Korkea bilirubiini (keltaisuus), oireet ja hoito

Kehomme tuottaa luonnollisesti bilirubiinia. Tämä pigmentti täyttää tärkeät toiminnot Jos konsentroidaan liikaa veressä, se voi aiheuttaa keltaisuutta ja muita oireita.

Tässä artikkelissa analysoimme, mitkä ovat korkean bilirubiinin syyt ja oireet ja mitä hoitoja suositellaan tähän muutokseen.

Mikä on bilirubiini?

Bilirubiini on keltainen pigmentti, joka syntyy hemoglobiinin rappeutumisen seurauksena, proteiinia, joka on punasoluissa ja joka kuljettaa happea keuhkojen ja muiden kudosten välillä.

Bilirubiini toimii pääasiassa solujen antioksidanttina; Tämä hapetusprosessien vähentäminen saa solut kulumaan vähemmän. Antioksidanttien liiallinen läsnäolo voi kuitenkin vahingoittaa soluja.

Tämä pigmentti aiheuttaa mustelmien ja ulosteen värin, kun se poistetaan sappin kautta. Se selittää myös keltaisuutta sairastavien ihmisten erikoisen ihosävyn.

Useat edulliset ominaisuudet johtuvat kohtalaisen suurista bilirubiinitasoista solujen suojaamisen lisäksi, joiden joukossa erottuu ateroskleroosiriskin ja muiden sydän- ja verisuonitautien riski..

Bilirubiinin tyypit

Voimme erottaa kaksi bilirubiinityyppiä: suora tai konjugoitu ja epäsuora tai konjugoimaton. Molempien tyyppien arvojen summaa kutsutaan "kokonaisbilirubiiniksi".

Epäsuora bilirubiini on sellainen, joka ei ole vielä saavuttanut maksaa, jolloin se liukenee veteen, mikä mahdollistaa sen poistamisen erittymien kautta.

Suorasta bilirubiinista tuotetaan maksassa epäsuoraa. Se kerääntyy sappirakon sisään ja sitoutuu sappeen, jonka kautta se poistetaan myöhemmin.

Normaali ja korkea

Terveillä aikuisilla normaalit bilirubiiniarvot ovat alle 1,2 mg / dl (milligrammaa veren desilitraa kohti) noin.

Epäsuora bilirubiini on konsentroitu veressä noin 0,1 - 0,5 mg / dl: n suhteen, kun taas suorat bilirubiinitasot ovat 0 - 0,3 mg / dl..

Eri sairaudet voivat aiheuttaa suorien tai epäsuorien bilirubiinitasojen kasvua kehossamme, aiheuttaa erilaisia ​​oireita.

Hyperbilirubinemian oireet

Bilirubiinipitoisuudet, jotka ovat yli 2 tai 2,5 mg / dl verta, voivat aiheuttaa keltaisuutta, joka tarkoittaa limakalvon, silmien ja ihon keltaista pigmenttiä..

Jotta keltaisuutta voidaan nähdä iholla, on yleensä tarpeen, että bilirubiinipitoisuudet ylittävät 3 mg / dl, silmien valkoinen osa voi muuttua kellertäväksi 2 mg / dl. Muita yleisiä oireita ovat virtsan tummentuminen ja sitä vastoin vaalean värin saaminen ulosteesta..

Erotamme konjugoidun tai suoran hyperbilirubinemian ja konjugoimattoman tai epäsuoran hyperbilirubinemian välillä riippuen siitä, aiheuttaako se sairaus, joka aiheuttaa sen, yksi tai toinen bilirubiinityyppi..

Korkean bilirubiinin syyt

Hyperbilirubinemia johtuu yleensä eri tyyppisistä sairauksista, mutta on olemassa myös muita syitä, jotka saattavat olla riittäviä sen kehittämiseksi, kuten kemoterapia ja antipsykoottisten lääkkeiden käyttö, muun muassa.

Suora hyperbilirubinemia

Konjugoidun bilirubiinin lisääntyneiden tasojen yleisin syy liittyy maksaongelmiin.

• maksatulehdus: tulehduksesta johtuva maksasolujen vaurio voi lisätä suoraa bilirubiinitasoa.
• Maksakirroosi: sairaudet, kuten alkoholismi tai jotkut virukset, voivat aiheuttaa maksan solujen korvaamisen arpikudoksella; Vaikea maksakirroosi aiheuttaa keltaisuutta.
• Sappikivet ja kasvaimet haima voi estää sappirakon, mikä vaikeuttaa bilirubiinin poistamista.
• Dubin Johnsonin ja rotorin oireyhtymät: hyvänlaatuiset perinnölliset sairaudet, joiden pääasiallisena oireena on keltaisuutta.

Epäsuora hyperbilirubinemia

Jotkut yleisimpiä konjugoimattoman hyperbilirubinemian syitä ovat:

• Hemolyyttinen anemia: häiriö, joka aiheuttaa punasolujen hajoamisen ennenaikaisesti, lisäämällä bilirubiinia ja "huonoa kolesterolitasoa".
• Gilbertin oireyhtymä: hyvänlaatuinen perinnöllinen sairaus, joka voi aiheuttaa lievää keltaisuutta stressin aikana tai yleisen terveydenhuollon ollessa huono.
• Crigler-Najjarin oireyhtymä: perinnöllisen keltaisuuden muoto, joka voi aiheuttaa aivovaurioita siinä syntyneille vauvoille.

Keltaisuuden hoito

Keltaisuuden hoito riippuu taudista johtuen bilirubiinin lisääntymisestä. Yleensä keltaisuutta parannetaan vahvistamalla maksaa, koska monet sen syistä määräytyvät maksan vajaatoiminnan perusteella.

Sappirakon tukkeutumisen yhteydessä tarvitaan yleensä kirurginen toimenpide. Muiden hyperbilirubinemiaa aiheuttavien sairauksien hoito tapahtuu yleensä lääkkeiden avulla.

Näiden oletusten lisäksi lievää keltaisuutta ei yleensä tarvita aikuisilla. Jos se aiheuttaa kutinaa, sitä voidaan vähentää käyttämällä kolestyramiinia, joka auttaa bilirubiinia poistamaan..

Vastasyntyneillä, joilla on suuri bilirubiinipitoisuus ja jotka saattavat olla huolestuttavampia, keltaisuutta hoidetaan vaihdonsiirrolla ja valohoidolla..

myös, juo runsaasti vettä, syö hedelmiä ja vihanneksia ja rajoita tyydyttyneiden rasvojen ja puhdistettujen sokerien kulutusta ovat luonnollisia menetelmiä korkean bilirubiinin oireiden vähentämiseksi.