Reaktiivinen masennus, usein esiintyvät oireet ja syyt

Puhumme reaktiivisesta masennuksesta, kun haluamme viitata mielialahäiriöön, joka tapahtuu vastauksena ulkoiseen tapahtumaan tai useisiin. Se on klassinen masennus, yleisin. Se, jossa ajattelemme, kun kuvitellaan masentunut henkilö. Mitä luultavasti emme kuvittele ja emme ymmärrä samalla intensiteetillä, kuinka syvä näiden ihmisten kipu on.

Esitämme vähän tietoa sen syistä, jotka ovat yleisimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja ja miten voimme parantaa reaktiivista masennusta sairastavien ihmisten elämää.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko olemassa useita depressiotyyppejä?"

Reaktiivisen masennuksen syyt

Endogeenisen ja reaktiivisen masennuksen erottelun teki Paul Julius Moebius 1800-luvulla. Tässä erottelussa oletetaan, että biologisten syiden ja psykososiaalisten syiden aiheuttamien painostusten välillä on ero. Totuus on, että vaikka empiirinen tuki tähän oletettuun erotteluun ei ole kaukana tylsästä, voi olla hyödyllistä kommunikoida nopeasti terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa ja tietää nopeasti, mitä he kohtaavat.

Reaktiivisessa masennuksessa, häiriössä, jossa naisilla on 10–25% riskistä kehittyä koko elämänsä ajan, ja miehillä 5–12%, häiriö ilmenee stressireaktorin läsnäolon jälkeen. joka aiheuttaa masennuksen kehittymisen. Kuvittele tauko, läheisen ystävän kuolema, työn menetys, tai mikä tahansa elintärkeä muutos, jota pidetään erittäin stressaavana ja hallitsemattomana.

Masennuksen kannalta tärkeää on tapahtuman objektiivisen vakavuuden lisäksi se, miten sitä pidetään uhkana. Jokaisella yksilöllä on erilaiset selviytymisosaamiset, ja siksi jokainen ihminen kokee ongelmia enemmän tai vähemmän vaikeuksissa. Yksi voi olla traumaattinen tapahtuma, joka voidaan palauttaa 2 viikon kuluttua, sillä toinen voi olla isku, joka jättää hänet emotionaalisesti tuhoutuneeksi. Siksi potilaan arvioinnissa meidän on oltava hyvin tietoisia selviytymisvalmiuksista, joita potilaalla oli ennen tapahtumaa.

Oireet ja merkit

Reaktiivinen masennus on aina monimutkainen ja heterogeeninen kliininen kuva, kaksi tapausta ei ole sama. Lisäongelmana on, että useimmat oireet eivät ole yksinomaan masennukseen, ja on myös vaikea erottaa, mikä on säätöhäiriö hyvin stressaavan tilanteen jälkeen, josta on tullut vakiintunut reaktiivinen masennus. Ohjeena on mahdollista ryhmitellä masennusoireita viiteen eri ryhmään.

Mood-oireet

Surullisuus on läsnä yhdeksässä kymmenestä potilaasta, joilla on reaktiivinen masennus, ja se on yleensä tärkein valitus niille, jotka keräävät rohkeutta tulla kuulluksi. Useimmilla potilailla tämä suru ilmenee toivottomuuden ja pysyvän avuttomuuden muodossa. On tunne, että tulevaisuudessa ei ole mitään hyvää, että kaikki positiivinen on ohi eikä mikään ole vain kurjuutta ja kurjuutta. Vakavimmissa tapauksissa surua voi pyyhkiä sellainen tyhjyys, joka on niin suuri, että he kieltävät tunteen mitään. Ikään kuin he olisivat sisäisesti kuolleet.

Toisaalta lapsilla on enemmän kuin pelottomuutta, ja ne osoittavat ärtyneisyyttä tai epävakautta. Monet lapset, joiden vanhemmat on erotettu epätoivottavalla tavalla, ilmaisevat masennuksen räjähdysten, huonojen vastausten tai tantrumien vuoksi sellaisiin asioihin, jotka eivät koskaan olleet ennen ongelmia..

Motivoivia oireita

Reaktiivinen masennus saa potilaan menettämään kiinnostuksensa aikaisemmin pitämiinsä toimintoihin. Hän ei halua jatkaa heitä, eivätkä myöskään tyydyttävät, kun he tekevät niitä. Menetät suosikkiharrastuksesi, päivittäinen rutiini ja olet lopettanut nauttimisen yleisesti. Jopa energiaa vähennetään siihen pisteeseen, jossa henkilöllä on niin vähän voimaa, että nouseminen ja suihku voivat olla suuri voitto.

