Psykoottiset masennuksen oireet, syyt ja hoidot

Muutokset tai psykologiset sairaudet pyrkivät muuttamaan tai muuttamaan tapaa, jolla ihmiset kokevat itsensä ja ympäristönsä. Joskus tämä vääristymä voi olla niin vakava, että sairaus, kuten masennus, aiheuttaa lopulta psykoosin oireita.

Tämä tapahtuu psykoottisen masennuksen kanssa, epätavallinen masennuksen alatyyppi, josta keskustelemme tässä artikkelissa ja joka saattaa esiintyä ihmisillä, joille on jo tullut useita masennustapauksia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko olemassa useita depressiotyyppejä?"

Mikä on psykoottinen masennus?

Psykoottinen masennus, joka tunnetaan myös nimellä masennus psykoosi, on masennuksen alatyyppi kun vakava masennus sisältää sen oireessa kuvan jonkinlaiseen psykoosiin. Tilastotietojen mukaan tällainen psykoottinen masennus vaikuttaa yleensä noin joka neljänteen ihmisiin, jotka on otettu sairaalaan masennuksen diagnoosilla..

Masennuksen psykoosi voi ilmaantua hallusinaatioilla, kuten äänillä, jotka kertovat henkilölle, ettei sillä ole arvoa; harhaluulot, jotka johtuvat voimattomista hyödyttömyyden ja epäonnistumisen tunteista tai suoraan provosoivat potilaassa kokonaiskatkon todellisuuden kanssa.

Kuten näemme, vaikka ne ovat psykoottisen sairauden oireita, niiden sisältö liittyy vahvasti eräisiin masennuksen piirteisiin, kuten alhainen itsetunto.

Vaikka psykoottinen masennus muodostaa itsessään diagnostisen kelpoisuuden, se voi esiintyä myös bipolaarisen häiriön tai suuren masennuksen häiriön yhteydessä. Sen lisäksi, että se on samankaltainen, se sekoitetaan hyvin yleisesti skitsoafektiiviseen häiriöön. Tämä diagnoosi edellyttää kuitenkin puhtaasti psykoottisten oireiden esiintymistä vähintään kahden viikon ajan. Eli ilman masennusoireita tai mielialaa.

Unipolaarisen psykoottisen masennuksen osalta, vaatii, että psykoottiset oireet ilmenevät vain suuren masennuksen jaksoissa. Mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirjan (DSM-IV) diagnostiset kriteerit osoittavat, että psykoottisen masennuksen oikean diagnoosin osalta potilaan on täytettävä suurelle masennusepisodille asetetut vaatimukset yhdessä " psykoottiset ominaisuudet ".

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito"

Miten se eroaa muista psykooseista?

Perinteisesti ymmärretään, että henkilö, joka kärsii jonkinlaisesta psykoosista, on henkilö, joka ei ole kosketuksessa todellisuuteen. Nämä potilaat voivat kuulla ääniä tai esittää outoja ja epäloogisia ideoita, monia muita oireita.

Kun nämä oireet ovat osa psykoottisen masennuksen diagnoosia, he yleensä käyttäytyvät vihan ja vihan sopiviksi ilman näkyvää syytä, nukkuvat päivän aikana pysyäkseen hereillä koko yön, jättämättä huomiotta heidän kuva- ja vartalonhygieniaaan ja jopa, vaikeuksia kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Toisaalta myös psykoottisia oireita esiintyy myös muilla mielenterveysongelmilla, kuten skitsofrenialla. Psykoottisessa masennuksessa harhaluulot tai hallusinaatiot ovat kuitenkin yhdenmukaisia ​​masennuksen argumenttien kanssa. Vaikka skitsofrenian psykoottisten oireiden sisältö on yleensä outoa ja epätodennäköistä ja ilman mitään ilmeistä suhdetta mielentilaan.

