Trazodonin käyttö ja tämän lääkkeen sivuvaikutukset

Masennus, joka on yksi yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä maailmassa, ja yksi tärkeimmistä vammaisuuden syistä, sen hoito on asia, jonka tiedeyhteisö on ottanut huomioon jo vuosia. Sen aiheuttama kärsimys vaatii välitöntä huomiota, koska se on yksi häiriöistä, joilla on suurin itsemurha-riski ja joka aiheuttaa enemmän kipua sekä henkilölle että ympäristölle. Masennuksen hoito tapahtuu eri alueilla, joista toinen on psykofarmakologia. Yksi masennuksen hoidossa käytetyistä lääkkeistä on trazodoni, josta puhumme tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykotrooppisten lääkkeiden tyypit: käyttötavat ja sivuvaikutukset"

Trazodoni: millainen aine on?

Trazodoni on masennuslääkkeeksi luokiteltu psykotrooppinen lääke, aineet, jotka aiheuttavat aivojen neurokemiallisen muutoksen ja aiheuttavat muutoksia tiettyjen neurotransmitterien, erityisesti serotoniinin, tasoihin. Masennuslääkkeiden sisällä se on osa serotoniini-2A-antagonisteja ja takaisinoton estäjiä tai SARI-tyyppiä, joka on eräänlainen epätyypillinen masennuslääke. Tämä lääke suunniteltiin Italiassa vuonna 1966 olettaen, että masennus voisi perustua alhaisen kynnyksen olemassaoloon kipua ja kärsimystä koskevan havainnon perusteella, koska aversiivisten kokemusten integroituminen on puutteellista..

Trazodonin on osoitettu olevan tehokas ja tehokas lääke masennuksen hoidossa, passiivisuuden ja aktiivisuuden puutteen vähentämisessä sekä tähän sairauteen liittyvään epämukavuuteen ja kärsimykseen ja helpottamaan mielialaa. kuitenkin, lisäksi sillä on myös anksiolyyttinen ja rauhoittava toiminta.

Tätä ainetta pidetään toisen sukupolven masennuslääkkeenä yhdessä erityisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) kanssa, joiden kanssa se jakaa osan sen toimintamekanismista ja erilaisista kaksoissalpaajista. Itse asiassa tratsodonia pidetään joskus kaksoisena, jolla on kaksi erilaista vaikutusta, vaikka sama neurotransmissiojärjestelmä on keskitetty muihin verrattuna, ja jolla on myös masennuslääkkeen lisäksi myös rauhoittavia vaikutuksia..

Miten se toimii? Lääkkeen vaikutusmekanismi

Kuten edellä mainittiin, trazodoni luokitellaan SARI: ksi, jolla on jonkin verran erityistä vaikutusmekanismia muiden masennuslääkkeiden joukossa. Trazodoni toimii serotonergisen järjestelmän tasolla (kuten useimmat masennuslääkkeet) kahdella erityisellä tavalla.

Ensinnäkin tämä aine aiheuttaa aivojen serotoniinin takaisinoton eston siten, että mainittu neurotransmitteri pysyy synaptisessa tilassa pidempään. Tämä edellyttää, että sillä on agonistinen vaikutus serotoniinin synteesiin ja ylläpitoon aivoissa, lisää sen tasoja (jotka ovat vähentyneet masennuksen aikana ja tämä on jotain, joka korreloi mielialan vähenemisen kanssa). Edellä mainittu vaikutusmekanismi on se, jota SSRI: t käyttävät, minkä vuoksi nämä ja trazodoni ovat toisiinsa sidoksissa ja toisinaan toinen on ensimmäisten joukossa..

Trazodonilla on kuitenkin toinen vaikutus, joka erottaa sen muista lääkkeistä, ja itse asiassa näyttää olevan vastoin edellistä toimintamekanismia. Ja se toimii myös serotoniinin 5-HT2A-reseptorien antagonistina, mikä estää tai estää näiden reseptorien aktivoinnin. Tämä toinen näkökohta tekee siitä, että trazodonilla on hieman erilainen profiili ja vaikutukset kuin muut masennuslääkkeet.

Mitä tulee sen vuorovaikutukseen muiden neurotransmitterijärjestelmien kanssa, ei ole suuria antikolinergisiä vaikutuksia, jotain, joka on tehnyt tämän lääkkeen paremmaksi vaihtoehdoksi kuin trisykliset lääkkeet (vaikkakin annokset on myös säädettävä) potilailla, joilla on aivoverisuoni-, sydän- ja dementiapatologioita. On kuitenkin pidettävä mielessä, että se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Sillä on myös vähäinen vaikutus adrenergiseen järjestelmään (joidenkin reseptorien estäminen) ja histaminergiseen vaikutukseen, mikä voi yhtyä sivuvaikutusten syntymiseen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neurotransmitterien tyypit: toiminnot ja luokittelu"

Tärkeimmät merkinnät

Trazodonin pääasiallinen indikaatio on ilmeisesti masennuslääkkeenä, eli suurena masennuksena. Sen tehokkuus on myös suuri niissä masennuksissa, jotka näkyvät yhdessä ahdistuneiden oireiden kanssa. Se on myös havaittu sen kliininen käyttökelpoisuus muissa häiriöissä, joissa on ahdistuskomponentteja tai jotka perustuvat siihen, kuten yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö tai bulimia.

