinitasojen tarkistamiseksi veressä. Erikoislääkärin mukaan on tarpeen suorittaa muitakin testejä, kuten virtsa-analyysi tai rinta- ja vatsa-levyt..

Jos kaikki edellä mainitut syyt on suljettu pois, on hyvin todennäköistä, että se on prolaktiinioma. Prolaktinoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy aivolisäkkeessä, ja vaikka se on paljon todennäköisempää naisilla, kun se esiintyy miehillä, se on enemmän haitallista.

Jos galakorrhea ilmenee yhdessä hyvin korkeiden prolaktiinipitoisuuksien kanssa veressä, jonkinlainen seksuaalinen toimintahäiriö, hedelmättömyys tai hypogonadismi, on loogista olettaa, että kyseessä on prolaktiini; joten asiantuntijan on suoritettava aivojen MRI vahvistamaan kasvaimen olemassaolo.

hoito

Toimenpiteet, joita on noudatettava tapauksissa, joissa potilaat, joilla on galakorreaa, riippuvat sen syistä. Siinä tapauksessa, että se tapahtuu erillään ja ilman veren prolaktiinipitoisuutta, yleisin on se, että se katoaa luonnollisesti, minkäänlaista hoitoa ei tarvita.

Poikkeuksena olisi tapauksia, joissa erittyminen edellyttää suurta ärsytystä, jolloin protokollan valtuudet antaa dopaminergisiä agonisteja, jotka lisäävät dopamiinin tasoa veressä, hormoni, joka estää prolaktiinin muodostumista..

Samoin, kun tämä ilmiö liittyy johonkin muuhun sairauteen, oireet häviävät hoidettaessa pääolosuhteita. Jos galakorrhea syntyy lääkkeen vaikutuksista, tämän tukahduttamisen tai annoksen pienentämisen pitäisi olla riittävä, jotta oireet voivat muuttua.

Ihmisissä, joissa magneettikuvaus ei tunnista prolaktooman läsnäoloa, on välttämätöntä, että ne käyvät läpi jaksoittaisia ​​tarkistuksia, joilla estetään aivolisäkkeen kasvain ulkonäkö ja kasvu..

Lopuksi prolaktooman tapauksessa suoritetaan leikkaus tuumorin poistamiseksi,yhdessä tiettyjen lääkkeiden antamisen kanssa ja sädehoitoa.