Dissosiaation ja dissosiatiivisen vuodon käsite

Kihlstrom, Tataryn ja Hoyt huomauttavat, että dissosiatiiviset häiriöt "erikoiset" häiriöt, koska häiriön etiketti itsessään sisältävät erityisiä mekanismeja. dissosiaatio: "Tavallisesti integroituneiden henkisten prosessien (ajatusten, tunteiden, yhteyksien, muistin ja identiteetin) rakenteellinen erottaminen". Käsitteen alkuperää löytyy "ensimmäisestä dynaamisesta psykiatriasta" (1775-1900), vaikka sen kaukaisimmat edeltäjät löytyvät mesmerismistä, eläinten magnetismista tai hypnoosista..

Jakautumiskonsepti

Aluksi kuvataan Pierre Janet, jotka tunnistivat henkisen järjestelmän henkiset rakenteet "psykologisiksi automatismeiksi": kukin automatiikka, Se yhdisti kognition, tunteen ja motivaation toimintaan. Se olisi samanlainen kuin "tuotannon järjestelmät" tai "tuotannot" (kognitio-toimintayksiköt, jotka toteutetaan vastauksena asianmukaisiin kontekstuaalisiin vihjeisiin). Henkilön elementaaristen psykologisten automatismien ohjelmisto on yhdistetty yhteen ja yhtenäiseen tietoisuuden virtaukseen, jota voidaan käyttää introspektiivisessä fenomenisessa tietoisuudessa ja vapaaehtoisessa valvonnassa. Tietyissä olosuhteissa voi käydä niin, että yksi tai useampi automatismi jaettiin muusta, toimimasta tajunnasta ja vapaaehtoisesta valvonnasta riippumatta -> "hajoaminen": henkisen elämän hajoaminen, joka on normaalisti integroitu, ja integroinnin puute eri osa persoonallisuutta. Tämä käsite eroaa Freudin ylläpitämästä "sortotoimesta", koska:

1. Janetin automaatiot ovat "kiinteitä ideoita", joilla on jonkin verran itsenäisyyttä kehitykseen ja vaikutuksiin toimintaan, kokemukseen ja ajatteluun.
2. Ne ovat "alitajunta" (ulkopuolisen tajunnan ulkopuolella, joka saattaa tulla tietoisiksi ajoittain) toisin kuin "tajuton".
3. Hän katsoi tukahduttamisen olevan yksi mahdollinen dissosiaation mekanismi. Freudilaisen lähestymistavan menestys peitti Janetin työn: "toinen dynaaminen psykiatria" voitti, kun painotettiin sukupuolta, aggressiota, unelmia ja sortoa..

Dissosiaatiota pidettiin ensimmäisestä hetkestä yhtenä hysteerian mekanismeista. Janet ehdottaa 4 luokkaa kuvaamaan eri tapoja, joilla DSM-III-R voi ilmaista sen ja myöhemmin kerätä: Lokalisoitu amnesia: Se on yleisin tyyppi. Mahdollisuus muistaa tapahtumia, jotka tapahtuivat tietyn ajanjakson aikana (ensimmäiset tuntia trauman jälkeen).

Nykyinen luonnonkatastrofien tai väkivaltaisten rikosten selviytyjien joukossa. Valikoiva amnesia: Edellisen kaltaisen tapaan muistetaan, että tuona aikana tapahtuneet tapahtumat ovat osittain muistoja. Yleinen amnesia: Muistin täydellinen menettäminen potilaan menneisyydestä. Se on yleensä läsnä moninaisessa persoonallisuudessa. Amnesia jatkuu: Se ulottuu tietystä menneisyyden kohdasta nykyiseen, mukaan lukien se. Se on ainoa tapaus, jossa on amnesiaa psykogeeninen luonne (kaikissa muissa amnesia on taaksepäin).

Nemiah, erottaa 3 psykogeenista amnesiaa:

• Paikallinen: Vaikuttaa muuttuvaan ajanjaksoon (tunneista viikkoihin).
• Järjestetty: Se vaikuttaa vain tiettyihin tapahtumiin ja niihin liittyvään aineistoon.
• Yleistetty: Sisältää ohimenevän muistin menetyksen koko ihmisen elämästä.