Liikkeet ovat hyvin hitaita ja kalliita, ne vaativat paljon energiaa. Tämä psykomotorinen hidastuminen on joskus niin vakavaa, että potilaat joutuvat niin sanottuun masennukseen, joka on samanlainen kuin katatonia, joka näyttää lähes kokonaan moottorin halvaantumiselta. Oireiden heterogeenisyys antaa meille mahdollisuuden löytää myös potilaita, jotka eivät ole hitaita, vaan ovat hyvin kiihtyneitä eivätkä voi lopettaa kynsien puremista tai tupakointia levottomasti..

Kognitiiviset oireet

Samoin kuin liikkeiden kanssa, ajatus hidastuu. Heillä on vaikea ajatella, että ne, joilla on vähän vaativa työ, eivät pysty toimimaan normaalisti. Lapsissa esimerkiksi akateeminen suorituskyky putoaa äkillisesti, mikä heijastaa masennuksesta johtuvaa keskittymättömyyttä. Myös muistin pitoisuus, muisti on muuttunut. Masentuneilla iäkkäillä potilailla nämä muistiongelmat voidaan sekoittaa dementiaan, mutta muistin heikkenemisen eteneminen ei merkitse sitä, onko kyseessä masennus vai ei..

Depressiivinen henkilö arvioi kaiken negatiivisesti. Ajattele, että on arvoton, että maailma on kauhea paikka ja että tulevaisuus on musta. Heillä on vinoutunut ajattelutapa, joka estää heitä näkemästä mitään muuta tavalla kuin pessimististen lasien kautta, jotka säilyttävät masennuksen. Masennus esiintyy joskus hallusinaatioiden kanssa, jotka ovat sopusoinnussa mielialan kanssa, esimerkiksi syyttävät tai syyttävät äänet.

Somaattiset oireet

Vaikka kasvulliset oireet ovat ominaisia ​​endogeenisille masennuksille, löydämme myös unihäiriöitä kuten hypersomniaa tai unettomuutta reaktiivisessa masennuksessa. Itse asiassa monilla potilailla unihäiriöt ovat ensimmäinen oire, joka näkyy ja viimeinen katoaa. Kehon särky, kuten päänsärky, ruoansulatusongelmat, lihas- tai lannerangan kipu.

Ihmisten väliset oireet

Kun lopetat tekemisen, lopetat myös ystävien näkemisen, On tavallista, että potilas, joka joutuu reaktiiviseen masennukseen, heikkenee asteittain. Nämä ihmiset hylkäävät sosiaaliset yhteydet, koska he eivät ole enää miellyttäviä ja niillä ei ole energiaa, ja toiset lopulta luopuvat. Täydellinen sosiaalinen eristyneisyys voidaan saavuttaa, koska sosiaalinen kontakti päätyy tuottamaan ahdistusta, ylikiertoa ja epäonnistumisen tunteita.

Reaktiivinen masennuskäsittely

Hoito tapahtuu ensin luomalla yhteys potilaaseen ja että tällä henkilöllä on parannusta. Kun sinusta tuntuu todella ymmärrettävältä, saatat sopia menettäneesi kadonneita aktiviteetteja ja käyttäytyä käyttäytymiseltä ja elpyä aiemmin kadonneen yhteiskunnallisen elämän. Rinnakkain, mutta aina vähän vähän, meidän on pyrittävä tunnistamaan negatiiviset ajatukset, jotka pilkkaavat masentuneen potilaan ajattelua ja soveltavat kognitiivisia uudelleenjärjestelyjä. On myös osoitettu, että masennuslääkkeet, kuten SSRI: t, ISRN tai trisykliset, ovat farmakologisia.

Reaktiivisen luonteen vuoksi, Myös masennusta aiheuttaneen stressaavan tilanteen emotionaalinen käsittely käsitellään. Heikosti hoidettua kaksintaistelua tai elämää, jota ei käsitellä emotionaalisesti, voidaan interventoida. Psykologi auttaa potilasta hankkimaan selviytymisosaamista ja tunteiden hallintaa sivun kääntämiseksi. Muistot jäävät tuskalliseksi ja surullisiksi, mutta eivät saa häiritä henkilön normaalia toimintaa.