Lisäksi psykoottisissa masennuksissa potilaat tuntevat häpeänsä usein ajatuksistaan, joten he yrittävät piilottaa heidät. Tästä syystä tällaista masennusta on vähän vaikea diagnosoida. kuitenkin, tarkka diagnoosi on erittäin tärkeä, koska hoidon vaikutuksen lisäksi psykoottisen masennuksen jaksot ovat riskitekijä bipolaarisen häiriön kehittymisessä, jossa esiintyy toistuvia psykoottisen masennuksen jaksoja, maniaa ja jopa itsemurhaa.

Mitä oireita se esiintyy?

Henkilöt, joilla on psykoottinen masennus, kokevat suuren depressiivisen jakson oireita, mukaan lukien: toivottomuuden, arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet, jatkuva väsymys, sosiaalinen vetäytyminen ja levottomuus ja ärtyneisyys; yhteen tai useampaan psykoottiseen oireeseen, kuten harhaluuloihin ja hallusinaatioihin. Potilalla voi myös olla jokin seuraavista oireista:

• Vaikea anhedonia.
• Psykomotorinen hidastuminen.
• levottomuus.
• ummetus.
• luulotauti.
• unettomuus.
• Fyysinen liikkumattomuus.

Mitkä ovat syyt?

Vaikka tällä hetkellä ei ole määritetty, mitkä tarkat tekijät aiheuttavat psykoottisen masennuksen kehittymistä, on havaittu, että psykoottiset oireet kehittyvät yleensä sen jälkeen, kun henkilö on käynyt läpi useita masennustapauksia ilman psykoosia. Myös näiden psykoottisten oireiden ilmestyessä, ne yleensä tulevat esiin jokaisessa tulevassa masennusepisodissa.

On myös havaittu, että perheillä, joissa yksi sen komponenteista on kokenut psykoottisen masennuksen, on suurempi riski sekä psykoottiselle masennukselle että skitsofrenialle. Tämä osoittaa tämän taudin mahdollisen geneettisen komponentin.

Suuri määrä potilaita, joilla on psykoottinen masennus, kertoivat, että heillä on ollut alussa 20–40 vuoden masennusjakso. Samalla tavalla kuin muilla masennustyypeillä, psykoottinen masennus on myös yleensä episodinen, ja oireet ilmaantuvat tietyn ajan kuluessa ja vähenevät ajan myötä. myös, nämä ihmiset pyrkivät toimimaan hyvin sekä sosiaalisesti että ammatillisesti masennusepisodien välillä.

Lopuksi, vaikka psykoottista masennusta voidaan pitää kroonisena, kun se kestää yli kaksi vuotta, useimpien masennusepisodien kesto on alle 24 kuukautta.

Mikä on hoito ja ennuste?

Yleensä psykoottisen masennuksen hoito suoritetaan sairaalassa, jotta potilasta voidaan seurata mahdollisimman turvallisen varmistamiseksi.

Se tehdään yleensä farmakologinen hoito, johon liittyy psykologisia hoitoja jotka helpottavat potilaan integroitumista ympäristöönsä. Farmakologisessa hoidossa käytetään yleisesti masennuslääkkeiden ja antipsykoottisten lääkkeiden yhdistelmiä.

Vaikka masennuslääkkeet suosivat mielialan vakauttamista, antipsykoottiset aineet sallivat aivojen havaita ja järjestää ihmistä ympäröivää tietoa.

Psyykkisen masennuksen riittävä hoito voi olla todella tehokasta, jopa siinä määrin, että potilas voi toipua useiden kuukausien kuluessa. Taudin episodisen luonteen vuoksi, on tarpeen saada jatkuva lääketieteellinen seuranta.

Vakavimmissa tapauksissa tai niissä, jotka eivät reagoi farmakologiseen hoitoon, voi olla tarpeen käyttää sähkökouristavaa hoitoa.

Tämän taudin ennusteen osalta se pyrkii olemaan paljon positiivisempi kuin muut psykiatriset diagnoosit, kuten skitsoaffektiiviset häiriöt. Silti ihmiset, joilla on psykoottinen masennusepisodi heillä on enemmän mahdollisuuksia uusiutua ja itsemurhaa. Tästä syystä tarvitaan tiukkaa seurantaa.