Amnesiaa voidaan pitää reaktioina, jotka ovat harvinaisia ​​mutta erottamattomia vakaviin stressitekijöihin, kuten raiskauksiin, katastrofeihin, ... On todettu, että tämä häiriö esiintyy enemmän sodan aikana tai luonnonkatastrofien jälkeen. Toisin sanoen psykogeeninen amnesia voi olla oire traumaattiselle stressitaudille (ahdistuneisuushäiriöissä). Toisaalta, vaikka määritelmän mukaan sitä ei voi aiheuttaa aivovaurio tai sairaus, löydämme tapauksia, joissa toiminnallinen amnesia liittyy aivovaurioon.

On merkkejä, jotka auttavat erottamaan psykogeeni orgaanisesta amnesiasta:

• Henkilökohtaisen identiteetin menetys: Epätavallinen orgaanisessa.
• Uuden materiaalin oppimisen vaikutus: Melko harvinainen psykogeenisessä.

Unohdetut tiedot voidaan muistaa psykogeenisten tapauksessa barbituraattien tai hypnoosin avulla. Muut tärkeämmät ongelmat psykogeenisen amnesian diagnosoinnissa on erottaa se simuloidusta, ehkä ainoa apu on tajuttoman motivaation käsitteessä.

Dissociative-vuotojen diagnoosin kriteerit

Tämän häiriön olennainen muutos koostuu äkillisistä ja odottamattomista matkoista poissa kotoa tai työpaikasta kyvyttömyys muistaa yksilön menneisyyttä. Sekaannus henkilökohtaisesta identiteetistä tai uuden identiteetin (osittainen tai täydellinen) ottaminen. Häiriö ei näy yksinomaan dissosiatiivisen identiteettihäiriön aikana, eikä se johdu aineen fysiologisista vaikutuksista (esim. Lääkkeet tai lääkkeet) tai sairaudesta (esim. Ajallinen lohen epilepsia). ). Oireet aiheuttavat merkittävää kliinistä epämukavuutta tai heikentymistä sosiaalisen, ammatillisen tai muun tärkeän henkilön toiminta-alueella.

Fisher, erottaa 3 vuodotyyppiä:

• Amnesia henkilökohtaiseen historiaan, johon liittyy identiteetin muutos ja uusi osoite.
• Amnesia liittyy henkilökohtaisen identiteetin häviämiseen (mutta ei muutokseen).
• Regressio aikaisempaan elämään, amnesiaan, mutta ilman identiteetin muutosta. Vaikea erottaa se psykogeenisestä amnesiasta. "Vuoton talteenotto" esiintyy yleensä spontaanina tietoisuutena tilanteesta. Kun tilanne on ratkaistu, potilas kärsii lakunaisesta amnesiasta vuodon ajan.

Ennakoivat tekijät (Kopelman): Saostavat stressitekijät, masentunut mieliala, itsemurhayritykset (ei koskaan lennon aikana -> vuoto voi korvata itsemurhan masennusoireissa)

Aiemmin kraniaalinen trauma, Epilepsia, Aikaisempi alkoholin väärinkäyttö, Tendence valhe.

PRATT toteaa, että itsemurhaa ei ole koskaan tapahtunut lennon aikana, mutta se voi tapahtua, kun kohde on "palannut" kyllä ​​".

On syytä huomata, että suhde, joka on aikaisemmin kärsinyt amnestic-oireyhtymästä ja todennäköisyydestä kärsiä tulevaisuudessa psykogeenisestä vuodosta masennuksen tai stressitekijöiden läsnäollessa, mikä osoittaa, että orgaanisten amnesioiden erottaminen psykogeenisistä on vaikeaa.

Vuotodiagnoosi ei ole se aiheuttaa suuria vaikeuksia kun kaikki sen elementit ovat läsnä. Meidän on eriteltävä lennon tila muista valtioista: epileptinen vuoto ja poriomanía (vaeltaa epilepsian takia).

Porfyrian alkua edeltää yleensä aura ja sen kesto on vain muutama minuutti. Molemmissa epilepsiatapauksissa potilaat käyttäytyvät ikään kuin ne olisivat päihtyneitä, satunnaisia ​​liikkeitä ja väkivaltaista käyttäytymistä.

Tämä artikkeli on puhtaasti informatiivinen, online-psykologiassa meillä ei ole kykyä tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut käymään psykologissa käsittelemään tapaustasi.

Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia Dissosiaation ja dissosiatiivisen vuodon käsite, Suosittelemme, että kirjoitat kliiniseen psykologiaan.