Lisäksi on myös havaittu olevan käyttökelpoinen aineille riippuvuuksien hoidossa, sillä se on hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on bentsodiatsepiinin poisto-oireyhtymä, ja alkoholismin hoidossa (mukaan lukien delirium-tremensin läsnäolo). Toinen sen käyttöaiheista on unettomuus, joka vähentää tehokkaasti uniaikaa vaikuttamatta merkittävästi syvän unen vaiheeseen.

Vaikka useimmilla masennuslääkkeillä voi olla toissijainen vaikutus erektiohäiriöiden tai siemensyöksyongelmien esiintymiseen, tämä vaikutus ei yleensä esiinny trazodonissa, joka itse asiassa näyttää lisäävän libidoa ja että Sitä käytetään jopa erektiohäiriöiden hoitoon.

Lopuksi, trazodonia on käytetty (suurelta osin sen rentouttavien ominaisuuksien vuoksi) joissakin tapauksissa skitsofreniassa, motorisissa ongelmissa, kuten Gilles de la Touretten oireyhtymässä, maanisissa jaksoissa bipolaarisessa häiriössä ja Alzheimerin taudin käyttäytymismuutoksissa, vaikka viimeksi mainitun osalta tarvitaan enemmän tutkimusta.

Lääketieteellisellä tasolla sitä on käytetty myös rauhoittavana HIV-potilailla ja diabeettisilla neuropatioilla, samoin kuin muissa häiriöissä, joissa esiintyy kipua, kuten fibromyalgiaa. Sillä on hyvin vähäinen vaikutus lihasrelaksantin tasolla.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Trazodoni on erittäin hyödyllinen lääke, jota on käytetty monissa patologioissa ja häiriöissä, sekä henkisissä että lääketieteellisissä. Sillä voi kuitenkin olla haitallisia seurauksia sivuvaikutusten muodossa ja se on jopa kontraindisoitu joissakin tilanteissa ja patologioissa..

Toissijaisten oireiden osalta, sedaatio ja väsymys, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, mahan muutokset ovat yleisiä (ripuli tai ummetus), ruokahaluttomuudet, hikoilu, vapinaa (joissakin tapauksissa krampien saavuttaminen), surinaus, tunnottomuus ja näköongelmat. Joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa myös rintakipua ja lihaskipua, muuttuneen tajunnan, hengitysvaikeuksia ja rytmihäiriöitä. Kuten muutkin masennuslääkkeet, trazodoni voi myös edistää itsemurha-ajatusten syntymistä ensimmäisissä kulutushetkissä..

Vaikka se ei toisin kuin muut masennuslääkkeet, se ei näytä tuottavan, mutta itse asiassa edistää osaltaan erektiohäiriöiden tai siemensyöksyongelmien esiintymistä, trazodonin käyttöä on havaittu ja se liittyy priapismin syntymiseen, erektioon, joka ei häviä itsestään pelkästään ja jotka aiheuttavat kipua kärsivälle (pystyvät vaatimaan kiireellistä hoitoa ja jopa kirurgista).

Vaikka sitä käytetään joskus dementioissa ja sillä on pienempi riski kuin sydänvaivojen tuottamisessa, se vaatii suurta varovaisuutta sen käytön yhteydessä ja lääkärin määräämiä annoksia, koska se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Se on vasta-aiheinen potilaille, jotka ovat juuri kärsineet sydänkohtaukseen, sekä niille, jotka kärsivät maksan tai munuaissairaudesta.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on kaksisuuntaisuus, koska lääkeaineen säätelystä johtuen trazodonin kulutus voi aiheuttaa siirtymisen masennusprosessista maaniseen vaiheeseen. Se on myös vasta-aiheinen ihmisille, jotka ovat kärsineet priapismista tai joilla on Peyronien tauti. Lopuksi on otettava huomioon, että trazodoni voi erittyä äidinmaitoon ja siirtää istukan läpi, jolloin raskaana olevat ja imettävät naiset ovat vasta-aiheisia sen käytöstä..

Bibliografiset viitteet

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodoni, epätyypillinen masennuslääke, jolla on anksiolyyttisiä ja rauhoittavia ominaisuuksia. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249 - 257.